2 疾病分类
耳鼻喉科
3 疾病概述
一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
诊断:以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。
治疗措施:手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜,扩大穿孔,还可以激光手术器切开闭锁膜。
临床表现:表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
5 症状体征
鼻咽狭窄或闭锁者:鼻呼吸不畅或完全受阻,说话时有闭塞性鼻音,不能擤鼻涕,嗅觉失灵,睡眠时打鼾,咽鼓管如被堵塞时,则有听力障碍或并发中耳炎。喉咽病变者:根据狭窄的部位和程度,可能诉述咽下困难,呼吸不畅和进食呛咳。患者往往由于长期营养不良,显得消瘦无力。
6 疾病病因
1、外伤:
(1)咽部受腐蚀剂灼伤后,粘膜广泛坏死和溃疡形成,当前,后创面相接触时,即成瘢痕性狭窄,甚至闭锁。
(3)手术不当,施行腺样体切除术时,损伤粘膜过多,也可发生瘢痕性狭窄。
7 病理生理
1、外伤:
(1)咽部受腐蚀剂灼伤后,粘膜广泛坏死和溃疡形成,当前,后创面相接触时,即成瘢痕性狭窄,甚至闭锁。
(3)手术不当,施行腺样体切除术时,损伤粘膜过多,也可发生瘢痕性狭窄。