听力障碍

听力障碍

疾病别名耳聋疾病代码ICD:R44.8疾病分类神经内科疾病概述临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。(1)脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；

听神经损害

概述：听神经由耳蜗神经和前庭神经组成，两者一起经内耳道至内耳，故常可同时受损，表现为听觉与平衡觉两方面的症状，虽两者为同一神经的两种不同组成部分，但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退，但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征，如痛痛、呕吐、视乳头水肿，继发性视神经萎缩等。

国际爱耳日

听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。导致耳聋的因素有耳毒性药物、遗传、感染和疾病，近年来，因环境噪声污染、意外事故导致耳聋的人数逐渐增多。2010）》,要求“在全社会普及预防和残疾的科学知识，加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预等综合性防治措施，预防和减少出生缺陷和残疾的发生。”

全国爱耳日

听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。导致耳聋的因素有耳毒性药物、遗传、感染和疾病，近年来，因环境噪声污染、意外事故导致耳聋的人数逐渐增多。2010）》,要求“在全社会普及预防和残疾的科学知识，加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预等综合性防治措施，预防和减少出生缺陷和残疾的发生。”

发育性言语或语言障碍诊疗规范（2020年版）

语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表（CDI）、语言发育迟缓检查法（S-S法）及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展，需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导，包括沟通和语言促进指导，存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。

发育性言语或语言障碍

语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表（CDI）、语言发育迟缓检查法（S-S法）及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展，需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导，包括沟通和语言促进指导，存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。

眼球震颤

其基本类型有摆动和冲动性两种：摆动性眼球震颤，眼球呈钟摆样摆动，向两侧的频率与幅度相等；（二）迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。对此类患者，在双眼前放置底向头位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。

耳鼻咽喉科常规

后鼻孔有无分泌物积留，注意其所在位置，观察鼻咽顶部及后壁粘膜，有无增殖体肥大及其他肿瘤，有无溃疡面；颈部淋巴结肿大，可作超声波检查；3．喉部、鼻部及耳部较大手术，如喉切除术、上颌骨截除术、听神经瘤切除术或颞骨截除术等，或须用全身麻醉的患者，检查肝、肾功能，酌情测定血糖、胆固醇、甘油三脂等。

特发性Q-T间期延长综合症

特发性Q-T间期延长综合征是一种病因不明、心电图表现为Ｑ－Ｔ间期延长，可伴Ｔ波及Ｕ波异常的一组综合征，其最主要临床表现为晕厥及猝死。3.心律失常。3.对症治疗。4.药物治疗无效，可采用手术切除左颈胸交感神经节或左星状神经节，植入型心律转复除颤器(ICD)辅助检查1.对有明确家族史者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

耳气压伤

疾病别名气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎疾病分类耳鼻喉科疾病概述耳气压伤，又称气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎，是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的中耳损伤，常见于飞机起落、潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时。有鼓室积液或积血者，可在无菌操作下行穿刺抽吸术或鼓膜切开术，吸净液体或积血。

新生儿疾病筛查管理办法

第二条本办法所称新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。第三条本办法规定的全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。

全国出生缺陷综合防治方案

先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。（三）深入开展三级预防，减少先天残疾发生。逐步扩大筛查病种，有条件的地方可将先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢性疾病和先天性心脏病、髋关节发育不良等先天性结构畸形纳入新生儿疾病筛查范围。

晕听区

晕听区为头针刺激区名。位于从耳尖直上1.5厘米处，向前后各引2厘米的水平线上。主治同侧头晕、耳鸣、内耳性眩晕、皮层性听力障碍、幻听等。一般沿皮刺0.5～1.5寸。

中耳炎

中耳炎是中耳的全部或部分的炎症，多继发于上呼吸道感染或其他急性传染病。非化脓性中耳炎多因各种原因引起的咽鼓管阻塞，致使鼓室空气被吸收而得不到补充，鼓室出现负压，引起鼓室粘膜血管扩张、瘀血，血清从血管内漏出，造成鼓室积液而产生一些临床症状，如耳堵塞感、听力减退及耳鸣等，经耳部检查后诊断多无困难。

脑长头大

指头大畸形。《太平圣惠方》卷八十二：“小儿脑长头大，囟开不合，臂胫小，不能胜头。”常伴有智力发育不全，视力和听力障碍，约有半数病儿发生惊厥。内服地黄丸；外用南星、白敛为末，醋调，摊纱布上，烘热贴敷囟门，且以纱布包紧；亦可用熨药方（半夏、川芎、细辛、桂心、川乌，研末，煮热）温熨囟门。

聋聩

聋聩病证名。系指听力障碍的一类病证。《景岳全书》卷二十七：“耳为肾窍，乃宗脉之所聚，……若劳血气，精脱肾惫，必至聋聩。”治宜补肾强精，用肾气丸等加减。

聪不内居

聪不内居病证名。系指由肾元虚衰所致之听力障碍的病证。《景岳全书》卷二十：“今老人之耳多见聪不内居，而声闻于外，此正肾元不固，阳气渐涣之征耳……”。

噪声性耳聋

概述：噪声性耳聋（noiseinduceddeafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。病因病理病机：长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。

布洛芬咀嚼片

布洛芬咀嚼片说明书：药品类型：化学药品药品名称：布洛芬咀嚼片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：本品为解热镇痛类非处方药药品。3.下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。2.本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。

前庭蜗神经

概述：前庭蜗神经（vestibulocochlearnerve）又称位听神经，是人的第8对脑神经，由蜗神经和前庭神经组成，属特殊躯体感觉性。蜗神经的感觉神经元胞体位于内耳蜗轴内的螺旋神经节，为双极神经元，周围突分布于螺旋器的毛细胞，中枢突在内耳边聚成蜗神经，止于脑干的蜗神经前、后核，传入听觉冲动。

聋哑症

病因病理病机：分先天性和后天性两类：①先天性：多由于胚胎发育时期，因中毒草、传染病或妊娠期接受耳毒性药物，通过盘的血循环导致胎儿的第Ⅷ颅神经中毒，影响听力。前庭功能检查：聋人的前庭功能常有损害，先天性内耳发育异常者如仅限于耳蜗，则前庭功能良好，后天性者病变常侵犯全迷路，前庭功能亦常丧失。

爆震性耳聋

概述：爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍，常由平战时的爆炸引起。治疗措施：轻度爆震性聋有部分能恢复，开始治疗应不迟于伤后2个月，给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物，如烟酸、654-2、维生素、类固醇、辅酶A、三磷酸腺苷等。张口及作咀嚼吞咽动作；

类脂质沉积病

疾病分类：神经内科症状体征：1.病史注意发病年龄，家族遗传病史，隐袭性发病，缓慢逐渐进展的起病方式，有无发育迟滞，病后精神状态异常，智力减退，表情淡漠，运动笨或肢体瘫痪，视力障碍，听力障碍，抽搐或去脑强直发作，尿便失控等。必要时考虑脑活检。3.肾上腺脑白质营养不良应用皮质类固醇激素治疗。

位听神经

位听神经又称前庭蜗神经。蜗神经的感觉神经元胞体位于内耳蜗轴内的螺旋神经节，为双极神经元，周围突分布于螺旋器的毛细胞，中枢突在内耳边聚成蜗神经，止于脑干的蜗神经前、后核，传入听觉冲动。当位听神经完全损伤时，则表现为伤侧耳聋及前庭功能的丧失；部分损伤时，可出现眩晕、眼球震颤和听力障碍。

地方性呆小病

地方性呆小病可有两种不同的临床表现：一种是以神经系统-症状为主，患儿于生后不久即表现智能显著低下，听力障碍，肢体强直，运动障碍，而甲状腺功能低下的其它表现可较轻或不明显；治法同散发性呆小病。首选L-甲状腺素，足量为2.8～2.补充足够营养如补充复合维生素B、维生素C、钙剂、鱼肝油、铁剂。

松果体细胞瘤

3.内分泌症状内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育，正常松果体腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂体的功能，降低腺垂体中促性腺激素的含量和减少其分泌，而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃，因而抑制了性征的过早发育，至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟。

脱色性色素失禁症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：脱色性色素失禁症是一种显性遗传性皮肤病。幼年发病。最常见神经系统改变如智力低下、抽搐、小头、大脑萎缩、语言和听力障碍等，其次为肌肉和骨骼病变、胸廓畸形、指畸形以及上颚高耸、齿畸形、肝肿大、肾积水等。疾病病因：常染色体显性遗传。在真皮内则无炎性细胞和载黑素细胞。

侧颅底肿瘤-颈静脉球体瘤

因一般始发于中耳，故早期出现中耳症状，病变超出中耳腔，可压迫颈静脉球体邻近的颅神经，出现相应症状体征。当用鼓气耳镜检查时加压后见鼓膜变白色，搏动消失。5、颈静脉孔综合征。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿，特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、脑神经的神经纤维瘤，高位颈静脉球体等相鉴别。

传导性聋

概述：外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性聋。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。对先天性外耳道与中耳发育异常和各类中耳炎后遗症，在确定咽鼓管及耳蜗功能正常时，可做听力重建手术，如鼓膜修补术、鼓室成形术、镫骨切除术等。

耳毒性耳聋

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳毒性耳聋是指应用或接触某些治疗性药物或化学药物后引起的耳蜗及前庭损害，常见的耳毒性药物有：氨基甙类抗生素、水杨酸类、奎宁以及袢利尿药、抗肿瘤化疗药等。药物在内耳高浓度长时间聚集，终将使听和前庭诸感觉上皮的毛细胞、神经末梢、神经纤维、神经元细胞等发生退行性变。

心理测验常规

1．测验的环境应安静，尽量排除外来干扰。应选择信度好、效度高、标准化的测验，包括有固定的实施方法、标准的指导语、一定的内容、标准的答案、统一的记分方法，而且还要有常模。8．主试者应认真复习病历，根据经治医师要求，选择检查项目，测完后应认真书写测验报告单，包括合作程度、结果分析、诊断意见。

异物入耳

概述：异物入耳（foreignbodyinear）为病名。若为吸水性异物（豆类、纸团等），因吸水而体积膨胀，或异物损伤耳道肌肤，邪毒乘虚外侵，可致皮肤红肿、焮痛、糜烂。异物压迫耳窍，脉络瘀阻，不通则痛，故耳内疼痛；动物类异物，用植物油、酒、姜汁或乙醚、地卡因滴入耳内，待虫死后，再用镊子取出，或用冲洗法。

护士执业注册管理办法

第一条为了规范护士执业注册管理，根据《护士条例》，制定本办法。（三）申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。综合医院，是指依照《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》的规定，符合综合医院基本标准的医院。

小脑脑桥角脑膜瘤切除术

手术名称：小脑脑桥角脑膜瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码：01.5107概述：小脑脑桥角是颅内脑膜瘤多发部位之一，约占颅内脑膜瘤的10%左右。术后处理：颅后窝开颅后，如脑干或后组颅神经损伤，常至吞咽和呼吸功能障碍，术后应行气管切开，保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸。

特发性睑痉挛的手术治疗

手术名称：特发性眼睑痉挛之肌切除术别名：自发性睑痉挛之肌切除术；预防性抗生素及皮质类固醇的静脉滴注（术前1d），有助于减轻术后肿胀及伤口感染的发生。麻醉和体位：全身麻醉。（3）所有眶部、眶隔前 匝肌全切除，只保留睑板前3mm 匝肌，提供闭睑时用。3.注意冠状皮瓣下血肿，引流条放1～

特发性眼睑痉挛之肌切除术

手术名称：特发性眼睑痉挛之肌切除术别名：自发性睑痉挛之肌切除术；预防性抗生素及皮质类固醇的静脉滴注（术前1d），有助于减轻术后肿胀及伤口感染的发生。麻醉和体位：全身麻醉。（3）所有眶部、眶隔前 匝肌全切除，只保留睑板前3mm 匝肌，提供闭睑时用。3.注意冠状皮瓣下血肿，引流条放1～

自发性睑痉挛之肌切除术

手术名称：特发性眼睑痉挛之肌切除术别名：自发性睑痉挛之肌切除术；预防性抗生素及皮质类固醇的静脉滴注（术前1d），有助于减轻术后肿胀及伤口感染的发生。麻醉和体位：全身麻醉。（3）所有眶部、眶隔前 匝肌全切除，只保留睑板前3mm 匝肌，提供闭睑时用。3.注意冠状皮瓣下血肿，引流条放1～

外耳道异物

概述：外耳道异物（foreignbodyenteringear）为病名。若为吸水性异物（豆类、纸团等），因吸水而体积膨胀，或异物损伤耳道肌肤，邪毒乘虚外侵，可致皮肤红肿、焮痛、糜烂。异物压迫耳窍，脉络瘀阻，不通则痛，故耳内疼痛；动物类异物，用植物油、酒、姜汁或乙醚、地卡因滴入耳内，待虫死后，再用镊子取出，或用冲洗法。

大疱性鼓膜炎

肝火上扰：大疱性鼓膜炎·肝火上扰证（bullousmyringitiswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以患耳疼痛剧烈，痛引同侧头部及面颊，鼓膜见红色血疱，或血疱破溃而见外耳道有血性分泌物流出，伴口苦、咽干、目赤、便秘、尿黄，舌质红，苔黄，脉弦数等为常见症的大疱性鼓膜炎证候。大疱未破时予1～

去铁敏

概述：去铁胺能与铁形成稳定的络合物，由尿、粪排出。药品说明书：别名：除铁灵,去铁敏外文名：DeferoxamineMesylate适应症：为铁的络合剂，与三价铁络合成无毒物排出，为铁中毒的解毒剂。2.长期大剂量应用可有视力和听力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、视敏度下降、色觉异常、视网膜色素异常、急性视网膜炎等；

去铁胺

概述：去铁胺能与铁形成稳定的络合物，由尿、粪排出。药品说明书：别名：除铁灵,去铁敏外文名：DeferoxamineMesylate适应症：为铁的络合剂，与三价铁络合成无毒物排出，为铁中毒的解毒剂。2.长期大剂量应用可有视力和听力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、视敏度下降、色觉异常、视网膜色素异常、急性视网膜炎等；

疗效评定等级

1．无症状各类功能障碍者，经康复治疗后可以独立生活和工作，无任何自觉功能障碍者。2．有症状能完全独立生活与工作可以完全独立，但残存有轻度的功能障碍。3．部分独立稍借他人或器械的帮助可以独立生活及工作者，如听力障碍在藉助助听器下，可与他人正常沟通语言交流，或中风后藉助手杖可以步行及工作者。

施铂锭

药品说明书：别名：顺铂,施铂锭,锡铂外文名：Cisplatin适应症：小细胞和非小细胞性支气管癌，睾丸癌，卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌，前裂腺癌，膀胱癌，黑素瘤，肉瘤，头颈部的恶性肿瘤，鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。禁忌：肾功能障碍，听力障碍，孕妇。药物相互作用：可与氨基甙类、利尿药和铝发生相互作用。

鼻咽部闭锁的手术

手术名称：鼻咽部闭锁的手术别名：鼻咽闭锁的手术分类：耳鼻喉科/咽手术ICD编码：29.401概述：鼻咽部闭锁为口咽和鼻咽间的通道由于软腭及咽腭弓与咽后壁之间的瘢痕粘连而完全不通。6.剪鼻毛，剃胡须。4.W形瓣成形术：手术于软腭离咽后壁1.5cm处做W形切口，长约2.5cm，自口咽侧向深部切开至咽后壁，剥离面积约2cm×1.5cm。

出血性大疱性鼓膜炎

肝火上扰：大疱性鼓膜炎·肝火上扰证（bullousmyringitiswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以患耳疼痛剧烈，痛引同侧头部及面颊，鼓膜见红色血疱，或血疱破溃而见外耳道有血性分泌物流出，伴口苦、咽干、目赤、便秘、尿黄，舌质红，苔黄，脉弦数等为常见症的大疱性鼓膜炎证候。大疱未破时予1～

先天性听骨链畸形

先天性听骨链畸形是指听小骨先天性发育障碍、形成的听骨链畸形。主要表现为自幼一侧耳朵听力减退、伴或不伴外耳畸形。妊娠早期注意防止病毒感染和避免服用致畸药物是预防本病关键。听力检查为传导性聋。听力检查为传导性耳聋。用药原则1.听骨链重建术后预防感染及抗症、支持治疗，一般选用用药框限“Ａ”、“Ｂ”则可。

小耳畸形

小耳畸形为先天性耳廓发育畸形，畸形轻重程度可有很大不同。治疗主要有手术修复，施行全耳廓再造术。2.经济条件允许，或术后有严重感染时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；疗效评价1.治愈：再造耳廓大小、形态与颅侧壁所成的角度和对侧耳大致对称、接近正常。

倍它乐克

概述：倍它乐克为美托洛尔的别称，为β肾上腺受体阻滞剂，对β1受体选择性较强，故对增加呼吸道阻力作用较轻，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌的β2受体也有作用，用于治疗心绞痛、高血压及心律失常。

医疗机构用药教育服务规范

基本信息：《医疗机构用药教育服务规范》由国家卫生健康委办公厅于2021年10月9日《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构药学门诊服务规范等5项规范的通知》（国卫办医函〔2021〕520号）印发。9.饮食、运动等健康生活方式指导；：医疗机构应当持续加强药师专业技能培训，提高药师专业服务能力，保障用药教育服务质量。

爆震聋

诊断：根据确切的职业性爆震接触史，有自觉的听力障碍及耳鸣、耳痛等症状，耳科检查可见鼓膜充血、出血或穿孔，有时可见听小骨脱位等，纯音测听为传导性聋、感音神经性聋或混合性聋，结合客观测听资料，现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。合并继发性中耳胆脂瘤的患者应行手术治疗。