先天性胎儿畸形的超声诊断技术

医学影像学 手术 化验及医学检查 诊断学 医疗技术名 超声诊断技术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

xiān tiān xìng tāi ér jī xíng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

3 适应

先天性胎儿畸形的超声诊断技术适用于:

1.产科医生提出的重点器官检查

2.临床诊断羊水过多或过少者。

3.甲胎球蛋白升高者。

4.有胎儿先天畸形生产史或有家族畸形生产史者。

5.有过风疹病毒感染者。

4 禁忌

一般无特殊禁忌证。

5 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.明确超声检查重点。

6 方法

1.孕妇平卧位,探头频率3.0~5.0MHz。行子宫区域及子宫两侧附件区的纵、横及斜向扫查。

2.一般如无阴道出血或宫颈功能不全者不需充盈膀胱

3.检查内容  以下为各种常见胎儿畸形超声图像的特点:

(1)无脑儿:

无颅骨光环。

胎儿头端可见一“瘤结”状物,其上可见到眼眶鼻骨

③常伴颈胸段脊柱裂

羊水过多

(2)胎儿脑室积水

①轻度侧脑室积水,胎头双顶径与孕周相符、侧脑室内径轻度扩大、脑室率轻度增大(略>0.5)。

②重度侧脑室积水,胎头双顶径及头围明显大于孕周,侧脑室内液体明显增多,脑中线漂浮于脑脊液中,脑室率明显>0.5。

(3)脊柱裂:可见脊柱两条强回声带出现异常,纵切面见外带中断,脊柱波浪形,脊柱某处出现包块,脊柱尾部分叉等等。横切面见病变处呈“U”字形。

(4)十二指肠闭锁:可在胎儿腹部横切面见“双泡征”,较大者为胃泡,较小者为十二指肠闭锁近端扩张部,某个切面二者可贯通。

(5)小肠梗阻:可见腹围扩大,胎腹腔内多个充液肠环,蠕动亢进。

(6)肛门闭锁胎儿下腹部见一双叶形囊肿,并可延至结肠扩张。

(7)多囊肾:其特点是一侧或两侧肾增大,出现多个小囊。小囊为圆形,互不贯通。肾积水的特点是肾盂肾盏扩张,互相贯通。

(8)胎儿腹水

胸腔积水,胸壁与心肺间围绕液体,肺被压缩,紧靠在胎心两侧。

腹水可见腹壁与内脏间围绕液体。

(9)胎儿水囊样淋巴管瘤可见胎儿头颈部或躯体出现囊肿,囊中有隔,全身可出现水肿

(10)其他:

①严重软骨发育不全表现为头较大、窄胸、腹膨隆、短肢、羊水多。

②联体双胎。联胸腹横切面:胸横径增宽,中央见一较大心脏,两端各见脊柱横断面。腹横径增宽,两端各见一脊柱横断面。

7 注意事项

1.妊娠中晚期胎儿重点器官检查应在有条件的医院,由有经验超声医师完成。

2.对产科医生要求检查胎儿重点器官进行仔细检查

3.妊娠期胎儿各个脏器及胎盘的疾患随着胎儿发育成长,其隐蔽的畸形或异常逐渐显露。一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内,形态变化较明显者可经超声检出。受仪器性能所限,有些胎儿畸形即使仔细检查也无法显示。

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。