真菌培養法

化驗及醫學檢查

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

zhēn jūn péi yǎng fǎ

2 名稱

真菌培養法

3 概述

真菌培養的目的是進一步提高病原體檢出的陽性率，同時確定致病菌的種類。一旦發現肯定的致病菌如紅色毛癬菌或新型隱球菌時，診斷即可確立。但如果分離出條件致病菌如白色念珠菌或煙麴黴時，應結合臨牀進行判斷。從無菌部位如血液或腦脊液中分離出條件致病菌常提示肯定的感染，但對來自於膿、痰或尿的標本則應謹慎解釋結果，單靠一次培養陽性往往不能確定診斷。有時還須結合直接鏡檢的結果，因此強調直接鏡檢與培養檢查相結合的重要性。

4 適應證

下述情況應作真菌培養：

1.疑似真菌感染的標本。

2.進一步確定感染真菌種類。

5 禁忌證

無特殊禁忌。

6 準備

待檢標本的準備。

7 方法

1.在無菌操作下，將標本接種於沙氏葡萄糖瓊脂（SDA），置25～27℃溫箱內培養4～6周。

2.如懷疑有深部真菌，應同時在35～37℃培養。

3.菌落出現後，應定期觀察其生長情況。

4.常規分離鑑定使用的培養基爲SDA斜面培養基，加0.005%氯黴素。對皮膚癬菌，還應添加0.05%放線菌酮。

5.對分離到的真菌，應結合菌落和顯微鏡下形態學特點將其鑑定到種。真菌常用形態學鑑定，而酵母常以形態學和生理生化學方法結合進行鑑定。

6.常見真菌培養所見：

（1）念珠菌病：奶油色酵母樣菌落。

（2）隱球菌病：乳白色酵母樣菌落，而後爲淺橘黃色，質地呈黏液狀。

（3）孢子絲菌病：棕色至棕黑色菌落。

（4）麴黴病：黃綠色毛狀菌落。

（5）芽生菌病：真菌相爲白色棉花樣菌落，酵母相爲奶油色或棕色菌落。

（6）暗色絲孢黴病：棕黑色菌落。

（7）諾卡菌病：橘黃色或紅色菌落，有泥土氣味。

8 注意事項

1.應與直接鏡檢結果綜合進行判斷。

2.嚴格無菌操作，避免污染。

3.提倡多管（點）、多次培養，確保結果可信性。

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