条件致病菌

条件致病菌

条件致病菌是指有些细菌在正常情况下并不致病，但在某些特殊条件下，如宿主免疫防御机制受到损害时可以致病。例如皮肤粘膜受伤（特别是大面积烧伤）、身体受凉、过度疲劳、长期消耗性疾病等，可导致正常菌群的自身感染；例如大肠杆菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。

阴沟肠杆菌感染

近年来由于第叁代头孢菌素的广泛使用，容易筛选出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌，导致耐药菌的流行。阴沟肠杆菌感染应注意与其他革兰阴性杆菌感染相鉴别，确诊需培养或涂片检测到阴沟肠杆菌。细菌培养标本可取血液、脑脊液、尿液等，痰培养意义仍有争议。在美国，肠杆菌属造成的医院感染菌血症占5%～

肺地丝菌病

从而出现皮肤红斑、瘙痒、皮下脓肿、口腔黏膜白斑，以及腹痛、腹泻、黏液脓性血便等。肺地丝菌病临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等，听诊两下肺底可闻及湿性啰音。8μm），革兰染色阳性，两个关节孢子之间无间隙。

宫腔细菌培养

概述：女外生殖器与尿道口等接触体表的部位，均有正常菌群和条件致病菌存在，它们对维持生殖系统内环境的稳定起着重要作用。因此，生殖系统分泌物进行细菌培养，对生殖道疾病诊断有重要价值。宫腔细菌培养的医学检查：检查名称：宫腔细菌培养分类：体液和排泄物检查阴道分泌物检查宫腔细菌培养的测定原理：同普通培养法。

细菌性角膜炎

疾病分类：眼科疾病概述：细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。2、1%阿托品眼液或眼膏并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。3、其他药物局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱胺酸等，可减轻角膜溃疡发展。

肺地霉菌病

从而出现皮肤红斑、瘙痒、皮下脓肿、口腔黏膜白斑，以及腹痛、腹泻、黏液脓性血便等。肺地丝菌病临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等，听诊两下肺底可闻及湿性啰音。8μm），革兰染色阳性，两个关节孢子之间无间隙。

产碱杆菌肺炎

产碱杆菌肺炎的治疗：产碱杆菌属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。相关药品：氧、青霉素、奈替米星、磺胺、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、亚胺培南、黏菌素、多黏菌素B、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林、替卡西林、头孢拉定

肺地霉病

从而出现皮肤红斑、瘙痒、皮下脓肿、口腔黏膜白斑，以及腹痛、腹泻、黏液脓性血便等。肺地丝菌病临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等，听诊两下肺底可闻及湿性啰音。8μm），革兰染色阳性，两个关节孢子之间无间隙。

卡他莫拉菌肺炎

疾病描述卡他莫拉菌可以引起肺炎，这已是不争的事实。李凡等人的卡他莫拉菌的药敏结果可资参考，该菌对氨苄西林、苯唑西林(新青Ⅱ)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲唑)等抗生素耐药率达50%以上，但对妥布霉素、头孢哌酮，头孢曲松等药有较高敏感性，对阿米卡星、头孢唑林头孢唑啉等抗生素耐药率低，小于10%。

新型隐型球脑膜炎

疾病分类：神经内科疾病概述：新型隐型球脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，病情较重，常易误诊，病死率高。1、抗真菌治疗：（1）两性霉素B：（2）氟康唑：（3）5－氟胞嘧啶：2、对症及全身支持治疗：颅内压增高患者可用脱水剂，防治脑疝形成。

绿脓杆菌趾蹼感染

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：绿脓杆菌属假单胞菌属，广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道，是临床上较常见的条件致病菌之一。无芽胞，米液型菌株有多糖荚膜或糖萼，具有抗吞噬作用。疾病描述：绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。

真菌培养法

从无菌部位如血液或脑脊液中分离出条件致病菌常提示肯定的感染，但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨慎解释结果，单靠一次培养阳性往往不能确定诊断。对皮肤癣菌，还应添加0.05%放线菌酮。6.常见真菌培养所见：（1）念珠菌病：奶油色酵母样菌落。（5）芽生菌病：真菌相为白色棉花样菌落，酵母相为奶油色或棕色菌落。

孢子丝菌凝集试验

概述：孢子丝菌是条件致病菌，其中白色念珠菌为多见，致病力较强，一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位，有时反复出现，从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重要。操作方法：（1）血清用生理盐水作1∶50稀释后，56℃灭活30min。如出现阳性再加5U，如有反应，则为强阳性。

双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌

双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌的药理作用：双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌含长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌，双歧杆菌通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞相互作用，紧密结合，与其他厌氧菌结合共同占据肠黏膜表面，形成一个生物膜屏障，阻止致病菌及条件致病菌的定植及入侵。维持肠道菌群平衡；

念珠菌病

概述：念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。病因病理病机：本病的病原菌是念珠菌，该菌是一种由出牙生殖的酵母状真菌。临床表现：根据念珠菌感染部位的不同，临床上可分如下几种类型：一．皮肤念珠菌病念珠菌性擦烂红斑惯发于皮肤皱褶部位，如臂沟、腹股沟、颈前乳房下、腋窝、脐窝、以及阴唇。

非特异性外阴炎

兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。此外，虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。此外可选用中药苦参、蛇床子、白癣皮、土茯苓、黄柏各15g，川椒6g，水煎熏洗外阴部，每日1—2次。

肠杆菌属感染

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：肠杆菌属是一类Gram阴性杆菌，存在于人和动物的肠道以及土壤、乳品和污水中。一般不致病或为条件致病菌。此菌属包括产气杆菌及阴沟杆菌，在机体免疫功能低下时，容易发生感染。若出现捻发音，应根据细菌学检查，排除由梭形芽胞杆菌属、厌氧链球菌或厌氧杆菌所引起的蜂窝织炎。

胸部放线菌病

疾病代码：ICD:A42.0疾病分类：胸外科症状体征：胸部放线菌病常见于30～疾病病因：由呼吸道吸入放线菌，引起肺放线菌病，放线菌常寄生在人类口腔内，为条件致病菌，当人体抵抗力下降时可诱发此病。胸壁放线菌病是由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。鉴别诊断：须与肺癌鉴别。

念珠菌阴道炎

疾病别名霉菌阴道炎疾病分类妇产科疾病概述念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。病理生理白念珠菌为条件致病菌，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；念珠菌阴道炎治疗后约5％-10％复发。

白喉棒状杆菌

菌体大小（0.3～根据在亚碲酸钾培养基上菌落的特点和生化反应特性分为重型、轻型和中间型，3型的产毒株对人类均有致病作用。患者可用白喉抗毒素和青霉素等治疗。还有一些生物学特性与白喉杆菌类似的细菌，称为类白喉棒状杆菌。常存在于人类或动物的鼻腔、咽喉、外耳道、眼结膜、外阴中以及皮肤的表面。

半知菌亚门

半知菌亚门是生活史尚未完全了解的一大类真菌。分生孢子器有孔口，其内形成分生孢子梗，顶端产生分生孢子。无子囊孢子。本属有的可用于生产酵母蛋白，供食用或饲料用，如产朊假丝酵母（C.wtilis），其蛋白质及维生素B的含量均高于啤酒酵母，热带假丝酵母可氧化烃类，以石油为原料可生产酵母蛋白，也可利用工业废料。

克雷伯氏菌属

克雷伯氏菌属（klebsiella）为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(k.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(k.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(k.rhinoscleromatis)。无芽胞，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数有菌毛。在肠道杆菌选择性培养基上能发酵乳糖，呈现有色菌落。利用荚膜肿胀试验，本属k抗原可分为82型。

变形杆菌

变形杆菌（proteusspecies）广泛存在于水、土壤腐败的有机物以及人和动物的肠道中，为条件致病菌，多为继发感染，如慢性中耳炎、创伤感染等，也可引起膀胱炎、婴儿腹泻、食物中毒等。若在培养基中加入0.1%石碳酸或0.4%硼酸可以抑制其扩散生长，形成一般的单个菌落。能迅速分解尿素。根据菌体抗原分群，再以鞭毛抗原分型。

消化球菌属

消化球菌属（peptococcus）是口腔、肠道、女性生殖道、皮肤等处的正常菌群。革兰氏阳性球菌，直径0.5～无鞭毛、无芽胞、专性厌氧菌。本菌为条件致病菌，常和其他菌混合感染，也可单独感染。在菌血症、手指感染、乳腺脓肿、前列腺炎、肺部感染、中耳炎和各种化脓性感染时均可分离到消化球菌。

金双歧

双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌的药理作用：双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌含长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌，双歧杆菌通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞相互作用，紧密结合，与其他厌氧菌结合共同占据肠黏膜表面，形成一个生物膜屏障，阻止致病菌及条件致病菌的定植及入侵。维持肠道菌群平衡；

衣原体感染症

它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。

变形杆菌食物中毒

概述：变形杆菌（proteusbacillus）属条件致病菌，引起食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致。变形杆菌食物中毒的治疗：胃肠炎型患者的治疗：①对症治疗：该病大多为自限性，不经治疗，一两天内能自行恢复。相关药品：氧、尿素、组胺、诺氟沙星、氯霉素、氯苯那敏、地塞米松相关检查：丙氨酸、组氨酸

奈瑟卡他球菌肺炎

在急性中耳炎、上颌窦炎及支气管和肺部感染中，本菌是重要而常见的病原菌，尤其常见于慢阻肺。3.X线胸片有炎性浸润病变，呈片状模糊阴影，散在分布。26例患者均急性发病，咳嗽及咳痰全例都有，其中白黏痰11例，脓性痰15例。本组药敏试验结果表明，该菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素。

地霉病

1842年由Benett首次报告本病，为一结核空洞并发肺地霉病。X线检查可见成片紧密浸润。31％的样品分离出本菌；其它副作用如皮疹、结节红斑及甲状腺功能亢进。可按下法应用：①肺及支气管地霉病：可用每日150万u制霉菌素溶于聚乙二醇气雾吸入，最好是在晚间用气雾吸入。酮康唑每日用400mg，伊曲康唑每日100～

骨髓细菌培养

概述：细菌培养是为了从标本中获得活的纯化的病原菌，以便作进一步的研究和鉴定，测定其对药物的敏感性、制备菌苗或抗原。也是医院内感染和流行病学调查的监测手段。化验结果临床意义：阳性：示败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌，伤寒病时骨髓培养阳性率高。附注：（1）血液及骨髓培养在患者发热1～

绿脓杆菌

绿脓杆菌（p.aeruginosa）属假单胞菌属(pseudomonas)，广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道，是临床上较常见的条件致病菌之一。o抗原含有内毒素和原内毒素蛋白质两种成份。绿脓杆菌外毒素a为一种热不稳定的单链多肽，分子量约66，000，经甲醛或戊二醛处理可脱毒为类毒素，并被特异性抗毒素中和。

医院感染管理办法

第二章组织管理：第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。（三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况；

棒状杆菌属

棒状杆菌属是棒状菌群的1属革兰氏染色阳性杆菌。胞壁多糖主要是阿拉伯糖和半乳糖。与分枝杆菌属、奴卡氏菌属和放线菌属相似，有交叉反应。根据在亚碲酸钾培养基上菌落的特点和生化反应特性分为重型、轻型和中间型，3型的产毒株对人类均有致病作用。还有一些生物学特性与白喉杆菌类似的细菌，称为类白喉棒状杆菌。