念珠菌病

念珠菌病

概述：念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。病因病理病机：本病的病原菌是念珠菌，该菌是一种由出牙生殖的酵母状真菌。临床表现：根据念珠菌感染部位的不同，临床上可分如下几种类型：一．皮肤念珠菌病念珠菌性擦烂红斑惯发于皮肤皱褶部位，如臂沟、腹股沟、颈前乳房下、腋窝、脐窝、以及阴唇。

深部真菌病（念珠菌病）

（2）呼吸道念珠菌病：以念珠菌性肺炎多见，由于呼吸道柱状上皮细胞具有对真菌侵袭的自然地抵抗力，原发念珠菌性肺炎罕见，大多继发于婴幼儿细菌性肺炎、肺结核及血液病，亦可从口腔直接蔓延或经血行播散。（2）椎管内注射或脑室内注射：限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例。

深部真菌病（曲霉菌病）

晚期为坏死，化脓或肉芽肿形成。6、氟康唑（Fluconazol）双三唑类抗真菌药，作用机理和抗菌谱与酮康唑相似，体内抗真菌活性比酮康唑强，生物利用度高，口服吸收好，对念珠菌、隐球菌等有抑制作用，可在脑脊液中达到有效治疗浓度＞3岁每日3—6mg/kg，一次口服或静滴，副作用有胃肠反应，皮疹、偶致肝功能异常。

深部真菌病（隐球菌病）

病理生理：基本病理变化有两种：早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，在早期病灶组织中有大量的新型隐球菌集聚，因菌体周围包绕胶样荚膜，使菌与组织没有直接接触，故组织炎症反应不明显。（3）雾化吸入：适用于呼吸系统念珠菌病，制霉菌素5万U溶于2ml0.9％氯化钠溶液中雾化吸入。

真菌性关节炎

疾病别名霉菌性关节炎,arthritisfungosa,fungalarthritis,fungusarticuli疾病代码ICD:M01.6*疾病分类风湿免疫科疾病概述真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。临床上将孢子丝菌病分为皮肤型和系统型两类。两性霉素B静脉滴注或关节注射，配合以手术清除肉芽肿性滑膜效果可更好。手术切除肉芽肿结节，可缩短病程。

食管念珠菌感染

1.慢性病念珠菌食管炎系下列病的并发症：糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、慢性白血病、癌肿、淋巴瘤、再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性溃疡性结肠炎及血红蛋白S病，所有以上诸病均可使病人对感染的抵抗力下降，白细胞的吞噬作用降低。也可单独或联合应用咪唑类抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。

大扶康

4.ＨＩＶ感染的病人中口咽部和食管念珠菌病的二级预防。有艾滋病和隐球菌性脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病人常需要预防复发的维持治疗。大扶康静脉输注与林格溶液、生理盐水并用。

氟替卡松沙美特罗

系统吸收主要发生在肺部，起始时迅速，而后缓慢。氟替卡松沙美特罗的适应证：接受有效维持剂量的长效β激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者，目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者，接受支气管扩张剂规律治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。7.急性吸入丙酸氟替卡松超过推荐剂量时会导致暂时性肾上腺功能抑制。

沙美特罗替卡松

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

沙美特罗/丙酸氟替卡松

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

沙美特罗羟萘酸盐/丙酸氟替卡松

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

舒利迭

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

沙美特罗氟替卡松

系统吸收主要发生在肺部，起始时迅速，而后缓慢。氟替卡松沙美特罗的适应证：接受有效维持剂量的长效β激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者，目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者，接受支气管扩张剂规律治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。7.急性吸入丙酸氟替卡松超过推荐剂量时会导致暂时性肾上腺功能抑制。

慢性皮肤粘膜念珠菌病

概述：慢性皮肤粘膜念珠菌病（chronicmucocutaneouscandidiasis）是皮肤、粘膜、毛发和指甲持续性念珠菌感染的细菌免疫缺陷病。本病系一些疾病的综合征，可合并各种内分泌器官功能减退、肿瘤和其他慢性衰竭性疾病，也可在应用免疫抑制剂过程中发生。老年发病者一般较轻。T细胞与B细胞计数一般也正常，但单核细胞功能减退。

抗真菌药

概述及分类真菌感染可分为浅部和深部感染两类。前者常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等，发病率高，治疗药物有灰黄霉素、制霉菌素或局部应用的咪康唑和克霉唑。病例抗真菌药联合小量皮质类固醇及抗生素治疗脓癣86例脓癣为皮肤癣菌特别是亲动物的皮肤癣菌所引起的皮肤变态反应。泼尼松:成人15～

真菌直接镜检法

用品及准备：钝刀、拔毛镊、载玻片、盖玻片、10％-20％氢氧化钾（钠）溶液、酒精灯、火柴、小片滤纸、显微镜。③黑癣：发内链状孢子。④隐球菌病：先在载玻片上滴一小滴优质墨汁（最好是印度墨汁），再取皮肤感染脓性物或脑脊液一滴，经接种环与之允分混合，盖上盖玻片，直接在显微镜下寻找荚膜厚壁圆形孢子。

念球菌的乳胶凝集试验

正常值：阴性化验结果意义：效价＞１:８为阳性，可证实为系统性念珠菌病。双份血清标本效价增长４倍以上也有诊断意义。化验取材：血液化验方法：真菌性传染病免疫学检测化验类别一：传染病免疫学检查化验类别二：真菌性传染病免疫学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

皮肤念珠菌病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：念珠菌病是由白色念珠菌引起的皮肤、黏膜及内脏感染。自觉瘙痒或灼痛。治疗皮肤念珠菌病可外用制霉菌素洗剂或咪康唑、克霉唑霜；2.对碘化钾有过敏者可口服灰黄霉素、伊曲康唑或特比萘芬。10％碘化钾软膏或2％碘酊，有溃疡渗液时则可采用10％碘化钾溶液湿敷，2／d。

舌鱼鳞病

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

吸烟者白斑

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

念珠菌性口角炎

本药的为肠道反应；综合性治疗对粘膜充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者，可服用“口炎冲剂”（见单纯疱疹一章）。除用抗真菌外，对衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及念珠菌感染的，常需辅以增强机体免疫力的综合措施，如注射因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A；

口白斑病

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

口腔黏膜白斑

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

密康唑

药品说明书：别名：达克宁;硝酸咪康唑,咪康唑外文名：Miconazole适应症：本品主要用于治疗深部真菌病，对耳鼻咽喉、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。８次，可将注射液用３倍量的等渗盐水稀释后滴入或喷雾吸入。恶心和呕吐者可服抗组胺药或止吐药，并避开餐前、后给药，还可适当减少用量。软膏剂：２％。

氯烯雌酚

药品说明书：别名：泰舒,氯烯雌醚外文名：chlorotrianisene,Tace适应症：妇女更年期综合征及手术后因雌激素缺乏所引起的症状。不良反应：胃肠道不适，荨麻疹，褐黄斑，头痛，抑郁，乳房改变，阴道念珠菌病，子宫内膜增生，突破性出血，男子女性型乳房。注意事项：有血栓病史者、癫痫、偏头痛、心、肾功能不全患者慎用。

美帕曲星

药品说明书：别名：美帕曲星,甲帕霉素,益列康宁外文名：Mepartricin,Ipertrofan药理作用：为抗深部真菌药，对白色念珠菌有较强的抑制作用，其作用类似两性霉素B，与霉菌细胞膜的甾醇结构结合而破坏膜的通透性。本品为多烯类抗真菌抗生素。适应症：用于白色念珠菌阴道炎和肠道念珠菌病，也可用于阴道或肠道滴虫病。

咪康唑

药品说明书：别名：达克宁;双氯苯咪唑硝酸盐;硝酸咪康唑外文名：Miconazole适应症：本品主要用于治疗深部真菌病，对耳鼻咽喉、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。８次，可将注射液用３倍量的等渗盐水稀释后滴入或喷雾吸入。恶心和呕吐者可服抗组胺药或止吐药，并避开餐前、后给药，还可适当减少用量。软膏剂：２％。

弥漫性食管痉挛

疾病别名螺旋状食管,珠状食管,特发性弥漫性食管痉挛疾病代码ICD:K22.8疾病分类消化内科疾病概述弥漫性食管痉挛(diffuseesophagisms)是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病。疼痛不一定与吞咽动作有关，有时可为进食过热或过冷液体所诱发。鉴别诊断1.贲门失弛缓症亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以及反食。

Nezelot 综合征

婴幼儿时起反复发生感染性疾病，如肺炎、白色念珠菌病、病毒、绿脓杆菌、卡氏肺孢子虫、非结核性分枝杆菌感染等。流行病学胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof(1964)首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷性疾病。

摩擦红斑

疾病别名擦烂红斑间擦疹擦烂疾病分类皮肤性病科疾病概述摩擦红斑主要为皮肤皱裂处的湿热刺激和互相摩擦所致，多见于肥胖婴儿。本病亦需与侵犯皮肤皱襞处的脂溢性皮炎和擦烂性银屑病作鉴别。治疗方案治疗是直接消除皱襞部皮肤浸渍，红斑时撒布硼酸滑石粉、松花粉等，糜烂渗液时涂布锌氧油或1％甲紫锌氧油。

糖尿病性感染

⑥营养不良，血浆蛋白低，抵抗力差等。疾病描述：糖尿病性感染引发原因主要由于局部皮肤脱水，多核白细胞机能障碍，皮肤细小血管的损害，神经障碍等及抗体与补体低下，体液因素和激素因素的参与，导致糖尿病控制不良，在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。病毒感染：主要为带状疱疹、单纯疱疹和尖锐湿疣。

性病

旧的性病概念是指梅毒、淋病、软性下疳及第四性病（性病性淋巴肉芽肿）。1976年世界卫生组织决定性病不仅包括上述四种病，还概括由于性生活传染的一些疾病，如非淋菌性尿道炎、念珠菌病、滴虫病、尖锐湿疣，传染性软疣、Ⅱ型单纯疱诊、阴虱、疥疱、股癣、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎等疾病。

盐酸萘替芬乳膏

盐酸萘替芬乳膏说明书药品类型化学药品药品名称盐酸萘替芬乳膏药品汉语拼音YansuanNaitifenRugao药品商品名称欣欣药品英文名称NaftifineHydrochlorideCream成份性状作用类别本品为皮肤科用药类非处方药药品。适应症/功能主治适用于体股癣、手足癣、头癣、甲癣、花斑癣、浅表念珠菌病。6.儿童使用本品请咨询医师。

半知菌亚门

半知菌亚门是生活史尚未完全了解的一大类真菌。分生孢子器有孔口，其内形成分生孢子梗，顶端产生分生孢子。无子囊孢子。本属有的可用于生产酵母蛋白，供食用或饲料用，如产朊假丝酵母（C.wtilis），其蛋白质及维生素B的含量均高于啤酒酵母，热带假丝酵母可氧化烃类，以石油为原料可生产酵母蛋白，也可利用工业废料。

Nezelot综合征

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

Nezelot综合症

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

胸腺发育不全综合征

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

霉菌性外阴炎

概述：在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。照片1镜下所见白色念珠菌（阴道涂片）临床表现：霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。

酮基咪唑

药品说明书：别名：康特;酮基咪唑,酮康唑外文名：Ketoconazole适应症：临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平，可用于前列腺癌的缓解疗法。

尼唑拉

药品说明书：别名：康特;酮基咪唑,酮康唑外文名：Ketoconazole适应症：临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平，可用于前列腺癌的缓解疗法。

酶康灵

药品说明书：别名：康特;酮基咪唑,酮康唑外文名：Ketoconazole适应症：临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平，可用于前列腺癌的缓解疗法。

康特

药品说明书：别名：康特;酮基咪唑,酮康唑外文名：Ketoconazole适应症：临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平，可用于前列腺癌的缓解疗法。

达克宁

药品说明书：别名：达克宁;硝酸咪康唑,咪康唑外文名：Miconazole适应症：本品主要用于治疗深部真菌病，对耳鼻咽喉、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。８次，可将注射液用３倍量的等渗盐水稀释后滴入或喷雾吸入。恶心和呕吐者可服抗组胺药或止吐药，并避开餐前、后给药，还可适当减少用量。软膏剂：２％。

双氯苯咪唑硝酸盐

药品说明书：别名：达克宁;硝酸咪康唑,咪康唑外文名：Miconazole适应症：本品主要用于治疗深部真菌病，对耳鼻咽喉、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。８次，可将注射液用３倍量的等渗盐水稀释后滴入或喷雾吸入。恶心和呕吐者可服抗组胺药或止吐药，并避开餐前、后给药，还可适当减少用量。软膏剂：２％。

麦道氟康

药品说明书：别名：大扶康；麦道氟康外文名：Fluconazole适应症：有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑强１０～主要用于念珠菌病、隐球菌病。必要时增至１００ｍｇ，顿服。系统酶菌病试用剂量：１日１５０ｍｇ。2.较少影响肝酶功能，一般不影响体液内睾丸酮水平。

麦尼芬

药品说明书：别名：大扶康；麦道氟康外文名：Fluconazole适应症：有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑强１０～主要用于念珠菌病、隐球菌病。必要时增至１００ｍｇ，顿服。系统酶菌病试用剂量：１日１５０ｍｇ。2.较少影响肝酶功能，一般不影响体液内睾丸酮水平。

68-1642

药品说明书：别名：68-1642;抗酶菌抗生素,克念菌素外文名：Cannitracin适应症：为七烯类抗真菌药。口服治疗前列腺增生症。用量用法：口服：每日７０ｍｇ，顿服，１疗程２～滴眼：每毫升０．５ｍｇ。注意事项：口服可有胃肠道反应。规格：片剂：３５ｍｇ。阴道片：５ｍｇ。无菌钠盐：每瓶１０ｍｇ。

克念菌素

药品说明书：别名：68-1642;抗酶菌抗生素,克念菌素外文名：Cannitracin适应症：为七烯类抗真菌药。口服治疗前列腺增生症。用量用法：口服：每日７０ｍｇ，顿服，１疗程２～滴眼：每毫升０．５ｍｇ。注意事项：口服可有胃肠道反应。规格：片剂：３５ｍｇ。阴道片：５ｍｇ。无菌钠盐：每瓶１０ｍｇ。

霉可唑

药品说明书：别名：达克宁;硝酸咪康唑,咪康唑外文名：Miconazole适应症：本品主要用于治疗深部真菌病，对耳鼻咽喉、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。８次，可将注射液用３倍量的等渗盐水稀释后滴入或喷雾吸入。恶心和呕吐者可服抗组胺药或止吐药，并避开餐前、后给药，还可适当减少用量。软膏剂：２％。

酶可乃除

药品说明书：别名：达克宁;硝酸咪康唑,咪康唑外文名：Miconazole适应症：本品主要用于治疗深部真菌病，对耳鼻咽喉、阴道、皮肤等部位的真菌感染也有效。８次，可将注射液用３倍量的等渗盐水稀释后滴入或喷雾吸入。恶心和呕吐者可服抗组胺药或止吐药，并避开餐前、后给药，还可适当减少用量。软膏剂：２％。