2 概述
亞硝酸鹽中毒是指由於食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的醃製肉製品、泡菜及變質的蔬菜可引起中毒，或者誤將工業用亞硝酸鈉作爲食鹽食用而引起，也可見於飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水、蒸鍋水後，亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。
亞硝酸鹽主要爲亞硝酸鈉（鉀），來源較多，如不新鮮葉菜、未醃透鹹菜；苦井水、肉製品加工中的髮色劑，但危害最爲嚴重、引起中毒或死亡的是誤把亞硝酸鹽當做食鹽用[1]。
亞硝酸鹽在醃製食物和工業用鹽中含量較高，亞硝酸鹽可與血紅蛋白結合產生高鐵血紅蛋白，體內高鐵血紅蛋白大於10%稱爲高鐵血紅蛋白血癥（methemoglobinemia），使紅細胞失去攜氧能力；並對周圍血管有直接麻痹作用[2]。
4 亞硝酸鹽的毒理作用
亞硝酸鹽可將血液中亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，不但使亞鐵血紅蛋白失去攜氧能力，而且阻止了正常血紅蛋白釋放氧的功能，使組織出現缺氧現象，造成中樞神經系統損害，引起呼吸困難、循環衰竭、昏迷等。經口食入亞硝酸鹽0.2～0.5g可引起中毒，l～2g即可致死。[3]
5 亞硝酸鹽中毒的臨牀表現
亞硝酸鹽中毒發病較急，多在食用後0.5～3h發病，主要症狀爲缺氧表現：頭暈、頭痛、乏力、心慌、氣促、嗜睡或煩躁不安、呼吸困難、血壓降低、肺水腫、心律失常、驚厥、昏迷、呼吸與循環衰竭。亦有噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等症。但本中毒突出特徵是皮膚青紫，特別是口脣、手指最爲明顯，幾乎發病者均有此症，嚴重者眼結膜、顏面、手足及全身皮膚呈紫黑色。[3]
6 亞硝酸鹽中毒的診斷
2.中毒臨牀表現[3]。臨牀表現取決於高鐵血紅蛋白的含量，大於15%常伴有腦缺氧症狀；高達40%可有心悸、乏力、呼吸困難、發紺；大於60%可出現昏迷甚至死亡[3]。呼吸困難、發紺是其主要的特異性表現[3]。
7 亞硝酸鹽中毒的治療
7.1 一般處理
7.2 清除毒物
先採用催吐，洗胃，導瀉方法。中毒時間較長者，可配合高位灌腸[3]。
7.3 特效解毒劑的使用
較重者應作靜脈注射，劑量爲l～2mg/kg[3]。一般注射後30min即可明顯好轉[3]。如注射後1～2h症狀不見緩解，則可重複注射一次[3]。
亞甲藍（美藍），1～2mg/kg，配製成1%溶液，緩慢靜脈注射10～15分鐘[3]。必要時1小時後重復，24小時一般不超過600mg[3]。
患者好轉後可服1%美藍，劑量爲：每次體重3～5mg/kg計算[3]。
注意：
應嚴格控制亞甲藍劑量，大劑量（10mg/kg）作用相反，可導致高鐵血紅蛋白血癥[3]。