动脉血气分析

动脉血气分析

吸氧浓度可影响PaO2值，医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。（2）分清原发与继发（代偿）变化以及机体代偿水平酸碱失衡代偿必须遵循下述规律：①HCO3-
、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即原发HCO
升高，必有代偿的PCO2升高；一般而言，单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。

GBZ 53—2017 职业性急性甲醇中毒的诊断

本标准参与起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、广州市第十二人民医院、广东省职业病防治院、云南省玉溪市人民医院。在急性甲醇中毒患者，伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒，也应及早进行血液透析治疗，尽可能避免视力损害的发生。c）出现视乳头视网膜水肿或视力障碍；d）出现意识障碍；

妊娠剧吐临床路径（2016年版）

：1.禁食补液，根据呕吐情况每日补液量约2000-3000ml，纠正电解质及酸解平衡紊乱；：1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量，包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾；2.止吐剂首选维生素B6，一线药物效果欠佳时与患者沟通后酌情给予其他种类止吐剂及胃黏膜保护剂，如胃复安、PPI类药物；3.尿酮体转阴。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径（2016年版）

2.根据患者情况可选择：动脉血气分析、血常规、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT、血脂、肝肾功能、电解质、常规肺功能、胸部CT、心电图、动态心电图、心肌损伤标志物、动态血压、超声心动图、鼻咽部CT、头颅CT或MRI、多次小睡睡眠潜伏时间试验（MSLT）、以及可能发生的合并症的相应检查等。2.病因治疗。

支气管哮喘临床路径（2016年版）

基本信息：《支气管哮喘临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。2.必要时行气管插管和机械通气。（3）红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。

肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗) 临床路径（2016年版）

基本信息：《肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：1.治疗期间并发感染（如自发性腹膜炎）、肝性脑病、肝肾综合征等并发症者，出径或转入相应临床路径。

ESD/EMR术临床路径（2016年版）

2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径：如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍，有精神疾患不能配合者，上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期，严重咽喉部疾患内镜不能插入，腐蚀性食管损伤的急性期等。5.合并急性消化道大出血，进入消化道出血临床路径，进行内镜下止血，必要转外科手术。

Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径（2019年版）

30天：（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD-10：N01.7I型新月体肾炎疾病编码或ICD-10：M31.001Goodpasture综合征疾病编码或ICD-10：M31.002 N08.5*抗肾小球基底膜病疾病编码或ICD-10：M31.003 N08.5*肺出血肾炎综合征相关肾小球肾炎疾病编码。7.血浆置换必须同时配合糖皮质激素与免疫抑制剂治疗。

气管恶性肿瘤临床路径（2019年版）

（2）凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）、相关肿瘤标志物检查；2.根据患者病情，可选择的项目：肺功能、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测、喉镜、头颈部CT扫描、食管镜（食管造影）等；2.术中用药：抗菌药物。

纵隔恶性畸胎瘤临床路径（2019年版）

1.临床症状：胸痛、胸闷、咳嗽、发热、上腔静脉综合征等症状。（三）选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。纵膈肿瘤穿刺活检；doc纵隔恶性畸胎瘤临床路径表单.

胸骨骨折临床路径（2017年版）

（2）凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心肌酶（肌酸激酶及同工酶、肌钙蛋白）；：根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）进行治疗，拟行（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。（九）术后恢复。docx胸骨骨折临床路径表单.

肥胖病人手术的麻醉

3、胸壁顺应性降低尚可致肺容量减少，frc减少。3、硬膜外阻滞复合气管内插管采用浅的全身麻醉行上腹部手术，对重度肥胖者甚为适应，不仅可减少术中辅助药的用量，而且硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，对预防和减少术后肺部并发症有益。异氟醚则优于安氟醚及氟烷。全麻病人应常规监测etco2，必要时进行动脉血气分析。

气管恶性肿瘤临床路径（2010年版）

基本信息：《气管恶性肿瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕205号）印发。（2）凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、相关肿瘤标志物检查；

肌病和周围神经病病人手术的麻醉

麻醉处理1、局麻：对重症肌无力影响小，术中术后掌握胆碱酯酶抑制药也较容易。2、肌松药的应用：（1）k+大量进入细胞内使细胞膜过度去极化，导致突触后膜对乙酰胆碱（ach）的耐受性增加，对琥珀胆碱则不敏感，增加了对非去极化肌松药敏感性。3、术前应常规检查肺功能、动脉血气分析及胸部x片。

病毒性脑炎临床路径（2010年版）

基本信息：《病毒性脑炎临床路径（2010年版）（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕196号）印发。（5）头颅CT/MRI；（6）脑脊液病原学检查。2.渗透性脱水利尿药物：甘露醇、甘油果糖和速尿等。4.糖皮质激素：地塞米松或甲基强的松龙等。

类脂性肺炎

疾病别名脂质性肺炎,油吸入性肺炎,油致吸入性肺炎,oil-aspirationpneumonia,pneumonolipoidosis疾病代码ICD:J68.2疾病分类呼吸内科疾病概述类脂性肺炎(lipoidpneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。痰液检查，痰液中巨噬细胞内可见直径5～也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

苯丁酸钠

Buphenyl分类：泌尿系统药物其他剂型：500mg苯丁酸钠的药理作用：苯丁酸钠在体内经β-氧化代谢成乙酸苯酯，乙酸苯酯继而与谷氨酰氨共轭生成苯乙酰谷氨酰氨，上述2步反应均较快而完全。表观分布容积为0.2L/kg。药物相互作用：1.与氟哌啶醇、丙戊酸盐、皮质类固醇类药物合用，可能导致高氨血症，合用时应谨慎。

苯基丁酸钠

Buphenyl分类：泌尿系统药物其他剂型：500mg苯丁酸钠的药理作用：苯丁酸钠在体内经β-氧化代谢成乙酸苯酯，乙酸苯酯继而与谷氨酰氨共轭生成苯乙酰谷氨酰氨，上述2步反应均较快而完全。表观分布容积为0.2L/kg。药物相互作用：1.与氟哌啶醇、丙戊酸盐、皮质类固醇类药物合用，可能导致高氨血症，合用时应谨慎。

腮腺多形性腺瘤临床路径（2019年版）

（3）血生化。（5）胸片。二、腮腺多形性腺瘤临床路径表单：适用对象：第一诊断为腮腺多形性腺瘤（ICD-10：D11.0，M8940/0）行腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术（或部分腮腺切除术）（ICD-9-CM-3：26.2901或26.3101和04.0401）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～

急性中毒一般诊疗常规

曾否采用催吐，洗胃是否彻底；及时吸出呼吸道分泌物，以3％硼酸、2％碳酸氢钠或清水拭洗鼻咽腔及含漱，必要时吸氧及人工呼吸。4．排除血液内毒物(1)强化利尿：静脉补液及静注呋塞米(速尿)、甘露醇等可促进与血浆蛋白结合力小的毒物排出。(5)针刺疗法：可取穴人中、素醪、太冲、内庭、内关、涌泉、膻中、会阴、哑门。

心脏黏液瘤切除术临床路径（2019版）

3天：1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，粪便常规+隐血试验，血生化全项（血电解质＋肝肾功能＋血糖+C反应蛋白），凝血功能，感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等），动脉血气分析，红细胞沉降率。6.输血及血液制品：视术中情况而定。doc心脏黏液瘤切除术临床路径表单.

血氧含量

概述：血氧含量是指每升动脉全血含氧量，是物理溶解和血红蛋白结合氧量的总和。正常的差限度是：右心房与上腔静脉差小于19ml/L；动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

换气功能监测

操作名称：换气功能监测适应证：换气功能监测适用于：1.动脉血氧分分压（PaO2）、动脉血氧饱和饱和度（SaO2）、动脉血氧含含量（CaO2）、脉冲氧饱和度（SpO2）。4.肺内分流百分比各类呼吸衰竭，尤其是ARDS患者；作为缺氧的常规监测，CaO2按下式推算：CaO2（ml/dl）＝1.34×Hb×SaO2＋0.0031×PaO2参考值：PaO29.3～

PCO2

概述：二氧化碳分压在医学上指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，记作PCO2。过度通气则减低。升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

体外膜氧合治疗

概述：体外膜氧合治疗（Extracorporealmembraneoxygenation，ECMO），俗称人工肺，是指通过静脉内插管将血液从体内引流到体外，经膜式氧合器（膜肺）氧合并排出二氧化碳后，再用驱动泵将血液经动脉或者静脉灌入体内的心肺支持技术。②气道平台压≥35cmH2O。在基础疾病得以控制，心肺功能有恢复迹象时，可开始撤机试验。

人工肺

概述：体外膜氧合治疗（Extracorporealmembraneoxygenation，ECMO），俗称人工肺，是指通过静脉内插管将血液从体内引流到体外，经膜式氧合器（膜肺）氧合并排出二氧化碳后，再用驱动泵将血液经动脉或者静脉灌入体内的心肺支持技术。②气道平台压≥35cmH2O。在基础疾病得以控制，心肺功能有恢复迹象时，可开始撤机试验。

先天性肺动静脉瘘

2.动脉血气分析严重病例表现低氧血症，动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)降低，但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不增高。鉴别诊断可与肺内结核，良、恶性肿瘤，肺实质出血，肺梗死，单胞浆菌病或球孢子菌病区别。并发中枢神经系统病变者表现为暂时性脑缺血和脑血栓形成，抽搐甚至偏瘫及脑脓肿。流行病学目前尚无资料。

肺泡气－动脉血氧分压差

概述：肺泡-动脉氧分分压差指肺泡氧分分压与动脉血氧分分压之间存在一个差值，是判断肺换气功能正常与否的一个依据。升高：显著增加见于肺不张和成人呼吸窘迫综合征；（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

真性红细胞增多症临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。（2）骨髓细胞形态学检查、骨髓活检+网状纤维染色、细胞遗传学和JAK2V617F突变检测；（3）肝肾功能、电解质、促红细胞生成素、血型、输血前检查，凝血功能、动脉血气分析；对干扰素或羟基脲治疗不能耐受或耐药者，可以换用羟基脲或干扰素治疗。

骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：1.必需的检查项目骨髓穿刺、JAK2V617F，MPL，CALR，JAK2外显子突变2.根据患者病情进行的检查项目骨髓活检（六）治疗方案的选择。：羟基脲，干扰素，积极条件许可加用芦可替尼（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

缓冲碱

检查名称：缓冲碱别名：BB分类：血液生化检查血气分析缓冲碱的测定原理：同电极测定法原理。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒

半饱和氧分压

概述：半饱和氧分分分压又称血红蛋白50%氧饱和度的氧分分压，指血红蛋白50%氧饱和度时氧分分压数，反映血氧运送能力和血红蛋白与氧的亲和力。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

手汗症外科治疗临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：手汗症外科治疗临床路径（2016年版）一、手汗症外科治疗标准住院流程：（一）适用对象。2.无胸膜炎病史，无其他影响手术的合并症，排除其它如甲亢之类引起的继发性出汗。2.根据患者病情进行的检查项目超声心动图、动脉血气分析等。2.酌情胸片检查无明显异常。

新生儿窒息临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：新生儿窒息临床路径（2016年版）一、新生儿窒息临床路径标准住院流程：（一）适用对象。7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后，尤其神经系统。（3）血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。5.降低颅内压：适当限制静脉输液量，必要时应用药物降低颅内压；

睡眠呼吸暂停综合症

疾病别名睡眠无呼吸综合症疾病代码ICD:G47.3疾病分类呼吸内科疾病概述睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。实验室检查：清醒时肺功能检查、动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。经鼻持续气道正压呼吸，自动调节CPAP呼吸机。

先天性肺发育不全

疾病别名Congenitalaplasiaoflung疾病代码ICD:Q33.3疾病分类呼吸内科疾病概述肺先天性发育不全可根据其发生程度分为3类：肺未发生(agenesis)：一侧或双侧肺缺如；可伴有胸廓发育不良，脊柱侧凸和膈疝。3.肺功能检查肺功能呈限制性通气功能障碍，肺顺应性减低和气道阻力增加。并发症并发肺部感染。流行病学目前尚无资料。

剩余碱

概述：剩余碱是指在温度37℃、二氧化碳分压40mmHg、血氧饱和度100%的标准条件下，血浆或全血的pH值滴定至7.4时所需要的酸或碱量。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。（1）增多：代谢性酸中毒BE负值减少，代谢性碱中毒BE正值增大，呼吸性酸中毒代偿时BE正值略增加。（2）减少：缓冲碱减少。

氧含量

概述：氧含量（oxygencontent）是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量，包括物理溶解和化学结合两部分，反映血标本中氧的实际含量。血氧含量由血红蛋白含量和它们之间的结合程度所决定。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

氧分压

标本抽取动脉血。PaO2氧分压的医学检查：检查名称：氧分压分类：血液生化检查血气分析氧分压的测定原理：同电极测定法原理。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

血液酸碱度值测定

若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；升高：见于代偿性碱中毒，如碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多等。相关疾病：肺水肿糖尿病酮症酸中毒哮喘持续状态

BB

检查名称：缓冲碱别名：BB分类：血液生化检查血气分析缓冲碱的测定原理：同电极测定法原理。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒

A-aDO2

概述：肺泡-动脉氧分分压差指肺泡氧分分压与动脉血氧分分压之间存在一个差值，是判断肺换气功能正常与否的一个依据。升高：显著增加见于肺不张和成人呼吸窘迫综合征；（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

二氧化碳分压

概述：二氧化碳分压在医学上指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，记作PCO2。过度通气则减低。升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

P50O2

概述：半饱和氧分分分压又称血红蛋白50%氧饱和度的氧分分压，指血红蛋白50%氧饱和度时氧分分压数，反映血氧运送能力和血红蛋白与氧的亲和力。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；

亚硝酸盐中毒

概述：亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚甲蓝（美蓝），1～

实际碳酸氢盐

实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐均高于正常为代谢性碱中毒。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒

睡眠呼吸暂停综合征

常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。治疗方案1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～普鲁替林5～

氨气中毒

疾病名称：氨气中毒英文名称：freeammonia-inducedintoxication分类：呼吸科职业性肺病吸入性呼吸道损伤有毒气体吸入ICD号：J68流行病学：氨为无色、具有强烈刺激性臭味气体，氨用途广泛，用于农业肥料、制冷、制硷、制造硝酸等工业。72h之内，临床症状改善，而后因气道阻力加重而恶化，出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。