6 關於小便不利
小便不利（dysuria[2]）爲病證名[3]。出《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。是指每次排出的尿量少而排尿困難的表現[3]。
6.1 辨證論治
《衛生寶鑑》卷十七：“小便不利者有三，不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃，大便泄瀉而小便澀少，一也，治宜分利而已。若熱搏下焦津液，則熱溼結而不行，二也，必滲泄則愈。若脾胃氣澀，不能通利水道，下輸膀胱而化者，三也，可順其氣，令施化而出也。”
《症因脈治·小便不利論》：“小便不通，非一例也。在外感五運中，則有運氣加臨；傷寒門，則有熱結膀胱，溼熱發黃，汗下亡津；陰症中，則有寒溼內結；內傷門，則有肺熱、心熱、腎熱、水液偏滲、氣化不及、真陰不足諸症。……小便不利，真陽不足者，用腎氣丸；真陰不足者，用滋腎丸、知柏地黃丸；熱結膀胱者，用五苓散、車前木通湯；心移熱於小腸者，用導赤散。此分經用方之大法也。”
如因陰虛、發熱、大汗、吐瀉、失血等導致化源不足而小便不利者，治宜滋陰養血爲主，不宜滲利，方用增液湯、養榮湯、十全大補湯等[3]。
因肺氣失宣、脾虛不運、腎關不利、三焦決瀆失常等導致水溼失運而小便不利者，治宜宣通肺氣、健運脾胃、溫補腎元、疏通三焦等法，方用生脈散加桔梗、實脾飲、八味丸、疏鑿飲子等[3]。
因肺熱氣壅、熱結膀胱、氣機鬱滯、瘀腐阻塞水道、腎元虛衰、胞轉等導致尿蓄膀胱而小便不利者，治宜審察病情，分別採用清肺、泄熱、理氣、化瘀、溫腎、滲利等法[3]。