下腔靜脈造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xià qiāng jìng mài zào yǐng

2 英文參考

inferior vena cavography

3 操作名稱

下腔靜脈造影

4 適應

下腔靜脈造影適用於:

1.下腔靜脈阻塞性疾病。

2.下腔靜脈先天畸形變異

3.下腔靜脈阻塞性病變介入治療前後

5 禁忌

1.對比劑和麻醉劑過敏。

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.穿刺局部感染高熱者。

6 準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。

(2)向病人解釋造影的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間

(4)必要的影像檢查,如B超、CT等。

(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(6)術前4h禁飲食。

(7)穿刺部位常規備皮,必要時給予鎮靜劑。

(8)建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。

2.器械準備

(1)心血X線機及其附屬設備。

(2)造影手術器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導管鞘、導管和導絲等。

(4)壓力注射器及其針筒、連接管。

3.藥品準備

(1)對比劑:有機碘水製劑(40%~76%離子型或相應濃度的非離子型)。

(2)麻醉劑抗凝劑及各種搶救藥物

7 方法

1.穿刺部位  ①股靜脈:常規部位;②上肢靜脈或頸靜脈:適於髂股靜脈閉塞或低位下腔靜脈閉塞者;③聯合插管法:適用於高位下腔靜脈閉塞或侷限性下腔靜脈閉塞者,須分別經股靜脈和上肢靜脈或頸靜脈插管。

2.導管頂端置於下腔靜脈遠端或閉塞部位近端1~2cm處進行造影。聯合插管法於下腔靜脈閉塞的兩側同時注射對比劑進行造影。

3.注射參數包括對比劑用量25~30ml/次,注射流率8~10ml/s。

4.造影體位爲正位,必要時加斜位。

5.造影程序爲2~4幀/s,注射延遲0.5s。屏氣狀態曝光至下腔靜脈及其側支循環顯示。

6.造影完畢拔出導管,局部壓迫後加壓包紮。

7.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

8 注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。

2.做好術前準備工作。

3.術中密切觀察病人反應

4.術後臥牀休息,觀察病人有無插管及造影引起的併發症。

5.在下腔靜脈近、遠端造影時,選用側孔導管或豬尾導管。

6.曝光采像到下腔靜脈側支循環顯示。

7.防治下述併發症

(1)穿刺和插管併發症:暫時性動脈痙攣、局部血腫、假性動脈瘤和動靜脈瘻、導管動脈內折斷、動脈內膜夾層、動脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、腦血管血栓和氣栓等。

(2)對比劑併發症:休克驚厥癲癇腦水腫喉頭水腫喉頭或(和)支氣管痙攣、肺水腫急性腎功能衰竭等。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。