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恶性蓝痣
可在原有蓝痣或太田痣的基础上发生,也可一开始即为恶性蓝痣。结节性恶黑手术切除则需要深达筋膜。③原发肿瘤大而隆起或发生破溃者;④有人观察到以恶黑病的肿瘤细胞免疫猪,然后用猪淋巴细胞治疗两例病人,1例对异种淋巴细胞未引起有害反应,并且出现皮下转移肿瘤的暂时性退化;在肢端黑素瘤尚可作动脉内灌注化疗药物。
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肝静脉造影
操作名称:肝静脉造影适应证:肝静脉造影适用于:1.布卡综合征。2.门静脉高压症。3.经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术前。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。4.经皮穿刺肝实质造影,即肝穿刺法。(2)对比剂并发症有休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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下腔静脉造影
操作名称:下腔静脉造影适应证:下腔静脉造影适用于:1.下腔静脉阻塞性疾病。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。方法:1.穿刺部位①股静脉:常规部位;(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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假性高血压
概述:假性高血压(pseudohypertension)是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。这是由于柯氏音的产生和动脉壁“松弛摆动”有关,如果动脉壁硬度增加会减少机械刺激引起的这种摆动,那么袖带放气时,在较高的压力下动脉壁摆动即会中止,从而造成听诊在舒张压高于动脉内舒张压。
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恶性雀斑样黑素瘤
④在痣细胞下方有带状炎症浸润,混有载黑素细胞,此种炎症不能用外伤或感染解释者,可能为早期恶变指征,有人认为此现象的意义仅次于异型性。Ⅴ级侵入皮下脂肪层。(四)鉴别诊断恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。③原发肿瘤大而隆起或发生破溃者;
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脉象研究
脉象研究是应用现代科学技术阐明中医脉诊机理、建立脉象图谱、促使脉诊客观化的研究课题。②脉的弦软是动脉壁的体积弹性模量和动脉内的容量和压力所决定的。在脉象的表述和辩识分析上积累了大量的实验资料,不仅已基本阐明了脉图的临床意义,且总结出了多种脉图分析方法和脉波信息的自动识别系统,多因素脉图识脉法等。
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脉象机理
滑脉的心输出量、心指数大于平脉,外周阻力减小,血管顺应性大。(3)脉的长短是由心脏的泵力、流量及其所造成的动脉内容量与压力所决定的。(6)脉的浮沉机理从统计部分病例中看出,其沉脉组的压力梯度容量及动脉壁张力大于浮脉组(P0.05),故认为其与血液的分流及局部解剖结构有关。
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肺动脉造影
操作名称:肺动脉造影适应证:肺动脉造影适用于:1.肺动脉病变所致大咯血。3.先天性肺动、静脉畸形。5.肺栓塞。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。(3)局部肺梗死或心律失常。
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结节性恶黑
④在痣细胞下方有带状炎症浸润,混有载黑素细胞,此种炎症不能用外伤或感染解释者,可能为早期恶变指征,有人认为此现象的意义仅次于异型性。⑤瘤细胞散布表皮全层;(四)鉴别诊断恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。③原发肿瘤大而隆起或发生破溃者;
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浅表扩散性恶黑
病理生理:在侵袭性生长不明显时,仍可见Paget样恶性黑素细胞满布于表皮内,在乳头层内可见少数上述细胞,当明显侵袭性生长时,则真皮内即出现瘤细胞结节,瘤细胞呈上皮样细胞型、梭形细胞型及痣细胞样,或混合存在。⑤发生破溃;其中主要为核增大、深染,细胞形态大小不一,这是最重要的恶性指征;⑨真皮带状炎症浸润;
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门静脉造影
操作名称:门静脉造影适应证:门静脉造影适用于:1.肝硬化及肝内外门静脉系统阻塞性病变。10肋间穿刺,向脾门方向进针入脾脏,见到回血后注射对比剂曝光采像,通过对比剂回流显示门静脉。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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Hutchinson雀斑
组织病理检查:组织病理检查,可见表皮萎缩,其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深。恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。原发肿瘤的部位也很重要,躯干部的肿瘤,尤其背部容易发生早期转移,而面部、下肢则易于发现,因此预后较好。
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浅表扩散性原位恶黑
④在痣细胞下方有带状炎症浸润,混有载黑素细胞,此种炎症不能用外伤或感染解释者,可能为早期恶变指征,有人认为此现象的意义仅次于异型性。Ⅴ级侵入皮下脂肪层。结节性恶黑手术切除则需要深达筋膜。目前认为淋巴结手术切除的指征有下列数点:①原发肿瘤靠近淋巴结;在肢端黑素瘤尚可作动脉内灌注化疗药物。
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恶性雀斑样痣
组织病理检查:组织病理检查,可见表皮萎缩,其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深。恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。原发肿瘤的部位也很重要,躯干部的肿瘤,尤其背部容易发生早期转移,而面部、下肢则易于发现,因此预后较好。
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癌前非痣样黑素细胞瘤
组织病理检查:组织病理检查,可见表皮萎缩,其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深。恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。原发肿瘤的部位也很重要,躯干部的肿瘤,尤其背部容易发生早期转移,而面部、下肢则易于发现,因此预后较好。
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恶性雀斑
组织病理检查:组织病理检查,可见表皮萎缩,其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深。恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。原发肿瘤的部位也很重要,躯干部的肿瘤,尤其背部容易发生早期转移,而面部、下肢则易于发现,因此预后较好。
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恶性前黑变病
组织病理检查:组织病理检查,可见表皮萎缩,其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深。恶黑有时容易与下列疾病混淆,如色痣(即痣细胞痣)、蓝痣、幼年性黑素瘤(即梭形细胞痣或上皮样细胞痣)等。原发肿瘤的部位也很重要,躯干部的肿瘤,尤其背部容易发生早期转移,而面部、下肢则易于发现,因此预后较好。
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恶性肿瘤的化疗
操作名称:恶性肿瘤的化疗适应证:主要用于确诊为恶性肿瘤的患者,如原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肺癌、盆腔恶性肿瘤、头颈部恶性肿瘤、四肢骨及软组织恶性肿瘤等。50ml后,经导管缓缓注入。2.支气管动脉灌注时应将流速控制在10ml/min左右,否则高浓度药物通过支气管动脉发出的根动脉进入脊髓,易引起脊髓损伤。
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区域性灌注疗法
操作名称血管内微导管介入治疗-区域性灌注疗法适应症用Seldinger法经皮穿刺股动脉将导管或微导管选择性插至靶动脉,通过导管把药物注入到病变部位,用于肿瘤的化疗和溶栓。②链激酶:4000U/15min动脉内推注1次,直至血浆纤维蛋白原水平降至原来的一半时,改为动脉内2000U/15min/次,可持续12-14h。
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颈总动脉造影
操作名称:颈总动脉造影适应证:颈总动脉造影适用于:1.颌面、头颈部血管性病变及介入治疗前后。4.穿刺局部感染及高热者。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。3.术中密切观察病人反应。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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上肢动脉造影
操作名称:上肢动脉造影适应证:上肢动脉造影适用于:1.血管性病变诊断及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。4.穿刺局部感染及高热者。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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下肢动脉造影
操作名称:下肢动脉造影适应证:下肢动脉造影适用于:1.血管性病变诊断及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。4.穿刺局部感染及高热者。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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胰、胆动脉造影
操作名称:胰、胆动脉造影适应证:胰、胆动脉造影适用于:1.胰腺占位性病变及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。2.胰腺动脉造影按腹腔动脉、肠系膜上动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉、胰背动脉和胰十二脂肠下动脉顺序依次进行选择性造影。
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肝海绵状血管瘤的介入治疗
操作名称:肝海绵状血管瘤的介入治疗禁忌证:除了血管造影的禁忌证以外,本病选择TAE治疗无绝对禁忌证。(2)拔管后,穿刺点压迫止血15~(7)脾梗死、脾脓肿形成:应严格执行无菌操作,术中避免明胶海绵等栓塞剂流入脾动脉。(8)其他:少见的并发症还有腹水、胸腔积液、膈下脓肿、肾梗死等,应予注意。
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优路芬
药品说明书:别名:复方泛影葡胺适应症:用于静脉肾盂造影,周围血管造影,心、脑血管造影。3秒内注完。(7)下肢静脉造影:经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射,成人常用量浅静脉注射,成人常用量20~(11)静脉滴注:成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,快速滴注。
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复方泛影葡胺
药品说明书:别名:优路芬适应症:用于静脉肾盂造影,周围血管造影,心、脑血管造影。3秒内注完。(7)下肢静脉造影:经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射,成人常用量浅静脉注射,成人常用量20~(11)静脉滴注:成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,快速滴注。
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威力氨甲蝶呤
药品说明书:别名:氨甲叶酸;甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,氨甲蝶呤,米佐屈脱,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生外文名:Methotrexate适应症:1.应用于急性白血病:对各类型急性白血病均有效,对病儿疗效尤佳。5.牛皮癣:因不良反应大已少用。最好作连续动脉内滴注,同时给甲叶钙(CF)间断肌注,常用剂量本品每24小时为25~
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氨蝶呤
药品说明书:别名:氨甲叶酸;甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,氨甲蝶呤,米佐屈脱,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生外文名:Methotrexate适应症:1.应用于急性白血病:对各类型急性白血病均有效,对病儿疗效尤佳。5.牛皮癣:因不良反应大已少用。最好作连续动脉内滴注,同时给甲叶钙(CF)间断肌注,常用剂量本品每24小时为25~
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氨克生
药品说明书:别名:氨甲叶酸;甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,氨甲蝶呤,米佐屈脱,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生外文名:Methotrexate适应症:1.应用于急性白血病:对各类型急性白血病均有效,对病儿疗效尤佳。5.牛皮癣:因不良反应大已少用。最好作连续动脉内滴注,同时给甲叶钙(CF)间断肌注,常用剂量本品每24小时为25~
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氨甲叶酸
药品说明书:别名:氨甲叶酸;甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,氨甲蝶呤,米佐屈脱,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生外文名:Methotrexate适应症:1.应用于急性白血病:对各类型急性白血病均有效,对病儿疗效尤佳。5.牛皮癣:因不良反应大已少用。最好作连续动脉内滴注,同时给甲叶钙(CF)间断肌注,常用剂量本品每24小时为25~
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米佐屈脱
药品说明书:别名:氨甲叶酸;甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,氨甲蝶呤,米佐屈脱,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生外文名:Methotrexate适应症:1.应用于急性白血病:对各类型急性白血病均有效,对病儿疗效尤佳。5.牛皮癣:因不良反应大已少用。最好作连续动脉内滴注,同时给甲叶钙(CF)间断肌注,常用剂量本品每24小时为25~
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腹主动脉造影
操作名称:腹主动脉造影适应证:腹主动脉造影适用于:1.腹主动脉及其分支病变。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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四肢血管球囊扩张成形术
准备:1.投前药在经皮经管的血管成形术(PTA)施行前一夜与施行当天的早晨口服阿司匹林325mg(即阿司匹林325mg每日2次),潘生丁75mg每日3次(从PTA施行前三天开始使用)。2.通常的血管造影前的准备。若往动脉内注入妥拉苏林25mg后,其压力阶差较安静状态下,再次有2.67kPa(20mmHg)以上的变化时,也认为是有意义的指标。
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甲氨蝶呤
概述:甲氨蝶呤是抗肿瘤药,为橙黄色结晶性粉末。测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;6小时肌注1次。临床表现:不良反应有骨髓抑制、皮疹、脱发、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、肝肾功能损害、肺炎、骨质疏松、色素沉着等。
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氨甲蝶呤
概述:甲氨蝶呤是抗肿瘤药,为橙黄色结晶性粉末。测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;6小时肌注1次。临床表现:不良反应有骨髓抑制、皮疹、脱发、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、肝肾功能损害、肺炎、骨质疏松、色素沉着等。
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显微外科技术
显微神经外科技术是指在显微镜(放大镜)下,应用特制的显微神经外科器材,对颅脑、脊髓区的神经、血管和肿块组织等,进行分离、移植、切除、磨开、吻合和连接等细微操作的统称。颅内外血管移植术等。3.颅内显微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛和脊髓前外侧束切断术治疗各种原因引起的恶痛。
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动脉插管灌注术
1.肝癌的动脉插管灌注术:(1)动脉灌注常用的药物:丝裂霉素,阿霉素、5-氟脲嘧啶、呋氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨喋呤、顺铂等。(3)支气管动脉灌注化疗的方法采用Seldinger插管术、经皮股动脉穿刺插入F7单弯导管或Cabra导管。4.术中要求操作娴熟、准确,避免多次穿刺或动脉内反复插管,以免损伤血管内皮,形成血栓。
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椎动脉造影
操作名称:椎动脉造影适应证:椎动脉造影适用于:1.颅后窝血管性疾病。2.原因不明的脑内和蛛网膜下腔出血。(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、瘫痪、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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颈外动脉造影
操作名称:颈外动脉造影适应证:颈外动脉造影适用于:1.颌、面部及头皮的血管性病变。4.穿刺局部感染及高热者。4.造影体位为摄取正位、侧位,必要时加摄汤氏位、斜位。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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脾动脉造影
操作名称:脾动脉造影适应证:脾动脉造影适用于:1.脾脏外伤出血及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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肾上腺动脉造影
操作名称:肾上腺动脉造影适应证:肾上腺动脉造影适用于:1.功能性肾上腺疾病的鉴别诊断。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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肾动脉血管成形术
操作名称:肾动脉血管成形术适应证:肾动脉血管成形术适用于肾血管性高血压(约占高血压的4%),通常以粥样性动脉硬化与肌纤维性过度增生形成者多见。④肾静脉肾素减去下腔静脉肾素/下腔静脉肾素(RC-C禁忌证:1.绝对禁忌证(1)内科性疾患不稳定的患者。4.扩张同四肢血管球囊成形术。但是,外科的血管移植术高达15%。