急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭

故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞（TEC）从基膜上脱落，使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反，血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数，因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%～

阿昔洛韦

其中有关泌尿系统损害的病例报告34份：急性肾功能衰竭22例，肾功能异常9例，肾小管损害1例，肾绞痛1例，血尿1例。测定法取本品约50mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.4%氢氧化钠溶液5ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图；

肺体塞切除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

超短波疗法

2.适用于软组织扭挫伤、肌纤维织炎、肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、骨折愈合迟缓、伤口愈合迟缓、面神经炎、周围神经损伤、坐骨神经痛、支气管哮喘、胃十二指肠溃疡、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、急性肾功能衰竭等。8.感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，不应依靠患者的主诉来调节剂量，谨防过热烧伤。

吲达满

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲满胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲哒胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

SE-1520

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

勾端螺旋体病

重者可见深度黄疸，出血明显如皮下瘀斑、鼻衄、咯血、呕血与便血，尿少至少尿至急性肾功能衰竭和肝性昏迷。2.临床表现：急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛与压痛，腹股沟淋巴结肿大及压痛，中期出现明显的内脏损害，表现各个型的特殊症状群，如黄疸、出血，肾功能受损等。Ｘ线胸片检查，可见点片状阴影。

肺动脉栓子摘除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

肺动脉栓子切除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

钠催离

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

肺动脉栓子清除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

吲达胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲满速尿

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

钠催离缓释片

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达帕胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

寿比山

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

短波疗法

操作名称：短波疗法适应证：短波疗法适用于：1.慢性和亚急性炎症和伤病，肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、骨折延期愈合、伤口延期愈合、胃十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾功能衰竭、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。高热治疗时则需裸露治疗部位。

特异性肾实质疾病

概述：肾原性急性肾功能衰竭最常见的原因有：急性或急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎和中毒性肾病治疗措施：治疗原则是：控制感染、清除抗原和毒性药物、抑制免疫反应、消除自身免疫抗体或减少炎症反应。引起急性肾功能衰竭的全身性疾病包括：Henoch-schonlein紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮和硬皮病等。

丙氨酸氨肽酶

尿液中丙氨酸氨基肽氨基肽酶升高：见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、肾恶性肿瘤、肾缺血、肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾损伤。（2）使用甘露醇、右旋糖酐、胆酸、磺胺类、氨基糖苷类药物中毒（如庆大霉霉素、环孢素、卡那霉素、链霉素等），可致肾小管损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。

丙氨酸氨基肽酶

尿液中丙氨酸氨基肽氨基肽酶升高：见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、肾恶性肿瘤、肾缺血、肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾损伤。（2）使用甘露醇、右旋糖酐、胆酸、磺胺类、氨基糖苷类药物中毒（如庆大霉霉素、环孢素、卡那霉素、链霉素等），可致肾小管损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。

胎盘早剥

概述：胎盘早剥，指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型：1、胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。2、主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛。并发症：产后出血：产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍常导致产后出血。

肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)

疾病名称肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)疾病别名Goodpasture综合征疾病分类呼吸内科疾病概述肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。辅以泼尼松及环磷酰胺口服，用法同上。

非特异性肾实质疾病

概述：特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死。根据血清肌酐或血尿素氮上升率和电解质浓度可作为透析治疗的标准。35kcal/kg的葡萄糖和必需氨基酸，以纠正或减少机体的分解代谢。严密监测血钾和连续检查心电图有助于早期发现高血钾。尿中可检出肾小管细胞和颗粒状管型、尿液混浊呈棕色。

肾动脉内膜摘除术

手术名称：肾动脉内膜摘除术别名：肾动脉内膜切除术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗ICD编码：38.1601适应症：肾动脉内膜摘除术适用于：动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因，多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。心得安可持续至术前。于钳夹前30min静注肝素3000～

肾动脉内膜切除术

手术名称：肾动脉内膜摘除术别名：肾动脉内膜切除术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗ICD编码：38.1601适应症：肾动脉内膜摘除术适用于：动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因，多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。心得安可持续至术前。于钳夹前30min静注肝素3000～

苯酚

爆炸极限：1.7%-8.6%引燃温度：715℃燃烧热：3050.6kJ/mol（固体25℃）危险标记：14（有毒品）主要用途：用作生产酚醛树脂、卡普隆和己二酸的原料，也用于塑料和医药工业健康危害：侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。可经灼伤皮肤吸收经一定潜伏期后引起急性肾功能衰竭。急性毒性：LD50317mg/kg（大鼠经口）；

尿亮氨酸氨基肽酶

尿亮氨酸氨基肽酶的医学检查：检查名称：尿亮氨酸氨基肽酶分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿亮氨酸氨基肽酶的测定原理：样品中的亮氨酸氨基肽酶作用于L-亮氨酸-β-萘胺，水解产物β-萘胺与二甲氨基苯甲醛反应形成偶氮化合物，根据β-萘胺的生成量推算此酶的活性。相关疾病：急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭

GBZ 239—2011 职业性急性氯乙酸中毒的诊断

本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。轻者尿常规检查可见蛋白阳性、红细胞和管型等，较重者尿量减少，并呈现进行性肾功能不全，重者可在12h内出现急性肾功能衰竭。A.7防治经皮吸收氯乙酸中毒，首先应在皮肤污染后立即（数秒内）用大量流动清水或5%碳酸氢钠溶液冲洗至少15min。

红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症

疾病名称红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症疾病别名蚕豆病疾病分类血液科疾病概述红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷症俗称“蚕豆病”，是一种以黄疸、贫血、血红蛋白尿为主要特征的溶血性反应性疾病。急性溶血时作血清游离血红蛋白及结合珠蛋白测定。

低氯性氮质血症综合征

疾病别名缺氯性氮血症综合征,肾缺氧综合征,肾前性功能衰竭综合病征,肾前性尿毒症,Blum综合征,Blum-vanCaulaerlt综合征疾病代码ICD:N17.8疾病分类儿科疾病概述低氯性氮质血症综合征(hypochloremicazotemiasyndrome)，又名Blum综合征、Blum-vanCaulaerlt综合征，肾缺氧综合征、肾前性功能衰竭综合病征、肾前性尿毒症等。

农药中毒性肾病

胆碱酯酶复能剂如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。预后及预防预后：本病若迅速去除毒物、及时对症治疗给予洗胃、利尿、注射应用解毒药物多数病变是可逆的，若能及时治疗，预后尚好，但如未能及时确定致病药物且及时脱离现场清洗毒物或治疗不及时，则肾功能可持续恶化，部分患者可因急性肾衰而死亡。

全身冻伤

病因病理病机：发病因素冻僵亦称全身冻伤，是身体长时间暴露于寒冷环境中引起，致全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温无法维持，最后意识昏迷，全身冻僵。4．肾脏由于肾血管痉挛，肾血流量减少，紧小球滤过率下降。肛温仅220C的病人。4尺高度，通过在430C水浴中保温的导管，灌入腹腔内，进行腹膜透析，每次约20～

肾前性肾功能衰竭

概述：“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。20μg/kg）的多巴胺。少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。这些因素似乎通过前列腺素和肾素-血管紧张素调节肾内生理变化，使肾小球毛细血管功能骤然衰竭。如经谨慎补液后尿量增多，可认为是肾前性肾功能衰竭。

福洛必

呋噻米/阿米洛利的药代动力学：呋塞米，阿米洛利呋噻米/阿米洛利的适应证：心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿（肝硬化腹腹水）。呋噻米/阿米洛利的禁忌证：高钾高钾血高钾血症、艾迪生病（阿狄森病）、急性肾功能衰竭、无尿、严重进行性肾病、电解质失调禁用。呋塞米利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病例。

四氯化碳中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：四氯化碳(CCL4)又名四氯甲烷，为无色透明的脂溶性油状液体，有类似氯仿的微甜气味，不易燃，易挥发。治疗方案：1.吸入中毒者，迅速移往空气新鲜处，吸氧或人工呼吸。禁用肾上腺素及巴比妥类药物。急性肾功能衰竭时，应限制水分摄入，维持水、电解质平衡，纠正酸中毒，有条件者可行血液透析。

电击

轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障碍，四肢麻木软弱无力。4、受高压电灼伤的肢体，其远端肢体发生缺血性坏死时，可根据情况施行筋松解，减累灼伤部位的周围压力，改善肢体远端血液循环，如需要用截肢手术，应先进行动脉造影或99锝肌扫描术来确定截肢水平。5.电灼伤者行筋膜松解术，或根据需要行截肢术。

内皮素1

化验结果意义：升高：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉手术、醛固酮增多症、急性肾功能衰竭、支气管哮喘发作期、肝病、肝肾综合征、妊娠高血压综合征。化验取材：血液化验方法：出血和凝血检查化验类别一：临床血液检查化验类别二：出血和凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

用于肾病的氨基酸制剂

作用特点可恢复必需氧基酸／非必需氨基酸正常比值，使潴留体内的尿素氮转化为非必需氨基酸，即可促进正氮平衡，又可降低血尿素氮，从而改善肾功能。此外肾衰时补充必需氨基酸后，可促进血清磷进入细胞内，从而降低血磷，改善症状。（2）非高分解状态的急性肾功能衰竭。

浓缩试验

正常值：成人禁饮12h内每次尿量20～1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。化验取材：尿液化验方法：肾功能检测化验类别一：尿液检查化验类别二：肾功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》高血钙低血钾充血性心衰中毒性肾损害

吸附式血液透析术

操作名称：吸附式血液透析术适应证：吸附式血液透析术的适应证为：1.急性肾功能衰竭，无尿或少尿者。2.CO2的含量透析液中的碳酸氢盐（来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成）与第三层释放的氢离子发生反应，生成CO2和水，使储槽内PCO2升高，对呼吸功能正常者，吸附型血液透析期间PCO2无明显变化。

曲帕胺

曲帕胺说明书：药品名称：曲帕胺英文名称：Tripamide别名：Normonod分类：循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型：15mg。曲帕胺的禁忌证：禁用于无尿、急性肾功能衰竭及血钠、血钾过低者。注意事项：（尚不明确）曲帕胺的不良反应：可能发生低血钠、低血钾、低氯性碱中毒及血钙升高等电解质和尿素氮、总胆固醇升高等。

复方呋噻米

呋噻米/阿米洛利的药代动力学：呋塞米，阿米洛利呋噻米/阿米洛利的适应证：心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿（肝硬化腹腹水）。呋噻米/阿米洛利的禁忌证：高钾高钾血高钾血症、艾迪生病（阿狄森病）、急性肾功能衰竭、无尿、严重进行性肾病、电解质失调禁用。呋塞米利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病例。

急性肾损伤临床路径（2019年版）

1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤：血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl（26.4μmol/L），或7天内较基线值升高至少1.5倍，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续＞6小时。（2）NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。

鱼胆中毒

概述：鱼胆中毒是指食鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒素，胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。2、中毒较重的，可出现肝大、黄疸、肝区压痛、颜面浮肿，还有少尿、蛋白尿、血尿和无尿、腰痛等泌尿系统症状。3、心电图检查。2、防治急性肾功能衰竭，早期透析治疗。

烧伤后急性肾功能衰竭

概述：烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显下降，FENa增大，因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力，从而判断肾功不全的性质和程度，其计算公式为：注：UNa尿钠（mmol）；V尿量（L）；4、透析治疗常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。

谷乐生

谷仁乐生；毒理学资料及环境行为：急性毒性：LD5050.87mg/kg（小鼠经口）亚急性和慢性中毒：每天以浓度为0.04mg/m3（按Hg计）磷酸乙基汞蒸气染毒6小时，66天后引起100%的小鼠死亡。环境标准：中国（TJ36-79）车间空气中有害物质的最高容许浓度0.005mg/m3[皮]泄漏应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。如呼吸困难，给输氧。

硝酸汞

国标编号：61030CAS号：10045-94-0中文名称：硝酸汞英文名称：mercuricnitrate；75mg/kg（大鼠经皮）亚急性和慢性毒性：动物慢性中毒的主要表现最早是行为改变，继而出现神经系统功能障碍，血液变化主要有白细胞增多、血沉加快，然后出现肝、肾功能受损。建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿防毒服。如呼吸困难，给输氧。

硫酸铜

胆矾分子式：CuSO4·5H2O外观与性状：蓝色三斜晶系结晶分子量：249.68熔点：200℃（无水物）溶解性：溶于水，溶于稀乙醇，不溶于无水乙醇、液氨密度：相对密度（水=1）2.28稳定性：稳定主要用途：用来制取其他铜盐，也用作纺织品媒染剂、农业杀虫剂、杀菌剂、并用于镀铜健康危害：侵入途径：吸入、食入。