6 概述
引產指徵：孕期由於孕婦或胎兒病情不宜繼續妊娠而需擇期終止妊娠者。常見的原因有：
2.妊娠合併症不宜繼續妊娠者，如慢性腎臟之疾患、心臟病、糖尿病、肝臟病。
4.胎膜早破。
7.也可因非醫學原因而安排計劃分娩適時引產者，但目前已不提倡。
隨着圍生醫學的發展，對高危妊娠要有計劃、適時地終止妊娠是一個重要的問題。小水囊引產對妊娠末期胎兒頭位有陰道分娩條件的均可施行，是一種操作簡單、安全有效的引產方法。
9 術前準備
1.取宮頸分泌物作細菌培養及藥敏。
2.宮頸評分。
3.準備無菌小水囊，可用雙層避孕套（排盡兩層間空氣）或小氣球，扎於12號橡皮導尿管上，用粗絲線在距頭端5cm和8cm處各結紮一次（圖11.2.11.3-1）。用前經煮沸消毒或高壓消毒備用。
4.孕婦自行排尿。
11 手術步驟
1.用陰道窺器暴露宮頸，拭淨陰道及宮頸分泌物，宮頸用碘酒、乙醇或碘伏消毒，以宮頸鉗挾持宮頸前脣，將小水囊塗以無菌滑潤劑，以卵圓鉗或無齒彎鉗夾住小水囊送入宮腔側壁，待第二個線結進入宮頸外口即停止，此時表示已放入8cm，注入生理鹽水100ml加慶大黴黴素8萬U形成小水囊，其下緣已達宮頸內口上方（圖11.2.11.3-2）。最後用線結紮導尿管末端。
3.取出陰道窺器。
13 術後處理
小水囊引產術術後做如下處理：
1.密切觀察孕婦的一般情況、宮縮及胎心音等。
2.經4～6h有效宮縮，產程有進展，一般在10h內胎兒娩出。
3.原有較規律宮縮，隨之逐漸減弱，應考慮水囊脫落於陰道內，一般宮口開大2～3cm時容易脫落，此時應及時取出水囊，並加用人工破膜及縮宮素靜脈點滴，常能取得滿意效果。
4.放置小水囊12h未臨產者，應給予肥皂水灌腸，然後外陰消毒，取出水囊，再次宮頸評分，記錄對比，並行人工破膜及縮宮素靜脈點滴引產。經4～6h有效宮縮，產程有進展，可繼續用縮宮素，讓其自然分娩；如產程無進展，爲引產失敗，應考慮剖宮產。
14 併發症
產褥感染。