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后穹窿穿刺术
4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查,以明确性质。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。4.拔针后观察穿刺点无活跃出血,方可结束。4.若未抽出流体,各项检查仍提示腹腔积液,可另行腹腔穿刺检查。
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负压吸引刮宫术
妇科检查,了解子宫大小、位置,盆腔有无炎症,阴道分泌物检查滴虫、霉菌、清洁度。4、扩张宫颈,左手持宫颈钳向外牵拉,右手持扩张器按已探知的子宫倾屈方向扩张宫颈,扩张的程度可根据所需用吸引管的粗细而定,一般自3-4号开始,依次递增半号,逐号扩张至6-7号(比所用吸管大半号-1号)。7、检查吸出物。1月内免性生活。
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子宫输卵管造影
操作名称:子宫输卵管造影适应证:子宫输卵管造影适用于:不孕症,先天性阴道或子宫畸形,子宫内膜慢性病变,黏膜下子宫肌瘤等。准备:1.先作阴道检查及涂片检查,排除盆腔炎及特种感染,如滴虫、真菌、淋球菌及结核菌感染等。以一手固定宫颈钳和注射器,勿使注射器活塞松脱,注射器内应先装好碘化油,以防注入空气。
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子宫输卵管摄影
操作名称:子宫输卵管造影适应证:子宫输卵管造影适用于:不孕症,先天性阴道或子宫畸形,子宫内膜慢性病变,黏膜下子宫肌瘤等。准备:1.先作阴道检查及涂片检查,排除盆腔炎及特种感染,如滴虫、真菌、淋球菌及结核菌感染等。以一手固定宫颈钳和注射器,勿使注射器活塞松脱,注射器内应先装好碘化油,以防注入空气。
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利凡诺羊膜腔外注射引产术
操作名称利凡诺羊膜腔外注射引产术用品及准备1、物品准备。窥阴器,宫颈钳,卵圆钳,16或18号专用导尿管1根,100ml注射器或输液瓶,7号丝线,无菌碗,注射用水100ml。方法及内容1、取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾单。4、注药后注意孕妇有无过敏分析、腹部疼痛或子宫压痛等症状出现。
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后穹窿切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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阴道后穹窿切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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直肠子宫陷凹切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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子宫探针检查
操作名称:子宫探针检查适应症:子宫探针检查适用于:1.宫腔内操作前探测子宫腔的深度、方向、屈度。2.月经期。准备:备常用妇科手术包一个(阴道窥器、宫颈钳、探针、无菌手套等)。3.重度宫颈糜烂者操作需慎重,患有各种阴道炎、急性盆腔炎者禁作探针检查,如怀疑宫腔积脓,可行此操作,但操作前后应适当应用抗生素。
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小水囊引产术
手术名称:小水囊引产术分类:妇产科/产科手术/引产术ICD编码:73.101概述:引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。4.放置小水囊12h未临产者,应给予肥皂水灌肠,然后外阴消毒,取出水囊,再次宫颈评分,记录对比,并行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产。
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宫内节育器
孕激素使子宫内膜变化不利于受精卵着床,带器妊娠率较低;取器前通过宫颈口尾丝或B型超声、X线检查确定宫腔内是否存在节育器及其类型。取器方法:有尾丝者,用血管钳夹住后轻轻牵引取出。节育器嵌顿:由于节育器放置时损伤宫壁引起,也可因选用的节育器过大或具尖端部分,放置后引起损伤,致部分器体嵌入子宫肌壁。
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子宫阴道瘘修补术
手术名称:子宫阴道瘘修补术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术ICD编码:69.4201概述:子宫阴道瘘主要是由于中期妊娠引产中,宫缩极强,而未成熟软化的宫颈口不扩开,致使胎物由子宫下段柔软处经阴道后穹窿(或前穹窿)破出所致。为腹膜外破口。注意关严瘘孔两端角尖处以免出血并防止小漏孔残留。
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抽吸刮宫术
手术名称:真空刮宫术别名:吸刮术;如吸遍宫腔仍无吸出物时,应进一步检查,如为子宫过度倾屈,应平拉宫颈钳,将宫颈与宫体保持平行位,调整吸引管的弯度再吸或改用钳夹、钳刮术。3.损伤:包括子宫穿孔及宫颈裂伤。人工流产术后一年内再次妊娠前置胎盘,胎盘植入的机会增多,可能与子宫内膜在一年内修复不全有关。
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真空刮宫术
手术名称:真空刮宫术别名:吸刮术;如吸遍宫腔仍无吸出物时,应进一步检查,如为子宫过度倾屈,应平拉宫颈钳,将宫颈与宫体保持平行位,调整吸引管的弯度再吸或改用钳夹、钳刮术。3.损伤:包括子宫穿孔及宫颈裂伤。人工流产术后一年内再次妊娠前置胎盘,胎盘植入的机会增多,可能与子宫内膜在一年内修复不全有关。
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中期妊娠引产术
概述:中期引产指妊娠13~250ml,小水囊注水量100~适应证、术前准备、术中注意要点及术后处理同水囊引产术。图3宫腔内羊膜腔外注药4.将配制好的药液从导尿管缓慢注入到宫腔内(图3),并用粗丝线将尿管末端结扎,无菌纱布包裹尿管盘屈在阴道穹隆部,防止脱出,卧床半小时后可下地活动。禁忌证:1.各种疾病的急性阶段。
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负压吸宫术
如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史,剖宫产后半年,哺乳期,生殖器畸形或并发盆腔肿瘤,子宫极度倾屈,有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史,带器妊娠及有内外科并发症等。5.窥阴器扩开阴道,拭净阴道积液,暴露子宫颈,2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。