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过期妊娠
很重要的是过熟儿较易发生窒息,胎粪吸入及脑损伤等,围生儿死亡率明显升高。因此可藉测尿中E3含量以了解胎盘功能。破膜发现羊水有中重度胎粪污染者,立即剖宫产终止妊娠。相关药品:雌二醇、雌三醇、氧、缩宫素相关检查:雌激素、脱氢表雄酮、雌二醇、雌三醇、羊水量、血氧饱和度、氧分压、红细胞生成素、催乳素
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过期妊娠临床路径(2019年版)
(1)引产前促宫颈成熟:引产前应当常规进行宫颈评分,宫颈Bishop评分<6分,引产前应当给予促宫颈成熟治疗。二、过期妊娠临床路径表单:适用对象:第一诊断为过期妊娠(ICD-10:O48)行医疗引产经阴道分娩终止妊娠患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4~
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过期妊娠临床路径(2016年县级医院版)
:第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048)且宫颈成熟(改良Bishop评分≥6分),行医疗引产阴道分娩终止妊娠。(1)引产前促宫颈成熟:引产前应当常规进行宫颈评分,宫颈Bishop评分<6分,引产前应当给予促宫颈成熟治疗。(2)肝肾功能电解质、凝血功能;:用于Bishop评分≥6分患者,行人工破膜术及缩宫素静脉点滴引产术。
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过期妊娠临床路径(2010年版)
基本信息:《过期妊娠临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(1)引产前促宫颈成熟:引产前应当常规进行宫颈评分,宫颈Bishop评分<6分,引产前应当给予促宫颈成熟治疗。(1)缩宫素静脉点滴。
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人工破膜引产
手术名称:人工破膜术别名:人工破膜引产;3.有胎盘功能减退者,如过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等。2.胎位异常如横位、臀位。手术步骤:1.阴道检查了解宫口情况,有无脐带前置、先露部高低等。3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
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人工剥膜术
手术名称:人工剥膜术别名:人工剥膜引产分类:妇产科/产科手术/引产术ICD编码:73.0101概述:引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。4.胎位异常如横位、臀位。手术步骤:常规消毒铺巾,术者无菌手套,以右手伸入阴道,用示指或示、中两指伸入宫颈管内,稍扩张子宫颈管,将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1~
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人工剥膜引产
手术名称:人工剥膜术别名:人工剥膜引产分类:妇产科/产科手术/引产术ICD编码:73.0101概述:引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。4.胎位异常如横位、臀位。手术步骤:常规消毒铺巾,术者无菌手套,以右手伸入阴道,用示指或示、中两指伸入宫颈管内,稍扩张子宫颈管,将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1~
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羊水颜色
概述:正常羊水,妊娠早期为无色半透明或呈淡黄色样,后期随胎儿肝、肺及其他器官组织成熟,羊水中胎脂、脱落的上皮细胞等成分增加而逐渐稍混浊成乳白色。羊水颜色的医学检查:检查名称:羊水颜色分类:体液和排泄物检查羊水检查羊水颜色的测定原理:同理学检验法。相关疾病:胎儿窘迫、胎死宫内、过期妊娠
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羊水量
概述:羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体,妊娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜的漏出液,中期可能是胎儿尿为主要来源。②还见于母体疾病,如糖尿病,可能由于高血糖导致了胎儿的高血糖,增加了胎儿的利尿,当母体血糖控制后羊水量可减少。相关疾病:羊水过多、糖尿病、羊水过少、肾发育不全、过期妊娠
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尿雌三醇
概述:体内主要的雌激素有雌二醇、雌三醇、雌酮、孕酮等。别名:尿液雌三醇尿雌三醇的医学检查:检查名称:尿雌三醇分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿雌三醇的测定原理:放射免疫测定法:雌三醇(E3)为雌二醇(E2)和雌酮的代谢物。在妊娠时胎盘分泌大量雌三醇。相关疾病:过期妊娠、肝硬化
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尿液雌三醇
概述:体内主要的雌激素有雌二醇、雌三醇、雌酮、孕酮等。别名:尿液雌三醇尿雌三醇的医学检查:检查名称:尿雌三醇分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿雌三醇的测定原理:放射免疫测定法:雌三醇(E3)为雌二醇(E2)和雌酮的代谢物。在妊娠时胎盘分泌大量雌三醇。相关疾病:过期妊娠、肝硬化
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欧维婷
化验结果临床意义:(1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。相关疾病:糖尿病、妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、多胎妊娠、过期妊娠雌三醇说明书:药品名称:雌三醇英文名称:Estriol别名:欧维婷;3.肌内注射:(1)早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良:肌内注射1~
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羊膜镜检查
操作名称羊膜镜检查适应症用于过期妊娠和高危妊娠的孕晚期,或产程中胎膜未破之前。方法及内容操作时,先消毒外阴,暴露宫颈,以羊膜镜徐徐插入宫颈约3-4cm。1.正常羊水早孕时为澄清液体,足月时则略混浊,不透明,隐约可见胎发,胎膜呈星状或雪片状,臀位时可见胎臀部皮肤。3.胎儿窘迫胎粪污染羊水,呈深黄色或暗绿色。
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医疗性引产临床路径(2010年版)
基本信息:《医疗性引产临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(二)选择治疗方案的依据:根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》(中华妇产科科杂志,2008年,第43卷,第1期)。2.无引产禁忌证。
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小水囊引产术
手术名称:小水囊引产术分类:妇产科/产科手术/引产术ICD编码:73.101概述:引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。4.放置小水囊12h未临产者,应给予肥皂水灌肠,然后外阴消毒,取出水囊,再次宫颈评分,记录对比,并行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产。
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人工破膜术
手术名称:人工破膜术别名:人工破膜引产;3.有胎盘功能减退者,如过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等。2.胎位异常如横位、臀位。手术步骤:1.阴道检查了解宫口情况,有无脐带前置、先露部高低等。3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
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雌三醇
化验结果临床意义:(1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。相关疾病:糖尿病、妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、多胎妊娠、过期妊娠雌三醇说明书:药品名称:雌三醇英文名称:Estriol别名:欧维婷;3.肌内注射:(1)早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良:肌内注射1~
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羊水指数
对母儿的影响羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。对母儿的影响由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。3.如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。
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阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2010年版)
基本信息:《阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。监测出血量和生命体征;留置尿量,记录尿量;4.预防性抗菌药物。(2)凝血功能、血型和交叉配血、肝肾功能;
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阴道产钳助产临床路径(2010年版)
基本信息:《阴道产钳助产临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。
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胎儿宫内窘迫
(三)胎儿因素胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧。因此,在发现胎心变快时就应提高警惕。(四)胎儿头皮血pH测定随着胎儿窘迫加重,胎儿头皮血pH值下降(<7.25=,表明胎儿处于酸中毒状态。维生素C可降价毛细血管的通透性及脆性;臀先露者可行臀牵引术。
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15-(R)甲基前列腺素E2甲酯
药品说明书:别名:地诺前列酮,前列腺素E2,地诺前列腺素,15-(R)甲基前列腺素E2甲酯外文名:Dinoprostone,ProstinE,PGE2适应症:可用于中期妊娠引产、足月妊娠引产和治疗性流产,对妊娠毒血症(先兆子痫、高血压)、妊娠合并心肾疾患者、过期妊娠、死胎不下、水泡状胎块、羊膜早破、高龄初产妇等均可应用。
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前列腺素E2
药品说明书:别名:地诺前列酮,前列腺素E2,地诺前列腺素,15-(R)甲基前列腺素E2甲酯外文名:Dinoprostone,ProstinE,PGE2适应症:可用于中期妊娠引产、足月妊娠引产和治疗性流产,对妊娠毒血症(先兆子痫、高血压)、妊娠合并心肾疾患者、过期妊娠、死胎不下、水泡状胎块、羊膜早破、高龄初产妇等均可应用。
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地诺前列腺素
药品说明书:别名:地诺前列酮,前列腺素E2,地诺前列腺素,15-(R)甲基前列腺素E2甲酯外文名:Dinoprostone,ProstinE,PGE2适应症:可用于中期妊娠引产、足月妊娠引产和治疗性流产,对妊娠毒血症(先兆子痫、高血压)、妊娠合并心肾疾患者、过期妊娠、死胎不下、水泡状胎块、羊膜早破、高龄初产妇等均可应用。
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地诺前列酮
药品说明书:别名:地诺前列酮,前列腺素E2,地诺前列腺素,15-(R)甲基前列腺素E2甲酯外文名:Dinoprostone,ProstinE,PGE2适应症:可用于中期妊娠引产、足月妊娠引产和治疗性流产,对妊娠毒血症(先兆子痫、高血压)、妊娠合并心肾疾患者、过期妊娠、死胎不下、水泡状胎块、羊膜早破、高龄初产妇等均可应用。
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新生儿死亡评审规范(试行)
(2)审核本辖区内县(市、区)级各妇幼保健机构上报的“死亡调查表”、“死亡报告卡”及“新生儿死亡评审分析报告”。2.召开评审会各级妇幼保健机构受卫生行政部门委托,组织召开新生儿死亡评审会。312有无分娩并发症:分娩并发症包括胎儿宫内窘迫、产时子痫、胎膜早破、产程延长、心功能衰竭、感染、子宫破裂等。
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肩难产
疾病分类:妇产科疾病概述:传统的肩难产定义是:胎头娩出后胎肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩即肩难产。疾病病因:可能发生肩难产的因素:①巨大胎儿;④困难的阴道助产,阻力较大,或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面;预防过期妊娠,糖尿病准妈妈应积极治疗,临产前利用超声波检查预测。
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过期不产
过期不产为病名。见清·阎纯玺《胎产心法》。亦称过期妊娠。方用保元汤(《胎产心法》)加川牛膝、枳壳。若孕妇气血虚弱,血虚则子宫濡润不足,不能滑利,儿难转身,血虚则气滞,气血运行不畅,无力送胎下行。方用补血行滞汤(《胎产心法》:当归、川芎、白芍、熟地黄、香附、桃仁、枳壳、砂仁、紫苏、生姜、大枣)。
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产褥感染临床路径(2010年版)
基本信息:《产褥感染临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(2)C反应蛋白;(2)青霉素类和头孢类药物过敏患者,可选用大环内酯类抗菌药物,必要时选用喹诺酮或氨基糖甙类抗菌药物(应用时需停止哺乳)。