化驗及醫學檢查 醫療技術名
shí guǎn bèi cān jiǎn chá
食管鋇餐檢查
食管鋇餐檢查適用於食管本身疾病,如腫瘤、憩室、靜脈曲張、異物、炎症等。瞭解食管鄰近器官病變如心臟、主動脈、縱隔等。
食管靜脈曲張大出血時和食管氣管瘻雖非絕對禁忌,但應特別慎重。
食管造影檢查事前一般不需特殊準備,必要時禁食。造影劑用醫用硫酸鋇適量,調成糊狀。
1.吞鋇劑前應先行頸、胸及腹部透視。
2.取立位或仰臥右前斜位,口含鋇劑,於透視下小量吞嚥,根據需要更換體位跟蹤觀察。
3.根據病情需要進行各種角度攝片。
4.早期癌腫,宜用稠鋇,便於粘附管壁上,顯示黏膜皺襞,或用鋇氣雙重造影檢查。晚期癌腫有吞嚥困難者,宜用稀鋇。
5.食管靜脈曲張可行Valsalva法(深吸氣後屏住呼吸,作呼氣狀)和Muller法(深呼氣後屏住呼吸,作吸氣狀)檢查,並立即攝片。在鋇劑流過後,觀察黏膜情況。食管痙攣時,用針刺或低張力造影檢查。
6.食管疑有非金屬異物時,可於鋇劑內加棉花纖維適量。
7.鑑別賁門失弛緩症或器質性狹窄時,可用解痙劑或針刺足三裏、中脘、合谷作對比觀察。
8.如系食管閉鎖或瘻管患者,可插入導管,注入少許碘油或碘水劑。
食管造影不宜在飯後立即進行,以免食物殘渣粘附管壁,發生誤診。有食管梗阻或賁門失弛緩症者,宜在飯後數小時檢查。須同時檢查胃底者(如靜脈曲張)應禁食。