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食管钡餐检查
操作名称:食管钡餐检查适应证:食管钡餐检查适用于食管本身疾病,如肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症等。2.取立位或仰卧右前斜位,口含钡剂,于透视下小量吞咽,根据需要更换体位跟踪观察。3.根据病情需要进行各种角度摄片。7.鉴别贲门失弛缓症或器质性狭窄时,可用解痉剂或针刺足三里、中脘、合谷作对比观察。
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钡餐
概述:胃肠道检查所用的造影剂是医用硫酸钡,由于钡的原子序数高,不易被X线穿透,在胃肠道内与周围器官形成明显对比。服某些药物则可影响胃肠道功能。先口服适量产气药物及吞一大口钡剂,立位观察食管后,然后吞服全量钡剂,在不同体位角度下观察胃十二指肠各部的形状、 廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。
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胃食管反流病临床路径(2016年版)
:根据《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,2013年,第14版),胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Berrett食管三种类型。2.内科药物治疗:包括质子泵抑制剂、抗酸药、黏膜保护剂、促动力药等。3.内镜治疗:包括射频治疗、注射或植入技术、内镜腔内胃食管成形术。(4)食管钡餐检查。
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先天性食管憩室
根据发生部位不同分为咽食管憩室,食管憩室并有先天性食管狭窄和真性先天性食管憩室。临床表现有流涎及进食时呼吸困难,可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。疾病病因:病因不清,可能为胚胎发育异常所致。其他辅助检查:食管钡餐检查见造影可见憩室自咽-食管交界处前壁相当于下咽部水平向前突出。
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贲门失弛症
疾病分类:胸外科疾病概述:贲门失弛症是由食管神经肌肉功能障碍性疾病。疾病病因:病因至今未明。食管下括约肌和贲门不能松弛,致食物滞留于食管内。时间久后,少数病人可发生癌变。2.食管钡餐检查有食管扩大和张力微弱,贲门呈匀称性变细和钡剂呈细流通过,狭窄部边缘光滑无充盈缺损。术后处理:1.同开胸探查术后。
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胃冠状静脉栓塞术
名称:胃冠状静脉栓塞术适应证:胃冠状静脉栓塞术适用于:1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底食管静脉中至重度曲张者。3.中等量以上腹水为经皮经肝和经皮经脾穿刺禁忌证。无论采用上述三种途径中的任何一条途径,将导管插至门脉主干行门脉造影为穿刺插管成功后的第一步。3.肝动脉损伤或肝动脉门静脉瘘必要时行肝动脉栓塞术。
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经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术
名称:经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适应证:经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适用于:1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底、食管静脉中至重度曲张者。7.布-加综合征继发门脉高压性消化道出血。4.肝内分流道开通术:门脉造影检查后,再次将超硬导丝送入肠系膜上静脉或脾静脉,并沿该导丝置换球囊导管行分流道开通术。