2 概述
皮質醇增多症又稱庫欣綜合徵（Cushing's syndrome）是腎上腺皮質功能亢進症中最常見的一種。這是由於腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所致，但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合併皮質醇增多症極爲少見，大多數患者妊娠終止於流產、早產或死產。
3 診斷
妊娠期由於糖類皮質激素和鹽類皮質激素代謝發生改變，隨孕期增長皮質醇及醛固酮的產生也相應增多，故妊娠期皮質醇增多症的診斷有一定困難。妊娠合併皮質醇增多症的患者典型者有滿月臉、腹部及四肢內側紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高；實驗室檢查24小時尿17-羥皮質類固醇（17-OHCS）及遊離皮質醇明顯升高；腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助於診斷。
4 治療措施
①妊娠合併皮質醇增多症易發生流產、死胎、死產和早產。故孕期應加強監護，提前住院。②孕婦往往在孕中期就出現妊高徵，同時由於皮質類固醇有抗胰島素作用使血糖升高，故應積極控制妊高徵及治療糖尿病。經積極治療後孕期可延長，得到活嬰的機會增多。③甲吡酮是一種皮質醇合成抑制劑，每日1～2g，分次服，可加大至每日4～6g。甲吡酮不良反應少，能使血皮質醇含量降低症狀緩解。④手術治療。妊娠期由於腎上腺皮質腫瘤引起腎上腺皮質功能亢進者，經確診後可考慮手術。Bevan認爲妊娠期間手術是安全的，可顯著減少死胎和早產的發生率。