病因学

病因学

如果这种平衡失常，即产生疾病。关于内因，泛指能导致疾病发生的人体内在的一切因素，其中中医学特别强调七情内伤，即喜、怒、忧、思、悲、恐，惊的过度刺激，能使人体防御疾病的能力减弱，故易受外界邪气的侵袭而发病，或无外邪而机体本身自病，中医学称此为“正气亏虚”，“精气不足”。

谵妄

民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛。”病理、病因及发病机制：谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为，在一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能储备下降，当促发因素影响大脑内环境，脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合作用构成谵妄的病因学基础时，可引发谵妄。

谵妄诊疗规范（2020年版）

二、病理、病因及发病机制：谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为，在一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能储备下降，当促发因素影响大脑内环境，脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合作用构成谵妄的病因学基础时，可引发谵妄。谵妄可以分为三种临床类型：活动过度型、活动减少型和混合型。

食管源性胸痛

疾病别名非心源性胸痛疾病代码ICD:K22.8疾病分类消化内科疾病概述食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。主动脉夹层动脉瘤以40～4.胆道疾病急性胆道疾病可引起心肌梗死样胸痛，慢性胆囊炎引起反复发作的前胸下部和上腹部的轻微疼痛，有时疼痛性质和部位类似心绞痛，B超、CT检查及胆道造影有助于鉴别诊断。

纤维支气管镜防污染采样技术

名称：纤维支气管镜防污染采样技术概述：肺部感染性疾病病因学诊断的最大障碍在于口腔和上呼吸道常住菌群对标本的污染。怀疑厌氧菌感菌感染者；聚乙二醇为一种无毒的蜡样物质，遇热融化，冷却后凝固。进入下呼吸道后很快溶解，可随痰咳出。采样后将毛刷缩回到内套管中，内套管再回缩到外套管中，然后一并从FOB中拔出。

老年性痴呆（AD）

在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善；（2）病毒感染：发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。

声带良性病变手术

从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类：功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕，包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄，并与深部的声韧带粘连，造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层，移动度最小。

声带良性病变的嗓音手术

从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类：功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕，包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄，并与深部的声韧带粘连，造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层，移动度最小。

声带良性病变的嗓音外科手术

从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类：功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕，包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄，并与深部的声韧带粘连，造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层，移动度最小。

病机学

病机学是研究疾病发生、发展和转归规律的学科。阴阳失调是人体发生疾病的最根本的病机。《内经》多次强调：“正气存内．邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚。”（3）升降出入是人体气化功能的基本形式，是人体脏腑、经络、阴阳、气血机能活动的基本过程。《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危．”

全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范（试行）

5.2.5.1工作内容及要求：依据原卫生部《核事故和辐射事故卫生应急预案》等法规要求，各级疾控机构在同级卫生计生行政部门的领导下，根据职责分工，开展核与辐射事件卫生应急的现场调查，食品、饮用水监测，辐射防护、剂量估算、人员分类、污染处理、心理干预，风险评估和健康教育等，协助事件调查及卫生应急救援工作。

小儿智力低下

智力低下（mentalretardation,MR）是发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。

童年孤独症

疾病别名儿童孤独症疾病代码ICD：F84.0疾病分类精神科症状体征目前诊断为孤独症的多数患儿的损害都没有早期报道的那样严重，但其症状的涵盖面却非常广泛，包括情感、认知、社交、交流、自主性神经功能、整合功能及适应行为等多方面。4.诊断要点(1)通常起病于30个月以内。ABC量表可用于两种病的鉴别。每天最大剂量75～

慢性特发性心包积液症

概述：心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经UCG和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。心包引流管留置4～

多囊肾（外科）

本病有家族遗传倾向，但合并有其它器官先天畸形者，并不常见。④发育缺陷：认为在胚胎发育期，肾曲细管与肾集合管或肾直细管与肾盏，在全部或部分连接前，肾脏发育中止，使尿液排泄受到障碍，肾小球和肾细管产生潴留性的囊肿。

盆腔腹膜炎

概述：女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎（pelvicperitonitis）。病因学：一、急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。体征：腹壁紧张，强直，板状腹，严重压痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹为甚。整个宫颈、穹窿触痛明显。

碘对比剂物理-化学反应

碘对比剂物理-化学反应（physicochemicaleffectofiodinecontrastmedia）是指碘对比剂的理化性质引起的不良反应。物理－化学反应是剂量相关性的，与应用的剂量成正比。临床上表现为恶心、呕吐、潮红、发热等。其病因学与①制剂的渗透压；④制剂的黏滞性有关。

前庭大腺囊肿

概述：前庭大腺囊肿（Bartholincyst）系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。病因学：前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收，可为粘液所代替，而成为前庭大腺囊肿。囊肿内容物为透明的粘液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。

妊娠合并皮质醇增多症

概述：皮质醇增多症又称库欣综合征（Cushing'ssyndrome）是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。诊断：妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变，随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多，故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。治疗措施：①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。

皮下脂质肉芽肿病

概述：本病又名Rothmann-Makai综合征。治疗措施：本病有自愈倾向，急性发作时治疗方案可参照结节性脂膜炎。病理改变：早期的病理改变为脂肪小叶的急性炎症。有脂肪细胞变性坏死，并有嗜中性粒细胞、组织和淋巴细胞的浸润。由于脂肪细胞大多坏死，组织内可出现大小不一的囊腔，囊壁为结缔组织，内有钙盐沉着。

病起过用

过用是指过度使用或过度发挥作用。病起过用是中医病因学的基本观点。病因学说认为四季六气与饮食营养本是人赖以生存的必备条件，七情本是人对生存环境的精神活动，劳逸作息本是人类生存和繁衍的行为方式，但是如果气候反常、饮食失调及人的各种活动过极，就成为导致疾病的根本原因。

病因学说

古代中医病因学说主要有三因学说，即由宋代陈言提出的关于病因分类的学说，六淫为外因；饮食所伤、劳倦过度、外伤、虫兽伤、溺水等为不内外因。现代中医病因学主要将病因分为两类，即将七情过极、劳倦损伤和饮食失调等能导致气机紊乱，脏腑受损的病因称为内伤病因；跌仆、虫兽伤、烧伤、冻伤等称为外伤病因。

肝吸虫病

免疫诊断：皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断，但检测病人结果出入较大，且与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）有较明显的交叉反应，不能用作确诊，现仅作为流行病学调查初筛之用。治疗药物目前吡喹酮（Praziquantel）为首选药。

病因

病因即导致人体发生疾病的原因。古代中医病因学说主要有三因学说，即由宋代陈言提出的关于病因分类的学说，六淫为外因；现代中医病因学主要将病因分为两类，即将七情过极、劳倦损伤和饮食失调等能导致气机紊乱，脏腑受损的病因称为内伤病因；跌仆、虫兽伤、烧伤、冻伤等称为外伤病因。

上矢状窦血栓性静脉炎

病因学：急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤，细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内，可引起该窦发生血栓性静脉炎。因矢状窦接收双侧大脑半球顶叶的浅静脉血流，故感染性血栓可扩散到双侧皮质，形成多发性局灶脑炎或浅层脓肿，并引起脑膜炎、硬脑膜下脓肿等。

镁过多症

概述：高血镁系一种少见的生化异常，肾功能损害是发生高血镁最主要的原因。病因学：主要是肾功能不全病人，尿镁排泄减少，而引起高镁血症。血清镁进一步增高时，心脏传导功能发生障碍，心电图显示PR间期延长，QRS增宽和T波升高，与高钾血症的心电图变化相似。晚期可出现呼吸抑制，嗜睡和昏迷，甚至心搏骤停。

急性眼眶蜂窝织炎

概述：眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。病因学：1.眼眶外伤或手术后感染、全眼球炎、海绵窦血栓、鼻窦炎、面部疖肿或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眶蜂窝织炎的发生。

小阴茎

概述：小阴茎是一种较普通的先天性异常，阴茎长度比同龄人小2个标准差（cm），称为小阴茎。病因学：病因：小阴茎与体内睾丸酮缺乏有关，睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。骨骼的延迟生长，嗅觉缺失，学习能力低下，促肾上腺皮质激素（ACTH）和促甲状腺激素（TSH）的缺乏，都与小阴茎有关。

泪液分泌过多

概述：泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果，但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。3.药物性反应：由于应用强烈的副交感神经兴奋剂如氨甲酰胆碱，新斯的明和有机磷农药等化学制剂引起药物性流泪反应。⑵药物治疗：泪道感染性炎症可用抗生素眼药水点眼或泪道冲洗，全身应用青霉素和链霉素，必要时用皮质类固醇配合。

子宫颈白斑

概述：子宫颈白斑（Leucoplasiaofthecervix），系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。病因学：宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：（一）内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

瑞尔黑变病

概述：瑞尔黑变病（Riehl'sMelanosis）本病首先由Riehls描述，认为是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。60%患者有光敏感。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着，轻度角化和细薄的鳞屑，像面部撒了一层粉面。面、颏、颈部有发痒的网状色素斑，毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及痤疮样炎性反应。

急性子宫内膜炎

概述：子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一，为妇女常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。（三）对症治疗：内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。病因学：经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。40℃），脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。

Cheek-Perry综合征

概述：假性醛固酮减少症（pseudohypoaldosteronism）又称Cheek-Perry综合征，系Cheek及Perry（1958）首次报道，是一种少见的失盐综合征。患儿生长发育智力发育均落后。即可诊断本病。失盐综合征除有失盐表现外，同时有外生殖器发育异常即女性男性化或男性假性性早熟，血浆肾素活肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常；

肝包虫囊肿

少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。体征主要为上腹囊性肿块，位于肿上方者仅见肝肿大。有并发症者可出现相应体征并发症：凡疑为肝包虫囊肿者不宜作穿刺，以免产生囊液外逸导致过敏、过敏性休克或头节进入腹腔形成继发性包虫囊肿鉴别诊断：①先天性肝囊肿：无牧区居住史，超声示囊壁极薄而清晰，包虫皮试阴性。

机械性肠梗阻

为了临床需要,机械性梗阻被分为小肠梗阻(包括十二指肠)和大肠梗阻.病因学机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括胆结石),炎症性肠病(克罗恩病),巨结肠病,粪便嵌塞及肠扭转.如果梗阻病变是癌肿或憩室炎,则腹部平片可显示病灶近端的结肠扩张.其他选择包括转流性结肠造口术和吻合术,偶尔需要先作造口术,再作延期切除.

锁骨骨折

合并血管、神经损伤的骨折；幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位临床表现：局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。

性偏好障碍诊疗规范（2020年版）

5.除了单一的性偏好障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍。行为疗法是通过满灌治疗、厌恶疗法、交互抑制法、系统脱敏法等解除患者对成年异性的厌恶情绪，减少偏好的性幻想及性冲动，学习以成年异性为对象的性唤起，培养对成年异性的兴趣及成年异性的社交能力，特别是厌恶疗法有一定疗效。

主动脉瘤

败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；

乳房囊性增生病

本病的命名学很混乱，又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。近年来应用维生素E治疗，亦有缓解疼痛的作用。月经周期内乳腺同样亦有周期性的变化，当体内激素比例失去平衡，雌激素水平升高与黄体素比例失调，使乳腺增生后复旧不全，引起乳腺组织增生。囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关。

磨损

概述由于单纯机械磨擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。病理改变在牙本质暴露部分形成死区或透明层；开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面，切缘稍变平；咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度，相邻牙齿的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋，以及牙周疾病。

鼓膜外伤

概述：鼓膜外伤（injuryoftympanicmembrane）常因直接或间接的外力作用所致。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。

泪腺分泌功能减退

概述：泪腺分泌功能减退，使泪液过少而引起干燥性角、结膜炎，这是一种难以治疗的慢性疾病。1.常用人工泪液，如甲基纤维素、液体石蜡、硼酸溶液等。4.必要时作睑裂缝合术。病因学：1.原发性：泪腺本身疾病所致，任何发生泪腺萎缩的疾病，都可以导致泪液分泌减少。上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润。

职业性放射性甲状腺癌

职业性放射性甲状腺癌（occupationalradiationthyroidcancer）是指放射工作人员职业活动中，甲状腺接受电离辐射照射后发生的与所受辐射照射具有一定程度病因学联系的恶性肿瘤。

手掌深部间隙感染

局部早期处理同脓性指头炎。⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口⑵手指化脓性腱鞘炎，尺侧滑囊炎与桡侧滑囊炎切口⑶掌中间隙感染与鱼际间隙感染切口图1手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染的手术切口病因学：掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。

股骨粗隆间骨折

骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗，并配合功能锻炼。

阴虱病

具有一定的游移性，阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染，有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑，即刚灰色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应，也有人认为是由于阴虱吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变色，虱咬处微量出血，该处变为青斑。

乳腺结核

病因学：大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。

胸壁结核

诊断：在胸壁疾病中，最常见的是胸壁结核，因此，对没有急性炎症之胸壁包块或已有慢性窦道形成者，就考虑胸壁结核之诊断。最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；病因学：胸壁结核绝大多数为继发性感染。5.胸壁肿瘤：常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。

深脓疱病

概述：深脓疱病（Ecthyma）又称臁疮，其炎症较脓疱疮深，成为溃疡性脓疱病。1.全身治疗全身症状重者可使用复方新诺明和抗生素，如青霉素、红霉素、四环素、先锋霉素V号及氟嗪酸等。病理改变：本病的病理变化可见非特异性溃疡，真皮内及溃疡基底浆液渗出均有较多的中性粒细胞。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。

新生儿脓疱病

概述：新生儿脓疱病（ImpetigoNeonatorum）又称新生儿天疱疮（PemphigusNeonatorum）为发生在新生儿的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。鉴别诊断：根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断，但要与下列疾病鉴别：1.金葡萄性烫伤样皮肤综合征可能是本病的严重类型。