3 概述
成人體內砷總量爲15～20mg，主要分佈在頭髮、指甲、骨骼、皮膚中。進入體內的砷先在血中轉化，再分佈至全身組織，體內砷主要從尿排出。砷中毒與砷對體內巰基有強大結合力有關，使大量含巰基酶類失活。從而阻礙細胞內生化代謝，並使機體抗氧化能力明顯減退。
4 全血砷醫學檢查
4.1 分類
4.2 取材
4.3 原理
（1）紅細胞原卟啉的熒光光度測定法：原卟啉（EP）爲一熒光物質。用乙酸乙酯-乙酸混合液使紅細胞破壞，卟啉溶出，再用鹽酸提取其中之EP，在激發光403nm，發射光605nm處顯示其熒光譜峯，可根據熒光強度進行定量。
（2）石墨爐原子吸收光譜法測定血砷：血樣用基體改進劑溶液稀釋後，直接注入熱解塗層石墨管中，在設定的不同溫度下，順序進行乾燥、灰化和原子化，然後在283.3nm波長下讀取吸光度，在標準曲線下查出與吸光度值相對應的As濃度。
（3）紅細胞ZPP快速測定：採用表面熒光法測定血液中鋅原卟啉（ZPP）的含量。人體紅細胞內含一定量ZPP，受特定藍色光激發時，ZPP產生熒光，且熒光強度與ZPP含量成一定比例關係。測定熒光強度即可推算ZPP含量。
4.4 試劑
可以測定血液，然而尿液測定更合適臨牀，特別是以測定有機和無機砷代替測定總的砷。
4.5 操作方法
用無火焰氫化物技術原子吸收分光光度法。中子活性分析是最穩定精確方法，因爲它不需預處理樣本且檢測範圍非常低。
4.6 正常值
全血 0.4～12.0
尿液 2.3～31.0
單位：μg/L，換算公式：μg/L×13.348＝nmol/L。
4.7 臨牀意義
如以海洋食品作爲營養的主要來源，相應的尿液中的砷排泄量高，所以有可能慢性中毒。
急性中毒：急性砷中毒臨牀表現爲嚴重的頭痛，胃腸道痙攣，在伴有嘔吐和嚴重腹瀉時，由於電解質失衡，大量體液丟失，引起腓腸肌痙攣不自主性肌肉收縮，在存活病例，數週後將出現多神經炎症狀。
慢性中毒：慢性中毒表現爲逐漸加重的痛性多神經炎，感覺缺損和麻痹（砷多神經炎）。
治療：治療主要加速砷的排泄，通過應用解毒藥（二巰基丙醇，BAL）恢復被阻斷酶的反應活性。
4.8 附註
在尿液中砷濃度用總砷表示（完全燒盡），必須與那些無毒性有機砷（魚砷）、砷代謝物或無機砷區分開來，後者是砷的遊離形式，更確切地說，是砷的毒性形式。