手術
包皮鉗夾環切術
鉗夾式包皮環切術
小兒外科/尿道、陰囊及其它疾病的手術/包莖的手術
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包皮鉗夾環切術用於包莖的手術治療。
包皮鉗夾環切術適用於:
1.包莖病兒因包皮口狹窄而妨礙排尿或反覆感染者。
2.包皮過長經常併發炎症者(圖12.23.6.2-1)。
包莖或包皮過長伴急性炎症者,暫不宜手術。
多用全身麻醉、陰莖阻滯麻醉,亦可加基礎麻醉。平臥位。
1.用兩把血管鉗分別夾住包皮的背側和繫帶側並提起(圖12.23.6.2-2)。
2.血管鉗將包皮提起,用一把長彎血管鉗斜形夾住包皮,注意?頭在鉗下能摸清時方可夾緊(圖12.23.6.2-3)。
3.沿血管鉗下緣切除多餘的包皮(圖12.23.6.2-4)。
4.修剪包皮內板,切除過多組織。
5.包皮向上退縮,顯露出血點,用止血鉗止血,細線結紮。距冠狀溝邊緣約0.3~0.5cm,內外板包皮用細絲線或5-0鉻制腸線間斷或連續縫合(圖12.23.6.2-5A、B)。
1.止血要徹底,防止術後包皮血腫,尤其繫帶處易形成血腫,更應注意。
2.保留足夠長度的繫帶,防止術後因繫帶過短造成勃起彎曲受限。一般繫帶保留0.8cm以上。
包皮鉗夾環切術術後做如下處理:
1.術後應保持傷口乾燥清潔,敷料尿溼及時更換。或暴露創口。
2.如用絲線縫合,術後5d拆除縫線。
1.包皮血腫 主要原因是止血不徹底。
2.繫帶過短,勃起受限,陰莖彎曲 主要原因是繫帶保留過短,或因術後感染形成瘢痕所致。預防措施在於術中仔細止血,避免切除過多包皮,尤其繫帶必須保留0.8cm以上。注意防止傷口感染。