术后

甲状舌管囊肿临床路径、（2017年版）

基本信息：《甲状舌管囊肿临床路径、（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.体格检查：触诊肿物呈囊性，位于皮下、舌骨与甲状软骨之间，表面光滑，随吞咽上下移动；4.手术内置物：根据术中情况决定是否放置引流管（片）。2.术后诊断甲状舌管囊肿癌变等情况。

高血压脑出血临床路径（2011年县医院版）

：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。（4）头颅CT扫描。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；

脑挫裂伤临床路径（县级医院2012年版）

（3）头颅CT：脑挫伤灶呈片状高密度或者高低混杂密度，重度挫伤可合并有脑水肿或脑肿胀，脑室结构等受压变形；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；：1.必须复查的检查项目：术后24小时之内及病情变化时复查头颅CT，了解颅内情况；

凹陷性颅骨骨折临床路径（2011年县医院版）

（2）有凝血功能障碍的患者。同时合并脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿等患者不进入此路径。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；3.术后继发其他内、外科疾病，如肺部感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等，需进一步诊治，导致住院时间延长。

颅前窝底脑膜瘤临床路径（2019年版）

行冠切经额开颅或经额外侧入路颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51）。对于因金属植入物、幽闭恐惧症等无法行MRI检查患者可行CT平扫+增强检查，供血动脉评价可用DSA及CTA。7天内头部增强MRI，视力、视野，血常规，肝肾功能，血电解质，凝血项。2.术后继发脑脊液鼻漏、颅内感染和神经血管损伤等，导致住院时间延长。

高血压脑出血外科治疗临床路径（2010年版）

：第一诊断为高血压脑出血（ICD-10：I61.902）。③小脑出血：由于出血对脑干的直接压迫，患者先出现昏迷而非先出现偏瘫。1.开颅血肿清除术手术适应征：（1）患者出现意识障碍，双侧瞳孔不等大等脑疝表现;3.术后继发其他内、外科疾病，如肺部感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等，需进一步诊治，导致住院时间延长。

缩窄性心包炎临床路径（2017年版）（心血管外科）

3.辅助检查：心电图、胸部X线检查，超声心动图，心脏CT，心脏磁共振，冠状动脉造影（年龄大于50岁）。：1.必须完成的检查项目：：（1）血尿便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、术前感染疾病筛查、血型＋术前配血、；：1.围手术期并发症：心功能不全、出血、胸膜腔积液、腹水、术后伤口感染等造成住院日延长和费用增加。

颅前窝底脑膜瘤临床路径（县级医院2012年版）

1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；（九）术后住院恢复10天。：1.必须复查的检查项目：头部MRI，视力视野，血常规，肝肾功能，血电解质。

蛛网膜囊肿临床路径(2017年版)

基本信息：《蛛网膜囊肿临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。颅内压增高;共济失调等各种临床表现2.辅助检查：：包括头颅CT、MRI（尤其是脑脊液流动MR）、脑池造影。囊肿-腹腔分流，将囊液引流至腹腔内。5.术后用药：止血剂、脱水药、抗癫痫药。

急性肠套叠临床路径（2019年版）

基本信息：《急性肠套叠临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。7天（术后第4～docx急性肠套叠临床路径表单.

包皮钳夹环切术

手术名称：包皮钳夹环切术别名：钳夹式包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮钳夹环切术用于包茎的手术治疗。麻醉和体位：多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉，亦可加基础麻醉。术中注意要点：1.止血要彻底，防止术后包皮血肿，尤其系带处易形成血肿，更应注意。

钳夹式包皮环切术

手术名称：包皮钳夹环切术别名：钳夹式包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮钳夹环切术用于包茎的手术治疗。麻醉和体位：多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉，亦可加基础麻醉。术中注意要点：1.止血要彻底，防止术后包皮血肿，尤其系带处易形成血肿，更应注意。

新生血管性青光眼

疾病别名出血性青光眼疾病分类眼科疾病概述新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼，本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。术后辅以5-FU尿嘧啶及按摩治疗。

慢性小脑电刺激术

还应进行神经生理学检查，如H、V1、V2反射，体感诱发电位（SSEP），视觉诱发电位（VEP），以便术后观察疗效。麻醉和体位：全麻，病人坐位或俯卧位。若采用全植入式刺激器，病人取侧卧位，头旋转45°，向前俯卧，并抬高10°～将发射器埋藏于右下腹壁皮下内。严密缝合硬脑膜，必要时加用肌块覆盖，以防漏脑脊液。

静脉移植腮腺导管重建术

手术名称：静脉移植腮腺导管修复术别名：静脉移植腮腺导管重建术分类：口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺导管重建术ICD编码：26.4904概述：静脉移植腮腺导管修复术用于腮腺导管重建。2.有脉管炎者。将备好静脉的近心端经颊肌进入口内，并把空心胶管从口内引出一定长度，以使其术后固定。4.服用或注射促进涎液分泌的药物。

静脉移植腮腺导管修复术

手术名称：静脉移植腮腺导管修复术别名：静脉移植腮腺导管重建术分类：口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺导管重建术ICD编码：26.4904概述：静脉移植腮腺导管修复术用于腮腺导管重建。2.有脉管炎者。将备好静脉的近心端经颊肌进入口内，并把空心胶管从口内引出一定长度，以使其术后固定。4.服用或注射促进涎液分泌的药物。

继发孔未闭型房间隔缺损封堵术

概述：继发孔未闭型房间隔缺损（ASD）封堵术通过经皮穿刺股静脉，将封堵器经输送鞘管置入房间隔缺损处，以恢复或改善其血流动力学状态。6.外科术后残余分流。4.对ASD直径较大、缺损边缘条件差，且经胸超声心动图图像不佳者，应行经食管超声心动图检查，以利于适应证及封堵器直径的选择。（6）心律失常：酌情药物治疗。

法乐氏三联症

法乐氏三联症发病率约占先天性心脏病的２－３％。本病由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻，使右心室、右心房压力增高，心内血液发生右向左分流，病人出现心悸、气短、易劳累、紫绀等。4.据术后病情适量用正性肌力药（多巴胺或多巴酚丁胺）或血管扩张药，如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。

室管膜肿瘤的放射治疗

名称：室管膜肿瘤的放射治疗适应证：室管膜肿瘤的放射治疗适用于室管膜瘤术后有肿瘤残存，间变性室管膜瘤、室管母细胞瘤即使完整切除，也有潜在复发的危险，都可做术后放射治疗。幕上室管膜母细胞瘤给予全脑放射治疗，瘤床追加剂量。3.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。4.颅内出血及脑疝。

舌部分切除术

手术图解⑴切口⑵切除肿瘤⑶缝合图舌部分切除术适应证舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌，可作部分切除术；术后准备1.如系恶性肿瘤，术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。2.口腔清洁治疗。术中注意事项要注意不断吸出口内的唾液和血液，以防吸入气管。

半舌切除术

手术图解⑴切口⑵切除肿瘤⑶缝合图半舌切除术适应证舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌，可作部分切除术；术后准备1.如系恶性肿瘤，术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。手术步骤1.切除肿瘤气管插管全麻者，咽部用湿盐水纱布填塞。术中注意事项要注意不断吸出口内的唾液和血液，以防吸入气管。

房间隔缺损闭合术

操作名称：房间隔缺损闭合术适应证：房间隔缺损闭合术适用于继发孔房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）直径小于或等于18mm。2mm）经输送鞘管送至左房内，在透视及经胸超声心动图（或经食管超声心动图）监测下，先打开封堵器的左房侧伞，回撤至ASD的左房侧，然后固定输送导丝，继续回撤鞘管打开封堵器的右房侧伞。

动脉岛状皮瓣

图15局部麻醉或全身麻醉。手术步骤1.顺标出的颞浅动脉额支走行的一侧作平行切口，切开皮肤、皮下组织，用蚊式血管钳仔细钝分离，充分分离动脉、静脉及其伴随的血管周围的软组织（图16）。3.于游离的颞少动静脉蒂部至眼睑缺损创面间作皮下隧道，将动脉岛状皮瓣通过皮下隧道穿出眼部缺损创面。缝合颞浅动脉径路的皮肤切口。

牙周引导组织再生术

方法：GTR并不是用来治疗牙周炎症，而是对牙周炎症造成的牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法，因此，在进行GTR手术前，患者必须完成系统的牙周炎基础治疗。根据缺损部位的形态、大小修整屏障膜，使膜在牙颈部能很好地与根面贴合，能完全覆盖缺损区并盖过牙槽骨边缘至少3mm。黏骨膜瓣应盖过膜2～术后给予0.2%氯己定漱口4～

隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术

手术名称：隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名：主动脉瓣下纤维隔膜切除术；这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损，异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理：伴有严重肺动脉高压病婴中，一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压，并使心室顺应性得到改善。

先天性隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术

手术名称：隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名：主动脉瓣下纤维隔膜切除术；这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损，异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理：伴有严重肺动脉高压病婴中，一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压，并使心室顺应性得到改善。

主动脉瓣下纤维隔膜切除术

手术名称：隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名：主动脉瓣下纤维隔膜切除术；这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损，异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理：伴有严重肺动脉高压病婴中，一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压，并使心室顺应性得到改善。

肾肿瘤剜除术

手术名称：肾肿瘤剜除术别名：肾肿瘤摘出术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.404概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点：术中剜除肿瘤时，要尽可能在肿瘤包膜外剥离，切忌剥破，以免污染手术野，导致肿瘤种植或肿瘤残留，必要时取边缘组织送冷冻活检。

肾肿瘤摘出术

手术名称：肾肿瘤剜除术别名：肾肿瘤摘出术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.404概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点：术中剜除肿瘤时，要尽可能在肿瘤包膜外剥离，切忌剥破，以免污染手术野，导致肿瘤种植或肿瘤残留，必要时取边缘组织送冷冻活检。

欧可芬

药品说明书：别名：欧可芬；氟比洛芬钠适应症：用于抑制内眼手术时的瞳孔缩小及其术后抗炎，治疗镭射小梁成形术后的炎症反应和其他眼前段的炎症反应，预防及治疗１日术后的黄斑囊样水肿（ＣＭＥ）。每４小时１滴点眼，维持２～规格：欧可芬（氟联苯丙酸钠０．０３％）无菌溶液，５ｍｌ或１０ｍｌ塑胶滴瓶装。

氟比洛芬钠

药品说明书：别名：欧可芬；氟比洛芬钠适应症：用于抑制内眼手术时的瞳孔缩小及其术后抗炎，治疗镭射小梁成形术后的炎症反应和其他眼前段的炎症反应，预防及治疗１日术后的黄斑囊样水肿（ＣＭＥ）。每４小时１滴点眼，维持２～规格：欧可芬（氟联苯丙酸钠０．０３％）无菌溶液，５ｍｌ或１０ｍｌ塑胶滴瓶装。

阴式手术

概述：在妇科疾病中，子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌等都十分常见。阴式妇科手术的适应症：子宫全切除术、子宫次全切除术（保留宫颈）、子宫肌瘤剜除术、阴道缩紧术、等子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜癌早期、宫颈癌、子宫脱垂等患者，尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。

氟比洛芬钠滴眼液

药品标准：正式名：氟比洛芬钠滴眼液汉语拼音：FubiluofennaDiyanye标准号：WS-467(X-363)-98拉丁文或英文：FlurbiprofenSodiumEyeDrops主要活性成分：本品含氟比洛芬钠(C15H12FNaO2·2H2O)性状：本品为无色的澄明液体。作用与用途：非甾体类抗炎药，用于抑制内眼手术时瞳孔缩小及术后抗炎、激光小梁成型等术后的抗炎。

连续、半连续激光

名称：概述：常用连续、半连续激光有连续波CO2激光、Nd：YAG激光、氩激光、铜蒸汽和溴化铜激光等。2.异物去除，包括各种粉尘沉着,不良文饰（不良文眉、文眼线、文唇,文身）等。4.腋臭、穿耳孔等。术后应避免水浸湿，定期换药观察并全身给予抗生素防治感染。（3）色素沉着：可为暂时性。口服维生素C，局部外擦氢醌霜。

乳腺MRI检查技术

操作名称：乳腺MRI检查技术适应证：大多数乳腺病变X线钼靶可作出诊断。方法：1.取俯卧位，使两个乳房垂入乳房表面线圈的凹窝内，尽可能让患者舒适，以防体位移动降低图像质量。3.常用SE序列，横断面为基本方位，加扫矢状面，扫描层厚4～

清宫手术

简介清宫手术即刮子宫，清宫手术就是传统的人工流产。并发症1术后感染，最常见2术后流血3子宫穿孔，操作不当造成4人流综合症，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状5不孕6脂肪栓塞，很少发生

颅内脊索瘤的放射治疗

操作名称：颅内脊索瘤的放射治疗适应证：颅内脊索瘤的放射治疗适用于：1.颅内脊索瘤术后有肿瘤残存均应放射治疗。2.选用高能X射线或60Coγ射线。注意事项：1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应，尽量减少放射性脑损伤。3.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。4.颅内出血及脑疝。

唇峰、薄唇增厚美容术

名称：唇峰、薄唇增厚美容术适应证：唇峰、薄唇增厚美容术适用于上唇厚度8.0mm以下，要求美容修复者。3.注射填充：注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PMMA混合物（Artecoll）、透明质酸、Alloderm等。按产品说明定点、定量注射增厚上、下唇。注意事项：注意防止伤口裂开、感染和术后继发畸形。

骨血管瘤的放射治疗

操作名称：骨血管瘤的放射治疗适应证：1.位于脊柱等不宜手术的部位。3.出现脊髓和神经根压迫的患者，或行椎板切除减压术后的患者。方法：1.放射源60Coγ射线或直线加速器X射线。脊柱血管瘤通常采用后背单野照射，上界包括病变椎体上一椎体下缘，下界在下一椎体上缘，两侧包括椎体外缘，如病变侵及附件时要包括附件。

针刺复合麻醉

一般不会出现恶心、呕吐等反应，而且术后疼痛较轻，可以早期进食和早期活动，加上针刺具有调动和加强体内抗病能力的作用，故能加速术后康复过程。由于针刺麻醉安全度较大，副作用较小，因而对麻醉药物过敏者，或肝肾肺功能不良，病情危重，休克和年迈体衰等不能耐受麻醉药物者，应用针麻有利于保证病人术中和术后的安全。

耳鼻咽喉科疾病的液氮冷冻疗法

操作名称耳鼻咽喉科疾病的液氮冷冻疗法适应症鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍(如血友病、血小板减少症等)须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。4．鼻咽部血管瘤或血管纤维瘤，如范围小可不用麻醉，范围较大或小儿患者须全身麻醉，并准备输血。

眉下垂整形术

概述：由于老年性皮肤松弛，或因面神经额支瘫痪或重症肌无力，都可致使眉下垂，形成上脸睑檐盖样遮蔽或下移，影响外貌和视野。较为彻底的矫治方法是采用额颞部皮肤提紧术。沿眉弓上缘的切口要注意刀刃略向额面倾斜，以保护眉毛的毛囊。皮下缝合时必须与额骨骨膜相固定。局部包扎24小时，术后7天拆线。

唇针麻醉

唇针麻醉指以针刺唇部的人中、承浆二穴达到镇痛效果，以进行手术的方法。主要用于脾、胃、胆囊、阑尾切除术及疝修补术。由于针刺麻醉安全度较大，副作用较小，因而对麻醉药物过敏者，或肝肾肺功能不良，病情危重，休克和年迈体衰等不能耐受麻醉药物者，应用针麻有利于保证病人术中和术后的安全。

耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法

操作名称：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适应证：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍（如血友病、血小板减少症等）须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。儿童的极度肥大扁桃体，每次仅冷冻一侧为宜，以免术后引起呼吸困难。

酒窝成形术

名称：酒窝成形术适应证：酒窝成形术适用于颜面部对称，颊部皮肤无松弛者。（2）实验室检查：血常规检查，凝血酶原时原时间及相应项目检查。4.术后处理（1）保持口腔清洁。（2）术后3、5、7d随诊，如硬结增大，疼痛加重是感染表现，应拆开口内切口缝线或分开切口，引流感染灶，防止感染穿破皮肤而引起面部瘢痕。

纵隔肿瘤及囊肿

疾病分类：胸外科,肿瘤科疾病概述：纵隔肿瘤及囊肿是指纵隔中的异常肿物，可以是先天性组织发育异常形成，也可以为原发性或转移性肿瘤。症状：胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。术后作好气管切开和机械辅助呼吸的准备。7.有恶性变的胸腺瘤、畸胎瘤。

腺样囊性癌

概述：腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma）又称圆柱瘤（cylindroma）或圆柱瘤型腺癌（adeno-carcinomaofcylindromatype）。腺样囊性癌中，除筛状结构外，还可见瘤细胞排列密集呈实性小条索、小团块和小导管样结构。腭部小涎腺44例，占腭部涎腺肿瘤的24%。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。

腹壁成形术

名称：腹壁成形术适应证：腹壁成形术适用于：1.伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者。患者取截石位（屈髋、屈膝、半坐位），拉紧分离的腹部皮肤定位脐孔，切除直径3～（5）术后注意呼吸状况，监控血氧含含量及饱和度，如遇有呼吸困难和缺氧时，即刻松解腹部压力，增加腹式呼吸，缓解缺氧。2.术区脂肪液化、坏死，慢性窦道形成。

近全胃切除术

当早期胃癌肿瘤位于窦部或体部远端时，可采取保留胃底部，切除胃远端80%～近全胃切除术的手术操作及清除范围与全胃切除术同，胃肠道重建的手术方式及操作步骤则同胃次全切除结肠前胃空肠吻合术，术中注意事项及术后处理同全胃切除术。

冠状切口钢丝结扎内固定术

手术名称：冠状切口钢丝结扎内固定术别名：冠状切口不锈钢丝结扎内固定术分类：口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码：76.7204概述：冠状切口钢丝结扎内固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。术中注意要点：1.剥离至眶上孔附近时，要避免损伤眶上神经。并发症：术后感染，局部水肿。