止血

止血

是去瘀血以止血的方法。2.产后恶露淋沥日久不绝，颜色紫黑、有块，腹痛拒按，腹胀，舌边紫暗，用当归、川芎、益母草、赤芍、桃仁、炮姜等药，恶露量多加失笑散。例如妇女子宫出血日久，血色暗淡而稀薄，面色苍白、心慌气短、精神萎靡、四肢清冷，舌淡苔白，脉细软，用党参、黄芪、艾叶、白术、云苓、熟地、炙甘草等。

非食管静脉曲张破裂出血

操作名称非食管静脉曲张破裂出血适应症1．上消化道出血发生后48h内需要明确出血原因及需镜下止血者。血红蛋白＜70g/L。当内镜检查发现喷射出血或血管显露时，将内镜注射针经内镜活检孔送入，距出血灶1-2mm处，分3-4点注射，每点注射0.1-0.2ml，注射深度为2-3mm。3．止血效果不肯定者，应在止血后放胃管，检测出血情况。

瘢痕挛缩畸形修复术

手术图解图1减张切开超过侧面中线图2大锯齿状切除瘢痕，移植皮片术后适应证1.影响功能的挛缩性瘢痕，转化稳定后，要及早手术治疗；术中注意事项1.应用止血带手术区消毒和放好消毒巾后，首先抬高肢体，用弹力绷带将远端血液向近端驱回，再于肢体上段上止血带。过紧，可造成神经的损伤。

肾盂、肾分别切开取石术

麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时，先行肾脏局部降温，然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运，减少术中失血（阻断时间不应超过30分钟）。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口，右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳，观察止血是否完善，如有较少出血，可用温盐水纱布压迫止血。

肾切开取石术

麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时，先行肾脏局部降温，然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运，减少术中失血（阻断时间不应超过30分钟）。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口，右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳，观察止血是否完善，如有较少出血，可用温盐水纱布压迫止血。

肾盂、肾联合切开取石术

麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时，先行肾脏局部降温，然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运，减少术中失血（阻断时间不应超过30分钟）。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口，右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳，观察止血是否完善，如有较少出血，可用温盐水纱布压迫止血。

清宫术

适应证1.不全流产，延期流产。手术步骤和技术要点1.体位截石位。图1扩张宫颈图2吸宫5.清宫在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。图7缝合后的宫颈2.子宫穿孔妊娠和肿瘤（如葡萄胎）均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。4.子宫腔粘连如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。

皮管植骨拇指再造术

4.于对侧锁骨下（以锁骨下区做皮管为例）根据再造拇指的周径及长度设计皮瓣切口，切开皮肤、皮下组织达深筋膜，掀起皮瓣并适度修薄后缝成皮管，皮蒂部创面采用对合褥式缝合，消灭创面。5.采用中指或环指尺侧血管神经束岛状皮瓣转移重建再造拇指感觉时，供区切口要呈锯齿状，防止切口皮肤挛缩；

口腔颌面部创伤

诊断检查：诊断1.注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。2.由血肿或水肿而闭塞呼吸道者,昏迷患者喉头反射消失者,及有异物、呕吐物被吸入气管内者,均应作气管切开。创口可放入止血粉或明胶海绵。3.结扎止血创口内明显出血时,根据出血部位,结扎相应的颈外动脉分支,必要时作患侧颈外动脉结扎。

周围血管伤

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：周围血管伤分为:完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。(2)注意点：①尽量使用气囊止血带。

神经外膜缝合术

2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤，切除损伤部分和神经瘤后，神经缺损＜2.0cm；可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～3.切除神经断端周围的瘢痕组织，使缝合后的神经位于血运良好的组织床内。缝合必须在手术显微镜下进行，打结的松紧度以两断端神经束刚刚对合为度，过紧可引起神经束卷曲。

心脏穿透伤缝合术

手术图解1-1前外侧切口，切开心包后迅速吸附积血，找到裂口，用手指轻压止血1-2在手指下间断或褥式缝合心肌，或在牵引止血后间断缝合图1心脏穿透伤缝合术适应证对心肌穿透伤的伤员，应在迅速做好必需的术前准备的同时立即进行手术，以抢救生命。3日胸腔内渗出液减少或停止后拔除引流管。3.应用抗生素至体温正常后2日。

神经束膜缝合术

2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤，切除损伤部分和神经瘤后，神经缺损＜2.0cm；可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～区分运动神经束与感觉神经束的方法虽然很多，但简单实用的方法很少，临床上采用的方法有：⑴参考Sunderland不同神经断面的神经束分布图，将两断端的运动束和感觉束分别对合。

心包部分切除术

partialpericardiectomy分类：胸外科/电视胸腔镜手术/纵隔手术ICD编码：37.31概述：顽固性的心包积液常常须行心包部分切除术，解除心脏压塞症状，并且进行心包活检明确诊断，这已成为胸腔镜手术的主要适应证之一。经低位套管切口置入胸腔引流管，在胸腔镜监视下放到心包附近。氩气比电凝止血更好，且不容易引起心律失常。

部分心包切除术

partialpericardiectomy分类：胸外科/电视胸腔镜手术/纵隔手术ICD编码：37.31概述：顽固性的心包积液常常须行心包部分切除术，解除心脏压塞症状，并且进行心包活检明确诊断，这已成为胸腔镜手术的主要适应证之一。经低位套管切口置入胸腔引流管，在胸腔镜监视下放到心包附近。氩气比电凝止血更好，且不容易引起心律失常。

咖啡酸

咖啡酸说明书：药品名称：咖啡酸英文名称：CaffeicAcid别名：血宁酸；迈芬分类：血液系统药物促进白细胞增生药剂型：片剂：0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能，升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证：用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。

迈芬

咖啡酸说明书：药品名称：咖啡酸英文名称：CaffeicAcid别名：血宁酸；迈芬分类：血液系统药物促进白细胞增生药剂型：片剂：0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能，升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证：用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。

血宁酸

咖啡酸说明书：药品名称：咖啡酸英文名称：CaffeicAcid别名：血宁酸；迈芬分类：血液系统药物促进白细胞增生药剂型：片剂：0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能，升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证：用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。

趾间神经瘤切除术

手术名称：趾间神经瘤切除术别名：趾间神经瘤摘除术分类：骨科/足部手术/足趾痛及足跟痛的手术治疗/趾间神经瘤的手术治疗ICD编码：04.07概述：趾间神经瘤切除术用于趾间神经瘤的治疗。放松止血带，彻底止血，放置橡皮条引流，按层次缝合切口。趾总神经干要显露分离至跖骨间深横韧带近侧1～

趾间神经瘤摘除术

手术名称：趾间神经瘤切除术别名：趾间神经瘤摘除术分类：骨科/足部手术/足趾痛及足跟痛的手术治疗/趾间神经瘤的手术治疗ICD编码：04.07概述：趾间神经瘤切除术用于趾间神经瘤的治疗。放松止血带，彻底止血，放置橡皮条引流，按层次缝合切口。趾总神经干要显露分离至跖骨间深横韧带近侧1～

小趾展肌神经支松解，跖筋膜切断松解和跟骨刺切除术

除类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨性关节炎等可为足跟痛的病因外，跖筋膜反复受到足趾背伸产生的牵张应力，造成积累性轻微损伤和退变，亦可成为足跟痛的原因。仰卧位，患侧髋屈曲外展外旋，使足内侧朝上。3.松解跖筋膜和切除跟骨骨刺从展肌的跖侧面显露跖筋膜在跟骨结节上的起点，用尖刀将其从起点处切断松解。

血凝酸铵

DiaethylamineCaffeiate分类：血液系统药物促凝血药剂型：100mg。咖啡酸铵的药代动力学：（尚不明确）咖啡酸铵的适应证：用于外科手术前后预防出血或止血，内科及妇产科等出血性疾病的止血；咖啡酸铵的不良反应：（尚不明确）咖啡酸铵的用法用量：临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液，供肌内注射或静脉滴注。

咖啡酸铵

DiaethylamineCaffeiate分类：血液系统药物促凝血药剂型：100mg。咖啡酸铵的药代动力学：（尚不明确）咖啡酸铵的适应证：用于外科手术前后预防出血或止血，内科及妇产科等出血性疾病的止血；咖啡酸铵的不良反应：（尚不明确）咖啡酸铵的用法用量：临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液，供肌内注射或静脉滴注。

氧化再生纤维素

氧化再生纤维素说明书：药品名称：氧化再生纤维素英文名称：OxidizedRegeneratedCellulose别名：Surgicel分类：血液系统药物促凝血药剂型：氧化再生纤维素制成各种大小不等的垫子或纱条。其一由于表面粗糙，能促进血小板破裂，产生大量血小板凝血因子，导致纤维蛋白原变成纤维蛋白，形成血栓，堵塞破损血管而止血。

前臂截肢术

前臂截肢术手术图解⑴设计皮瓣⑵上翻皮肤筋膜瓣至截断平面⑶在截断平面锯断桡尺骨⑷挤压近端肢体，检查有无出血⑸置引流后缝合图1右侧前臂截肢术适应证1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。3.除因供血不足以致肢体坏死者外，所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带，以减少失血，保持术野清晰。14日拆线。

拇长屈肌腱修复术

手术名称：拇长屈肌腱修复术别名：repairofflexorpollicislongusmuscletendon分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/肌腱损伤的手术治疗/屈指肌腱损伤的处理ICD编码：82.4401概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.1.1.1-1，3.9.1.1.1.1-2）。

手法摘除小儿直肠息肉

手术名称：直肠息肉手法摘除术别名：手法摘除小儿直肠息肉；2.经肛门息肉摘除术直肠息肉的蒂部较粗时，蒂部含有小动脉，手法摘除时有时可发生蒂部出血。麻醉和体位：无需麻醉，区截石位或侧卧位。手术步骤：1.病儿取截石位，或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套，示指沾少许石蜡油（或凡土林），自肛门插入，沿肠壁寻找息肉。

指屈肌腱损伤修复术

手术名称：指屈肌腱损伤修复术分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/肌腱损伤的手术治疗/屈指肌腱损伤的处理ICD编码：82.4402概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.1.1.2-1～通常做延长切口，切除部分鞘管及指浅屈肌腱远近两断端，对指深屈肌腱做直接缝合；7.在Ⅱ区行游离肌腱移植时，要保留A4及A2滑车。

蚕豆荚壳

功能主治：治咯血，鼻衄，尿血，消化道出血，手术野出血，天泡疮，烫伤。（《纲目拾遗》）②治天疱疮、水火烫伤：蚕豆荚壳炒炭研细，用麻油调敷。㈠煎剂：鲜豆荚半斤，水煎，每日2次分服。用于鼻衄及血尿病人，有暂时止血作用。㈢注射液：用豆荚散剂制成20％注射液，每日2次，每次5毫升，肌肉注射。

口内进路法舌根部良性肿瘤切除术

手术名称：口内进路法舌根部良性肿瘤切除术别名：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/舌根部良性肿瘤切除术ICD编码：25.104概述：舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低，但也常见，且良性和恶性者均有。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。

直肠息肉手法摘除术

手术名称：直肠息肉手法摘除术别名：手法摘除小儿直肠息肉；2.经肛门息肉摘除术直肠息肉的蒂部较粗时，蒂部含有小动脉，手法摘除时有时可发生蒂部出血。麻醉和体位：无需麻醉，区截石位或侧卧位。手术步骤：1.病儿取截石位，或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套，示指沾少许石蜡油（或凡土林），自肛门插入，沿肠壁寻找息肉。

钳夹式包皮环切术

手术名称：包皮钳夹环切术别名：钳夹式包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮钳夹环切术用于包茎的手术治疗。麻醉和体位：多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉，亦可加基础麻醉。术中注意要点：1.止血要彻底，防止术后包皮血肿，尤其系带处易形成血肿，更应注意。

口内入路法舌根部良性肿瘤切除术

手术名称：口内进路法舌根部良性肿瘤切除术别名：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/舌根部良性肿瘤切除术ICD编码：25.104概述：舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低，但也常见，且良性和恶性者均有。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。

包皮钳夹环切术

手术名称：包皮钳夹环切术别名：钳夹式包皮环切术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码：64.0概述：包皮钳夹环切术用于包茎的手术治疗。麻醉和体位：多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉，亦可加基础麻醉。术中注意要点：1.止血要彻底，防止术后包皮血肿，尤其系带处易形成血肿，更应注意。

肱骨踝部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术

手术步骤：1.手术在气囊止血带下进行。4.分别切开肱肌与肱三头肌内外侧间隙和骨膜，行肱骨下端前面骨膜下剥离，直至肘前关节囊。肱骨髁部骨折，肱肌与肱骨下端多有粘连。并发症：1.桡神经损伤主要为牵拉性失用。故强调松止血带止血和放置引流物。早期活动幅度不宜太大，以免影响切口愈合。

肱骨髁部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术

手术步骤：1.手术在气囊止血带下进行。4.分别切开肱肌与肱三头肌内外侧间隙和骨膜，行肱骨下端前面骨膜下剥离，直至肘前关节囊。肱骨髁部骨折，肱肌与肱骨下端多有粘连。并发症：1.桡神经损伤主要为牵拉性失用。故强调松止血带止血和放置引流物。早期活动幅度不宜太大，以免影响切口愈合。

Steindler法

手术名称：前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌（Steindler法）分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/屈肘肌功能重建术ICD编码：83.7709概述：前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌（Steindler法）用于屈肘肌功能重建。2.切开皮肤、皮下组织和深筋膜，游离皮瓣后向两侧牵开。如尺神经紧张，可移位至肘前。

肝活组织检查术

肝活组织检查术简称肝活检术，是指为了明确肝病变性质，切取小块肝病变组织送病理检查的手术。手术步骤取肝边缘病变时，用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合，即从病变一侧肝脏面进针，从肝膈面出针，绕向肝边缘，再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针，穿透肝脏出针，在肝边缘打结。术后处理同剖腹探查术。

前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌

手术名称：前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌（Steindler法）分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/屈肘肌功能重建术ICD编码：83.7709概述：前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌（Steindler法）用于屈肘肌功能重建。2.切开皮肤、皮下组织和深筋膜，游离皮瓣后向两侧牵开。如尺神经紧张，可移位至肘前。

慢性硬脑膜下血肿清除术

手术名称：慢性硬脑膜下血肿清除术别名：慢性硬膜下出血清除术；因此，在治疗上除了将囊内液体排空外，还需应用生理盐水反复冲洗的方法将局部的纤溶物质及纤维蛋白降解产物尽可能地冲洗掉，然后进行引流。腔内置引流管引流。3.采用开颅清除血肿术时，亦可在手术显微镜下施行，可以使止血更为彻底，脑组织损伤轻微。

脑蛛网膜囊肿内镜手术

手术名称：脑蛛网膜囊肿内镜手术分类：神经外科/一般神经外科手术技术/神经内镜手术ICD编码：01.5101概述：脑蛛网膜囊肿多位于颞叶前部、外侧裂、四叠体区和枕大孔等，其外科治疗方法不一。术中注意要点：为了减少术后囊肿复发，在不增加损伤情况下，尽可能切除囊壁，在囊壁向脑池开窗时，窗口直径不小于5mm。

野葡萄藤

出处：《广西药植名录》拼音名：YěP TɑoT nɡ别名：大风藤（《广西药植名录》）。来源：为葡萄科植物毛葡萄的全株及叶。原形态：植物形态详五角叶葡萄条。功能主治：①《广西药植名录》：全株：止血，祛风湿，安胎，解热。据实验观察，使用本品能在1分钟内制止狗的股动脉出血。此药无毒，在组织内能被吸收。

脊髓手术

操作名称脊髓手术用品及准备1．术前1d将全背皮肤洗净，剃毛，上胸段及颈段手术应剃去颈后及枕部毛发。4．术前晚灌肠，术前留置导尿管。3．切开硬脊膜前，先用盐水棉片覆盖骨缘处创面，避免血液渗入蛛网膜下腔，然后在硬脊膜中线两旁各缝一丝线并将其牵起，以免同时切开蛛网膜损伤脊髓；有呼吸障碍者，用呼吸机辅助呼吸。

蒲棒

出处：《本草衍义》拼音名：P B nɡ别名：蒲棰、蒲厘（《本草图经》），蒲槌（《本草衍义》），水蜡烛实（《广东新语》）。原形态：植物形态详香蒲条。性味：《福建民间草药》：甘微辛，平。功能主治：治外伤出血。附方：治创伤止血：水蜡烛整枝末飞散的花，投入小便缸内浸一星期，取出晒干候用。

卵巢肿物剔除术

卵巢肿物剔除术（oophorocystectomy）适应证下述各类型肿物尚有正常卵巢组织者。1.卵巢炎性肿物。5.卵巢良性肿瘤。2.气管内插管全身麻醉。图5处理基底部图6创面缝合5.缝合卵巢切口剥离面止血后，用可吸收线缝合消灭死腔（图6）和褥式缝合卵巢皮质切口（图7）。如有破裂，应小心剥净残留于正常卵巢组织中的囊壁，以免复发；

舌瓣法

手术名称：舌瓣法分类：口腔科/腭裂修复术/硬腭穿孔修补术ICD编码：27.6302概述：舌瓣法用于硬腭穿孔的修补治疗。3.关闭穿孔鼻腔侧：将腭部穿孔边缘的瘢痕切除，使创缘有足够的创面，切开穿孔旁局部黏骨膜瓣，向鼻腔侧翻转（图10.10.13.1-4），与穿孔边缘缝合，关闭穿孔的鼻腔侧。2.注意供区止血彻底和消灭无效腔。

轮叶棘豆

《全国中草药汇编》: 叶棘豆：拼音名：L nY J D u别名：打夏来源：豆科棘豆属植物 叶棘豆OxytropischiliophyllaRoyle的全草。9月采集全草，洗净切段，晒干。苞片卵形，长约1cm，密生腺点；生境分布：生态环境：生于海拔4500-5200m的山坡碎石地、山顶、山坡草地、河滩、湖盆地。性味：凉；肝经功能主治：止泻；

慢性硬膜下出血清除术

手术名称：慢性硬脑膜下血肿清除术别名：慢性硬膜下出血清除术；因此，在治疗上除了将囊内液体排空外，还需应用生理盐水反复冲洗的方法将局部的纤溶物质及纤维蛋白降解产物尽可能地冲洗掉，然后进行引流。腔内置引流管引流。3.采用开颅清除血肿术时，亦可在手术显微镜下施行，可以使止血更为彻底，脑组织损伤轻微。

碟形术

手术图解⑴在预定切除骨的四周钻孔⑵凿除骨质（左下图示填入凡士林纱布）图1碟形术适应证1.慢性骨髓炎经死骨摘除术后，残留的死腔大而深，但口小，估计引流不畅者。2.死腔整修后应具有较丰富血运的腔壁，但必须放松止血带，彻底止血后才能缝合或用凡士林纱布填充。2.对石膏封闭疗法的病人应密切观察全身和局部情况。

经上颌窦颌内动脉结扎术

经上颌窦颌内动脉结扎术手术图解图1经上颌窦后壁结扎颌内动脉⑴切除后壁粘膜⑵暴露颌内动脉主要分支⑶结扎或夹闭主要分支图2上颌窦后壁骨质凿开范围图3颌内动脉及其分支适应证严重的鼻后部动脉性出血，出血点在中鼻甲游离缘水平之下，经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时，可考虑结扎颌内动脉主要分支。