腔內近距離放射治療

1 拼音

qiāng nèi jìn jù lí fàng shè zhì liáo

2 操作名稱

腔內近距離放射治療

3 適應證

原發腫瘤淺表、外照射後殘留的腫瘤、腔內型腫瘤，腫瘤直徑均＜3cm者，伴有肺不張或阻塞性肺炎者、放射治療後復發病例作爲姑息治療。

4 禁忌證

不能耐受纖維支氣管鏡檢查的患者。

5 準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。

2.常規檢查血象，出凝血時間

3.給予高營養、易消化的飲食。

6 方法

1.患者在局部麻醉的情況下，做纖維支氣管鏡檢查，當纖維支氣管鏡到達腫瘤所在的支氣管後，通過其中的腔道把近距離放射治療的施源管道送入支氣管，並通過或到達腫瘤部位。

2.退出纖維支氣管鏡，固定施源器，送入假放射源，在X線透視下檢查施源器放置的位置是否正確。

3.用放射治療計劃系統計算放射治療劑量，劑量計算的參考點一般選在距施源管中心軸1cm處，每次劑量4～7Gy，每週1～2次，總劑量視外照射的劑量而定。

7 注意事項

1.對管腔內新生物者,先予高頻電刀（或氬氣刀、激光、微波等）電灼、圈扎切割大部分新生物或先予氣道內置入支架，然後再植入粒子。

2.對管壁浸潤性改變的病例先予氣道內超聲檢查，觀察管壁浸潤情況及管壁外新生物的位置，然後在腔內超聲引導下植入粒子。