5 準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。
6 方法
1.常規左肋間及左肋下斜切掃查,選用2.0~5.0MHz凸陣探頭,線陣亦可用。
2.採用仰臥位或右側臥位,在平靜呼吸狀態下行左肋間掃查,以確定脾的上極及其周圍情況,而後行左肋緣下縱向及橫向移動掃查,以觀察腫大脾臟的內部情況。
3.尋找並確定脾臟下緣,同時觀察脾門血管、脾切跡及副脾等情況。
4.必要時,可用彩色超聲與頻譜多普勒檢查脾靜脈、門靜脈、腸繫膜上靜脈等。
5.檢查內容
(1)門靜脈高壓症:脾臟長徑及厚度均增大,脾靜脈及腸繫膜上靜脈可增寬,脾實質回聲可以增多、增高、增粗,或無改變。有時可顯示副脾。如用彩色多普勒血流成像可顯示脾靜脈及其脾內屬支均增寬,脾內彩色血流信號增多、豐富。
(2)血液病:脾臟可明顯增大,形態發生改變,脾內回聲偏低、增粗,脾門處血管內徑可稍增寬,慢性粒細胞白血病等可呈巨脾。