平静呼吸

平静呼吸

平静呼吸是身体平静状态的呼吸运动，吸气动作是膈肌和肋间外肌收缩引起的主动运动。肺容积增大，肺内气压下降，低于外界气压，外界空气进入肺泡。呼气时，肋间外肌和膈肌舒张，肋骨因重力作用下降，膈顶回升，胸廓容积缩小，肺借弹性回缩，肺内气压升高，迫使肺泡内部分气体排出体外。

气道阻力测定

1.测定方法（1）测试①让受试者平静呼吸4个周期以上，以求得平静呼吸末的功能残气量（FRC）位。慢肺活量测定用于进一步计算肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标。③由于不同的流量下气道阻力不同，特别当受试者浅快呼吸时，每次呼气气量过大，流量过高，气道出现涡流时，口腔压-箱压关系曲线可出现反“S”形。

通气功能检查

名称：通气功能检查概述：肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。通过这一过程，肺泡内的二氧化化碳（CO2）被排到环境中，而环境中的氧（O2）则进入肺泡。共有8项指标，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。

心脏和大血管X线摄影检查技术

操作名称：心脏和大血管X线摄影检查技术适应证：心脏和大血管X线摄影检查技术适用于：1.心脏及大血管先天、后天性疾病。5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。（2）人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。4.心脏——左前斜位（第2斜位）：（1）病人立于立位摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。

超声引导穿刺治疗术

名称：超声引导穿刺治疗术适应证：超声引导穿刺治疗术适用于：1.浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓。5.肝脓肿。（10）脓腔冲洗、注药：脓肿患者抽脓后，可用无菌生理盐水反复冲洗，冲洗后腔内可注入药液，药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定，必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2～

音声障碍

据研究，发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处，如喉肌收缩过强，该处摩擦过多，易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹，发声方法不当或功能性病变时，如病程较长，可因二氧化碳呼出过多，血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。

腹部X线摄影

操作名称：腹部X线摄影适应证：腹部X线摄影适用于：1.泌尿系统结石。准备：1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影体位。（3）胶片上缘包括横膈，下缘包括耻骨上缘。注意事项：1.腹部平片——仰卧位（KUB平片）（1）主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。

气道反应性测定

气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应，由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制，习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2．在仪器上第1个雾化器注入生理盐水，第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液，第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等)，各2ml。正常参考值：≥50U。

肺换气功能测定

而是采用一氧化碳（CO）测试弥散功能，因为一氧化碳（CO）透过肺泡膜的弥散系数以及与血红蛋白的反应速率均与氧相似，并呈线性相关，且CO与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，血液中的CO分压接近于0，可忽略不计，仅测定单位时间内通过肺泡毛细血管膜的CO量（CO）和肺泡气一氧化碳分压（PCO），即可得到CO弥散量（DCO）。

肝脏CT检查技术

操作名称：肝脏CT检查技术适应证：肝脏CT检查技术适用于：1.肝脏良、恶性肿瘤肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。2.含碘对比剂过敏。5.如肠道内残留大量硫酸钡应在钡剂排尽后再做CT检查。可分两种：动脉造影CT和门脉造影CT。7d行全肝常规扫描。（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

吸气运动

据估计，平静呼吸时因膈肌收缩而增加的胸腔容积相当于总通气量的4/5，所以膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用。由于脊椎的位置是固定的，而胸骨可以上下移动，所以当肋间外肌收缩时，肋骨和胸骨都向上提，肋骨下缘还向外侧偏转，从而增大了胸腔的前后径和左右径，产生吸气。

呼吸功

在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。正常人平静呼吸时，呼吸功不大，每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力，1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时，呼吸频率、深度增加，呼气也有主动成分的参与，呼吸功可增至10kg·m。平静呼吸时，呼吸耗能仅占全身耗能的3%。

肺容量测定

概述：肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律，一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后，其总量不变的原理，间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性肺气肿。

间接喉镜下声带息肉摘除法

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成，根据手术需要，选择钳头自由装卸，并可以自由转动与柄杆成不同的角度（图1）。

间接喉镜下活组织检查法

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成，根据手术需要，选择钳头自由装卸，并可以自由转动与柄杆成不同的角度（图1）。

气体分布功能测定

单次呼吸法1．测定方法受试者充分呼气至RV位，吸入纯O2至TLC位，然后缓慢而均匀将肺内气体完全呼出至RV位。参考值：1.5％。7min氮清洗法1．测定方法受试者坐位，口含接口器，夹鼻夹，通过单向活瓣平静呼吸纯O2，并连续测定每次呼吸潮气末氮浓度。2．计算指标①7min末肺泡气氮浓度(终末氮浓度)，以N2-END表示。

肺牵张反射

其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。当潮气量增加至800毫升，迷走神经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高。

肺基本容积

正常人平静呼吸时，每一呼吸周期中吸进或呼出的气体容积，似潮汐有升有降称为潮气量（tidalvolume），人静息时潮气量为400～平静吸气终末开始吸入的最大气量，称补吸气量（inspiratoryreservevolume），也称吸气贮备量。平静呼气终末开始呼出的最大气量，称补呼气量（expiratoryreservevolume），也称呼气贮备量。

中国公民健康素养―基本知识与技能(试行)

《中国公民健康素养―基本知识与技能（试行）》由卫生部于2008年1月4日发布。3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。平静呼吸16-20次/分；46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。63.会测量脉搏。

颅脑动态灌注磁共振检查

操作名称：颅脑动态灌注磁共振检查适应证：颅脑动态灌注磁共振检查适用于：1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。（2）高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

大血管磁共振检查技术

操作名称：大血管磁共振检查技术适应证：1.主动脉瘤。4.大动脉炎。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备（1）磁共振机。方法：1.检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像范围：胸主动脉：从主动脉弓或以上到膈面。

心肌灌注磁共振检查技术

操作名称：心肌灌注磁共振检查技术适应证：1.冠心病（心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等）。2.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备（1）磁共振机。方法：1.平扫：（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

心脏电影磁共振检查技术

操作名称：心脏电影磁共振检查技术适应证：1.先天性心脏病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。7.器械准备（1）磁共振机。方法：1.检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

心脏磁共振检查技术

操作名称：心脏磁共振检查技术适应证：1.心脏肿瘤。3.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备（1）磁共振机。方法：1.平扫：（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

鞍区磁共振检查技术

2.确认病人没有禁忌证。方法：1.平扫：（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WI。

肺部磁共振检查技术

操作名称：肺部磁共振检查技术适应证：1.肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.平扫：（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

精索静脉曲张的超声诊断技术

操作名称：精索静脉曲张的超声诊断技术适应证：精索静脉曲张。（4）用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见，观察有无静脉反流及其程度。注意事项：1.轻度或可疑精索静脉曲张患者，宜采用立位超声检查以提高超声检出率。2.采用高频、高分辨力探头，并将图像充分放大，以利观察精索细微结构并测量静脉管径。

耳、颞骨部磁共振检查技术

操作名称：耳、颞骨部磁共振检查技术适应证：耳、颞骨部磁共振检查技术适用于：1.听神经瘤，尤其是局限于内听道的小肿瘤。4.乳突胆脂瘤。6.颞骨骨折及中耳炎等。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。

鼻及鼻旁窦磁共振检查技术

操作名称：鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适应证：鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适用于：1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

眼部磁共振检查技术

操作名称：眼部磁共振检查技术适应证：眼部磁共振检查技术适用于：1.眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

颅脑弥散成像检查技术

操作名称：颅脑弥散成像检查技术适应证：颅脑弥散成像检查技术适用于：1.脑干部位病变。2.脑梗死。3.脑出血等。4.颅内肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.检查体位病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

骨骼和软组织MRI检查技术

操作名称：骨骼和软组织MRI检查技术适应证：MRI对骨骼和软组织病变的估价十分有效，适用范围广泛。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。膝关节以矢状面或（和）冠状面作为基本断面，必要时加扫横断面。5.脂肪抑制技术可选择应用，主要目的是排除脂肪对病灶显示的干扰，如骨髓瘤、转移瘤等。

脊柱、脊髓MRI检查技术

操作名称：脊柱、脊髓MRI检查技术适应证：脊柱、脊髓MRI检查技术适用于脊柱和脊髓的炎症、肿瘤、外伤、退行性变、先天性异常和其他怀疑脊柱、脊髓的病变，特别对椎管内病变的定位和定性诊断具有特殊价值。胸椎扫描还须行椎体平面定位，做大范围含颈椎2的上胸椎定位或含骶椎1的下胸椎定位。4.扫描层厚矢状面3～

脊柱磁共振检查技术

操作名称：脊柱磁共振检查技术适应证：脊柱磁共振检查技术适用于：1.脊柱退行性病变，包括椎间盘变性、膨隆、突出、椎管狭窄、脊椎滑脱等。4.脊髓血管畸形。7.脊柱骨原发或转移性肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。矢状面扫描范围应包括椎体两侧缘结构，横断面范围视病灶大小决定。

肾脏CT检查技术

2.含碘对比剂过敏。2.检查方法和扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。（3）螺旋扫描：此方法可提高小病灶检出率和定性准确性，清楚显示肾脏皮质、髓质分界，有助于鉴别先天变异与占位，较好显示肾功能损害，提高肾血管病变的显示能力。（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。

胰腺CT检查技术

操作名称：胰腺CT检查技术适应证：胰腺CT检查技术适用于：1.胰腺肿瘤，包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。30min肌肉注射山莨菪碱10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2.检查方法和扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

逆行尿路造影

操作名称：逆行尿路造影适应证：逆行尿路造影适用于：1.静脉尿路造影显影不佳或不显影。2.泌尿系统感染。（3）造影前清洁肠道，排空尿液。（2）经导管缓缓注入对比剂，待检查医生发出指令，即可曝光摄影。3.防治下述并发症（1）碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。

静脉尿路造影

操作名称：静脉尿路造影适应证：静脉尿路造影适用于：1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。（2）对比剂注射后7min、15min，分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。6.并发症碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。

常规心电图

名称：常规心电图适应证：常规心电图适用于健康体检和心血管疾病的诊断、鉴别性诊断的检查。禁忌证：无特殊禁忌证。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。7.心律失常患者心电图P波不清晰时，可加作SV5导联（正极置于胸骨右缘第5肋间，负极置于胸骨柄处）。

肺大疱切除缝扎术

名称：肺大疱切除缝扎术适应证：肺大疱切除缝扎术适用于：1.肺大疱病程已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者，且局限在一个肺叶或一侧肺，其余肺组织基本正常。对并发自发性气胸的病人，术前应先行胸腔闭式引流，待肺膨胀复张后，再作胸部CT检查，明确诊断肺大疱情况。必要时可用气管切开套管吸痰和人工呼吸机辅助呼吸。

原发性下肢静脉瓣膜关闭不全

病理改变：由于先天静脉壁薄弱，再加长期血液郁滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉，引起大隐静脉继发性静脉曲张。

闭合性膈肌破裂

与穿透伤不同，钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤，发生机制不完全清楚，有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲，形成对膈肌的局部牵扯和剪力，使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音，而腹部常明显凹陷，有时肠鸣音亢进。

呼气运动

平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因膈股长肋间外肌舒张，肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始前的位置，产生呼气。所以平静呼吸时，呼气是被动的。肋间内肌走行方向与肋间外肌相反，收缩时使肋骨和胸骨下移，肋骨还向内侧旋转，使胸腔前后、左右缩小，产生呼气。

胸膜腔内压

胸膜腔内的压力为胸膜腔内压（intrapleuralpressure）.在肺处于吸气末或呼气末静止状态时，作用于胸膜内层表面的压力有两种：一种是肺内压，此时肺内压等于大气压，这种压力使肺扩张；在气胸时，即胸膜腔与外界空气相通（胸壁贯穿性创伤或肺泡破裂）时，造成胸膜腔正压，不仅影响呼吸功能，也影响循环功能。

基本肺容积

潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量（tidalvolume,TV）。余气量或残气量最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量（residualvolume,RV）。只能用间接方法测定，正常成人约为1000-1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者，余气量增加。目前认为余气量是由于最大呼气之末，细支气管，特别是呼吸性细支气管关闭所致。

肺容量

肺容纳气体的量，称肺容量。1.潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量，称为潮气量。平静呼气末肺内存留的气量，称为功能残气量，它是补呼气量和残气量之和，正常成人约为2.5L。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。6.肺总（容）量肺组织所能容纳的最大气量称为肺总（容）量。

心机械图检查

操作名称心机械图检查适应症心血管疾病，特别是冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病和心肌病的研究和诊断，左心室功能状态的评定，药物疗效的观察以及体育锻炼预后的判定等。将颈动脉搏动图的传感器固定在右侧胸锁乳突肌旁，颈动脉搏动最明显处(如颈动脉搏动不明显可移去枕头)，避开颈动脉窦。

弥散功能测定

肺弥散功能的评定指标常用气体弥散量，即肺泡毛细血管膜两侧某些气体分压差为0.133kPa(1mmHg)时，每分钟该气体通过的量。屏气10s后，快速呼出至RV位。由于N2未直接测定，可按下公式计算：式中FIN2：吸入气O2浓度。动脉血CO2分压。则潮气末CO浓度代表FACO。FbCO(1)：t1时袋内CO浓度。参考值：20-30ml/(mmHg·min)。

肺静态顺应性

操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1／3处后，将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次，然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中，应用阻断器间断性关闭口器，每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。

CLst

操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1／3处后，将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次，然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中，应用阻断器间断性关闭口器，每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。