平静呼吸

平静呼吸

平静呼吸是身体平静状态的呼吸运动，吸气动作是膈肌和肋间外肌收缩引起的主动运动。肺容积增大，肺内气压下降，低于外界气压，外界空气进入肺泡。呼气时，肋间外肌和膈肌舒张，肋骨因重力作用下降，膈顶回升，胸廓容积缩小，肺借弹性回缩，肺内气压升高，迫使肺泡内部分气体排出体外。

气道阻力测定

1.测定方法（1）测试①让受试者平静呼吸4个周期以上，以求得平静呼吸末的功能残气量（FRC）位。慢肺活量测定用于进一步计算肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标。③由于不同的流量下气道阻力不同，特别当受试者浅快呼吸时，每次呼气气量过大，流量过高，气道出现涡流时，口腔压-箱压关系曲线可出现反“S”形。

通气功能检查

名称：通气功能检查概述：肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。通过这一过程，肺泡内的二氧化化碳（CO2）被排到环境中，而环境中的氧（O2）则进入肺泡。共有8项指标，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。

心脏和大血管X线摄影检查技术

操作名称：心脏和大血管X线摄影检查技术适应证：心脏和大血管X线摄影检查技术适用于：1.心脏及大血管先天、后天性疾病。5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。（2）人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。4.心脏——左前斜位（第2斜位）：（1）病人立于立位摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。

超声引导穿刺治疗术

名称：超声引导穿刺治疗术适应证：超声引导穿刺治疗术适用于：1.浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓。5.肝脓肿。（10）脓腔冲洗、注药：脓肿患者抽脓后，可用无菌生理盐水反复冲洗，冲洗后腔内可注入药液，药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定，必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2～

腹部X线摄影

操作名称：腹部X线摄影适应证：腹部X线摄影适用于：1.泌尿系统结石。准备：1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影体位。（3）胶片上缘包括横膈，下缘包括耻骨上缘。注意事项：1.腹部平片——仰卧位（KUB平片）（1）主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。

肝脏CT检查技术

操作名称：肝脏CT检查技术适应证：肝脏CT检查技术适用于：1.肝脏良、恶性肿瘤肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。2.含碘对比剂过敏。5.如肠道内残留大量硫酸钡应在钡剂排尽后再做CT检查。可分两种：动脉造影CT和门脉造影CT。7d行全肝常规扫描。（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

音声障碍

据研究，发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处，如喉肌收缩过强，该处摩擦过多，易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹，发声方法不当或功能性病变时，如病程较长，可因二氧化碳呼出过多，血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。

肺容量测定

概述：肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律，一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后，其总量不变的原理，间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性肺气肿。

肺换气功能测定

而是采用一氧化碳（CO）测试弥散功能，因为一氧化碳（CO）透过肺泡膜的弥散系数以及与血红蛋白的反应速率均与氧相似，并呈线性相关，且CO与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，血液中的CO分压接近于0，可忽略不计，仅测定单位时间内通过肺泡毛细血管膜的CO量（CO）和肺泡气一氧化碳分压（PCO），即可得到CO弥散量（DCO）。

呼吸功

在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。正常人平静呼吸时，呼吸功不大，每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力，1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时，呼吸频率、深度增加，呼气也有主动成分的参与，呼吸功可增至10kg·m。平静呼吸时，呼吸耗能仅占全身耗能的3%。

吸气运动

据估计，平静呼吸时因膈肌收缩而增加的胸腔容积相当于总通气量的4/5，所以膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用。由于脊椎的位置是固定的，而胸骨可以上下移动，所以当肋间外肌收缩时，肋骨和胸骨都向上提，肋骨下缘还向外侧偏转，从而增大了胸腔的前后径和左右径，产生吸气。

气道反应性测定

气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应，由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制，习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2．在仪器上第1个雾化器注入生理盐水，第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液，第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等)，各2ml。正常参考值：≥50U。

间接喉镜下声带息肉摘除法

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成，根据手术需要，选择钳头自由装卸，并可以自由转动与柄杆成不同的角度（图1）。

间接喉镜下活组织检查法

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成，根据手术需要，选择钳头自由装卸，并可以自由转动与柄杆成不同的角度（图1）。

气体分布功能测定

单次呼吸法1．测定方法受试者充分呼气至RV位，吸入纯O2至TLC位，然后缓慢而均匀将肺内气体完全呼出至RV位。参考值：1.5％。7min氮清洗法1．测定方法受试者坐位，口含接口器，夹鼻夹，通过单向活瓣平静呼吸纯O2，并连续测定每次呼吸潮气末氮浓度。2．计算指标①7min末肺泡气氮浓度(终末氮浓度)，以N2-END表示。

中国公民健康素养―基本知识与技能(试行)

《中国公民健康素养―基本知识与技能（试行）》由卫生部于2008年1月4日发布。3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。平静呼吸16-20次/分；46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。63.会测量脉搏。

大血管磁共振血管造影检查技术

操作名称：大血管磁共振血管造影检查技术适应证：1.颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、动脉畸形和动脉闭塞。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。2.增强扫描大血管MRA可用对比剂增强扫描，以提高血管造影的质量。

颅脑磁共振血管造影检查技术

操作名称：颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术适应证：1.脑血管性疾病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.平扫：（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于头线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。如行动脉成像要在远端加预饱和带。

喉、颈部MRI检查技术

操作名称：喉、颈部MRI检查技术适应证：喉部新生物，喉、颈部先天畸形如甲状舌骨囊肿等，颈部淋巴结肿大及其他占位性病变，炎症和外伤，颈部血管病变等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。注意事项：1.掌握适应证和禁忌证。

颈部磁共振检查技术

操作名称：颈部磁共振检查技术适应证：1.颈部的良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。2.颈部血管性病变，如：血管畸形、血栓形成等。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

面部磁共振检查技术

操作名称：面部磁共振检查技术适应证：面部磁共振检查技术适用于：1.各种面部良性、恶性肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

颞颌关节区MRI检查技术

操作名称：颞颌关节区MRI检查技术适应证：颞颌关节区MRI检查技术适用于颞颌关节功能紊乱及炎症性病变。2.确认病人没有禁忌证。3.在定位像的横断面上选择并行于下颌骨关节支的斜矢状面和冠状面扫描，以其中之一作主平面，若要观察关节结构及动态变化，则行矢状面张、闭口位SE序列的T1加权成像，层厚4～

眼眶及眼球MRI检查技术

操作名称：眼眶及眼球MRI检查技术适应证：眼眶及眼球MRI检查技术适用于眼眶及眼球的占位和炎症，视野缺损或视力急剧下降等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.患者体位、扫描中心同颅脑。4.横断面作为主平面，冠状面及矢状面为辅助平面，必须加扫平行于视神经的斜矢状面。

鼻咽、鼻腔及鼻窦MRI检查技术

操作名称：鼻咽、鼻腔及鼻窦MRI检查技术适应证：MRI对鼻咽、鼻腔、鼻窦炎症及占位性病变均非常有效。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。2.确认病人没有禁忌证。4.鼻咽癌患者侵犯颅底或脂肪间隙时，增强检查宜联合应用脂肪抑制技术，可精确估价异常强化的瘤组织范围。

喉及甲状腺磁共振检查技术

操作名称：喉及甲状腺磁共振检查技术适应证：喉及甲状腺磁共振检查技术适用于：1.各种良性、恶性肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。（2）注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

精索静脉曲张的超声诊断技术

操作名称：精索静脉曲张的超声诊断技术适应证：精索静脉曲张。（4）用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见，观察有无静脉反流及其程度。注意事项：1.轻度或可疑精索静脉曲张患者，宜采用立位超声检查以提高超声检出率。2.采用高频、高分辨力探头，并将图像充分放大，以利观察精索细微结构并测量静脉管径。

四肢关节磁共振检查技术

操作名称：四肢关节磁共振检查技术适应证：四肢关节磁共振检查技术适用于：1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。2.关节内及关节周围囊肿，如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。2.确认病人没有禁忌证。膝关节：矢状面＋冠状面为主，辅以其他切面。

四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术

操作名称：四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术适应证：四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术适用于:1.肌肉软组织良恶性肿瘤，了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.平扫（1）检查体位：病人取仰卧位，用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定，使病人舒适易于配合。

腹部静脉及周围血管磁共振检查技术

操作名称：腹部静脉及周围血管磁共振检查技术适应证：腹部静脉及周围血管磁共振检查技术适用于：1.四肢动脉或静脉血管主干及大分支闭塞或栓塞，评价侧支血管的建立及堵塞血管远端的情况。3.肝静脉、腔静脉血栓或瘤栓，狭窄或闭塞及其侧支循环的评价。注意事项：1.掌握适应证和禁忌证。

女性盆腔磁共振检查技术

操作名称：女性盆腔磁共振检查技术适应证：女性盆腔磁共振检查技术适用于：1.女性内生殖器官的良恶性肿瘤和囊肿性病变了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

磁共振尿路造影(MRU)技术

操作名称：磁共振尿路造影（MRU）技术适应证：磁共振尿路造影（MRU）技术适用于：1.肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。方法：1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。2.确认病人没有禁忌证。

肾脏磁共振检查技术

操作名称：肾脏磁共振检查技术适应证：肾脏磁共振检查技术适用于：1.肾脏良、恶性肿瘤，如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

前列腺磁共振检查技术

操作名称：前列腺磁共振检查技术适应证：前列腺磁共振检查技术适用于：1.前列腺肿瘤和肿瘤样病变了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

胰腺磁共振检查技术

操作名称：胰腺磁共振检查技术适应证：胰腺磁共振检查技术适用于：1.胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。3.急性胰腺炎的诊断。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

心脏、大动脉MRI检查技术

操作名称：心脏、大动脉MRI检查技术适应证：心脏、大动脉MRI检查技术适用于心脏和大血管的先天性畸形，心脏占位病变，心包病变，亚急性或慢性心肌梗死，心瓣膜病变等。心脏、大动脉电影或心功能评价用梯度回波序列，可在1个长轴或短轴平面上连续观察心动周期的血流变化，再用心脏软件包作心功能评估。

气管、支气管体层摄影检查技术

操作名称：气管、支气管体层摄影检查技术适应证：气管、支气管体层摄影检查技术适用于气管、支气管病变。禁忌证：没有特殊的禁忌证。2.气管、支气管侧位体层摄影（1）摄影体位：病人患侧在下，侧卧于摄影台上，头部垫高，上肢屈曲上举，下肢向前屈曲，人体矢状面与摄影台平行，背侧与摄影台垂直。

喉室正位体层摄影检查技术

操作名称：喉室正位体层摄影检查技术适应证：喉室正位体层摄影检查技术适用于声门上、下区、咽喉及喉室的病变、用于鉴别因炎症或肿瘤引起的声音嘶哑、失语。准备：没有特殊的禁忌证。方法：1.摄影体位病人仰卧摄影台上，下颌前伸，颈椎正中矢状面置于台面中线，颈椎长轴与台面平行。

肝脏胶体显像

操作名称：肝脏胶体显像适应证：肝脏胶体显像适用于：1.肝脏位置、形态、大小的评估。禁忌证：无明确禁忌证。准备：1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。2.显像方法（1）平面显像：通常受检者取仰卧位，必要时加做立位。1000k，前后位影像采集时间作为其他体位影像采集的预置时间。

体外膈肌起搏术

适应证：体外膈肌起搏术适用于：伴或不伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病病人；EDP的体表电极放置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处，以确保EDP发出的电脉冲经胸锁乳突肌下的神经纤维传至膈神经，引起膈肌收缩。方法：（1）体位：患者取坐位或卧位均可。而继续采用体外膈肌起搏术治疗，呼吸肌功能和肺功能的指标可望进一步改善。

肺大疱切除缝扎术

名称：肺大疱切除缝扎术适应证：肺大疱切除缝扎术适用于：1.肺大疱病程已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者，且局限在一个肺叶或一侧肺，其余肺组织基本正常。对并发自发性气胸的病人，术前应先行胸腔闭式引流，待肺膨胀复张后，再作胸部CT检查，明确诊断肺大疱情况。必要时可用气管切开套管吸痰和人工呼吸机辅助呼吸。

原发性下肢静脉瓣膜关闭不全

病理改变：由于先天静脉壁薄弱，再加长期血液郁滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉，引起大隐静脉继发性静脉曲张。

潮气容积

潮气容积是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。记作TV。正常成人为400～600ml。TV与年龄、性别、体表面积、呼吸习惯、机体新陈代谢率有关，其降低可见于肺气肿、肺切除术后等。

闭合性膈肌破裂

与穿透伤不同，钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤，发生机制不完全清楚，有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲，形成对膈肌的局部牵扯和剪力，使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音，而腹部常明显凹陷，有时肠鸣音亢进。

呼气运动

平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因膈股长肋间外肌舒张，肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始前的位置，产生呼气。所以平静呼吸时，呼气是被动的。肋间内肌走行方向与肋间外肌相反，收缩时使肋骨和胸骨下移，肋骨还向内侧旋转，使胸腔前后、左右缩小，产生呼气。

胸膜腔内压

胸膜腔内的压力为胸膜腔内压（intrapleuralpressure）.在肺处于吸气末或呼气末静止状态时，作用于胸膜内层表面的压力有两种：一种是肺内压，此时肺内压等于大气压，这种压力使肺扩张；在气胸时，即胸膜腔与外界空气相通（胸壁贯穿性创伤或肺泡破裂）时，造成胸膜腔正压，不仅影响呼吸功能，也影响循环功能。

基本肺容积

潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量（tidalvolume,TV）。余气量或残气量最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量（residualvolume,RV）。只能用间接方法测定，正常成人约为1000-1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者，余气量增加。目前认为余气量是由于最大呼气之末，细支气管，特别是呼吸性细支气管关闭所致。

通气功能测定

操作名称通气功能测定测定项目及方法每分钟静息通气量(MV)即静息状态下每分钟所呼出的气量。接通呼吸管后作平静呼吸，待平稳后测得潮气曲线，记录每分钟呼吸频率(f)，即可计算得MV＝VT×f。并同步连续记录呼气时间，通常报告第1秒用力呼气溶积(FEV1)，并计算FEV1占FVC比值(FEV1／FVC％)。气速指数(AVI)参考值：正常1.0；

弥散功能测定

肺弥散功能的评定指标常用气体弥散量，即肺泡毛细血管膜两侧某些气体分压差为0.133kPa(1mmHg)时，每分钟该气体通过的量。屏气10s后，快速呼出至RV位。由于N2未直接测定，可按下公式计算：式中FIN2：吸入气O2浓度。动脉血CO2分压。则潮气末CO浓度代表FACO。FbCO(1)：t1时袋内CO浓度。参考值：20-30ml/(mmHg·min)。

肝脏B超检查

(3)右肋间途径：探头置肋间作肝的横切扫查，从右第4、5肋间开始顺序向下到肋缘下方，探头在肋间向外(腋前线至腋中线)向内(锁骨中线至胸骨旁线)作必要的滑动，充分显示肝右叶的横切及斜切图像，观察肝右叶内血管、胆道的分布、走行情况及肝右叶内的回声分布，测量最大横切面的前后径线即肝右叶的前后径。