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平静呼吸
平静呼吸是身体平静状态的呼吸运动,吸气动作是膈肌和肋间外肌收缩引起的主动运动。肺容积增大,肺内气压下降,低于外界气压,外界空气进入肺泡。呼气时,肋间外肌和膈肌舒张,肋骨因重力作用下降,膈顶回升,胸廓容积缩小,肺借弹性回缩,肺内气压升高,迫使肺泡内部分气体排出体外。
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气道阻力测定
1.测定方法(1)测试①让受试者平静呼吸4个周期以上,以求得平静呼吸末的功能残气量(FRC)位。慢肺活量测定用于进一步计算肺总量(TLC)、残气量(RV)等指标。③由于不同的流量下气道阻力不同,特别当受试者浅快呼吸时,每次呼气气量过大,流量过高,气道出现涡流时,口腔压-箱压关系曲线可出现反“S”形。
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心脏和大血管X线摄影检查技术
操作名称:心脏和大血管X线摄影检查技术适应证:心脏和大血管X线摄影检查技术适用于:1.心脏及大血管先天、后天性疾病。5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。(2)人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩。4.心脏——左前斜位(第2斜位):(1)病人立于立位摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板。
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通气功能检查
名称:通气功能检查概述:肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。通过这一过程,肺泡内的二氧化化碳(CO2)被排到环境中,而环境中的氧(O2)则进入肺泡。共有8项指标,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
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超声引导穿刺治疗术
名称:超声引导穿刺治疗术适应证:超声引导穿刺治疗术适用于:1.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓。5.肝脓肿。(10)脓腔冲洗、注药:脓肿患者抽脓后,可用无菌生理盐水反复冲洗,冲洗后腔内可注入药液,药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定,必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2~
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气道反应性测定
气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应,由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制,习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2.在仪器上第1个雾化器注入生理盐水,第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液,第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等),各2ml。正常参考值:≥50U。
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音声障碍
据研究,发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处,如喉肌收缩过强,该处摩擦过多,易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹,发声方法不当或功能性病变时,如病程较长,可因二氧化碳呼出过多,血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。
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吸气运动
据估计,平静呼吸时因膈肌收缩而增加的胸腔容积相当于总通气量的4/5,所以膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用。由于脊椎的位置是固定的,而胸骨可以上下移动,所以当肋间外肌收缩时,肋骨和胸骨都向上提,肋骨下缘还向外侧偏转,从而增大了胸腔的前后径和左右径,产生吸气。
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呼吸功
在呼吸过程中,呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。正常人平静呼吸时,呼吸功不大,每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力,1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时,呼吸频率、深度增加,呼气也有主动成分的参与,呼吸功可增至10kg·m。平静呼吸时,呼吸耗能仅占全身耗能的3%。
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腹部X线摄影
操作名称:腹部X线摄影适应证:腹部X线摄影适用于:1.泌尿系统结石。准备:1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影体位。(3)胶片上缘包括横膈,下缘包括耻骨上缘。注意事项:1.腹部平片——仰卧位(KUB平片)(1)主要观察泌尿系、胆系结石,应清洁肠道,减少肠内容物和气体的重叠干扰。
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肝脏CT检查技术
操作名称:肝脏CT检查技术适应证:肝脏CT检查技术适用于:1.肝脏良、恶性肿瘤肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。2.含碘对比剂过敏。5.如肠道内残留大量硫酸钡应在钡剂排尽后再做CT检查。可分两种:动脉造影CT和门脉造影CT。7d行全肝常规扫描。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
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肺容量测定
概述:肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律,一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后,其总量不变的原理,间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。
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肺换气功能测定
而是采用一氧化碳(CO)测试弥散功能,因为一氧化碳(CO)透过肺泡膜的弥散系数以及与血红蛋白的反应速率均与氧相似,并呈线性相关,且CO与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,血液中的CO分压接近于0,可忽略不计,仅测定单位时间内通过肺泡毛细血管膜的CO量(CO)和肺泡气一氧化碳分压(PCO),即可得到CO弥散量(DCO)。
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颅脑磁共振血管造影检查技术
操作名称:颅脑磁共振血管造影(MRA)检查技术适应证:1.脑血管性疾病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于头线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。如行动脉成像要在远端加预饱和带。
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大血管磁共振检查技术
操作名称:大血管磁共振检查技术适应证:1.主动脉瘤。4.大动脉炎。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)成像范围:胸主动脉:从主动脉弓或以上到膈面。
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心肌灌注磁共振检查技术
操作名称:心肌灌注磁共振检查技术适应证:1.冠心病(心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等)。2.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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心脏电影磁共振检查技术
操作名称:心脏电影磁共振检查技术适应证:1.先天性心脏病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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心脏磁共振检查技术
操作名称:心脏磁共振检查技术适应证:1.心脏肿瘤。3.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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鞍区磁共振检查技术
2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。
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肺部磁共振检查技术
操作名称:肺部磁共振检查技术适应证:1.肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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精索静脉曲张的超声诊断技术
操作名称:精索静脉曲张的超声诊断技术适应证:精索静脉曲张。(4)用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见,观察有无静脉反流及其程度。注意事项:1.轻度或可疑精索静脉曲张患者,宜采用立位超声检查以提高超声检出率。2.采用高频、高分辨力探头,并将图像充分放大,以利观察精索细微结构并测量静脉管径。
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胆系MRI检查技术
概述:常规MRI对胆系病变的检出及定性不如CT,仅少数用于胆囊癌的检查。操作名称:胆系MRI检查技术适应证:胆系病变禁忌证:1.装有心电起搏器者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。
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原发性下肢静脉瓣膜关闭不全
病理改变:由于先天静脉壁薄弱,再加长期血液郁滞,静脉压力增加,早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚,后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失,均为结缔组织所代替,静脉壁常因扩张而变薄,静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉,引起大隐静脉继发性静脉曲张。
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脑桥小脑三角磁共振检查技术
操作名称:脑桥小脑三角磁共振检查技术适应证:脑桥小脑三角磁共振检查技术适用于:1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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肝脏灌注磁共振检查技术
操作名称:肝脏灌注磁共振检查技术适应证:肝脏灌注磁共振检查技术适用于:1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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肝脏磁共振检查技术
操作名称:肝脏磁共振检查技术适应证:肝脏磁共振检查技术适用于:1.肝良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等)。2.确认病人没有禁忌证。2.增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,或快速梯度回波序列,横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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乳腺MRI检查技术
操作名称:乳腺MRI检查技术适应证:大多数乳腺病变X线钼靶可作出诊断。方法:1.取俯卧位,使两个乳房垂入乳房表面线圈的凹窝内,尽可能让患者舒适,以防体位移动降低图像质量。3.常用SE序列,横断面为基本方位,加扫矢状面,扫描层厚4~
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肺及纵隔MRI检查技术
概述:纵隔及肺门区病变显示良好,因MRI的空间分辨率较差,对肺部细微结构的显示不如CT。3.纵隔肿瘤及囊肿,及其与血管的相互关系。7.显示胸膜、胸壁病变。2.横断面为主要扫描方位,纵隔病变应加扫冠状和(或)矢状面的T1加权检查,如冠状面平行气管,则可显示气管全长。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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心脏、大动脉MRI检查技术
操作名称:心脏、大动脉MRI检查技术适应证:心脏、大动脉MRI检查技术适用于心脏和大血管的先天性畸形,心脏占位病变,心包病变,亚急性或慢性心肌梗死,心瓣膜病变等。心脏、大动脉电影或心功能评价用梯度回波序列,可在1个长轴或短轴平面上连续观察心动周期的血流变化,再用心脏软件包作心功能评估。
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肾脏CT检查技术
2.含碘对比剂过敏。2.检查方法和扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。(3)螺旋扫描:此方法可提高小病灶检出率和定性准确性,清楚显示肾脏皮质、髓质分界,有助于鉴别先天变异与占位,较好显示肾功能损害,提高肾血管病变的显示能力。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
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胰腺CT检查技术
操作名称:胰腺CT检查技术适应证:胰腺CT检查技术适用于:1.胰腺肿瘤,包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2.检查方法和扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
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气管、支气管体层摄影检查技术
操作名称:气管、支气管体层摄影检查技术适应证:气管、支气管体层摄影检查技术适用于气管、支气管病变。禁忌证:没有特殊的禁忌证。2.气管、支气管侧位体层摄影(1)摄影体位:病人患侧在下,侧卧于摄影台上,头部垫高,上肢屈曲上举,下肢向前屈曲,人体矢状面与摄影台平行,背侧与摄影台垂直。
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喉室正位体层摄影检查技术
操作名称:喉室正位体层摄影检查技术适应证:喉室正位体层摄影检查技术适用于声门上、下区、咽喉及喉室的病变、用于鉴别因炎症或肿瘤引起的声音嘶哑、失语。准备:没有特殊的禁忌证。方法:1.摄影体位病人仰卧摄影台上,下颌前伸,颈椎正中矢状面置于台面中线,颈椎长轴与台面平行。
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常规心电图
名称:常规心电图适应证:常规心电图适用于健康体检和心血管疾病的诊断、鉴别性诊断的检查。禁忌证:无特殊禁忌证。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水,固定吸引电极。如需要变更定标时,必须在该导联重作定标。7.心律失常患者心电图P波不清晰时,可加作SV5导联(正极置于胸骨右缘第5肋间,负极置于胸骨柄处)。
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肝脾MRI检查技术
6.冠状及矢状面主要用于病灶定位,通常只做T1加权像。还有网状细胞靶向性造影剂,如超顺磁氧化铁粒子(代表产品有AMI25)被富含网状内皮系统的肝、脾、淋巴系统等所吞噬,使正常肝组织强化而在T2加权像上信号降低,对比显示出无强化高信号的病灶,具有一定组织特异性。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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弥散功能测定
肺弥散功能的评定指标常用气体弥散量,即肺泡毛细血管膜两侧某些气体分压差为0.133kPa(1mmHg)时,每分钟该气体通过的量。屏气10s后,快速呼出至RV位。由于N2未直接测定,可按下公式计算:式中FIN2:吸入气O2浓度。动脉血CO2分压。则潮气末CO浓度代表FACO。FbCO(1):t1时袋内CO浓度。参考值:20-30ml/(mmHg·min)。
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肝脏B超检查
(3)右肋间途径:探头置肋间作肝的横切扫查,从右第4、5肋间开始顺序向下到肋缘下方,探头在肋间向外(腋前线至腋中线)向内(锁骨中线至胸骨旁线)作必要的滑动,充分显示肝右叶的横切及斜切图像,观察肝右叶内血管、胆道的分布、走行情况及肝右叶内的回声分布,测量最大横切面的前后径线即肝右叶的前后径。
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中国公民健康素养―基本知识与技能(试行)
《中国公民健康素养―基本知识与技能(试行)》由卫生部于2008年1月4日发布。3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。平静呼吸16-20次/分;46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养,6个月合理添加辅食。人被犬、猫抓伤、咬伤后,应立即冲洗伤口,并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。63.会测量脉搏。
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通气功能测定
操作名称通气功能测定测定项目及方法每分钟静息通气量(MV)即静息状态下每分钟所呼出的气量。接通呼吸管后作平静呼吸,待平稳后测得潮气曲线,记录每分钟呼吸频率(f),即可计算得MV=VT×f。并同步连续记录呼气时间,通常报告第1秒用力呼气溶积(FEV1),并计算FEV1占FVC比值(FEV1/FVC%)。气速指数(AVI)参考值:正常1.0;
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间接喉镜下声带息肉摘除法
间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种:一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成,根据手术需要,选择钳头自由装卸,并可以自由转动与柄杆成不同的角度(图1)。
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间接喉镜下活组织检查法
间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种:一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成,根据手术需要,选择钳头自由装卸,并可以自由转动与柄杆成不同的角度(图1)。
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气体分布功能测定
单次呼吸法1.测定方法受试者充分呼气至RV位,吸入纯O2至TLC位,然后缓慢而均匀将肺内气体完全呼出至RV位。参考值:1.5%。7min氮清洗法1.测定方法受试者坐位,口含接口器,夹鼻夹,通过单向活瓣平静呼吸纯O2,并连续测定每次呼吸潮气末氮浓度。2.计算指标①7min末肺泡气氮浓度(终末氮浓度),以N2-END表示。
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呼气高峰流量
概述:呼气高峰流量(PEFR)指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。方法:受试者取立位,夹鼻,安置口含管,先平静呼吸数次,嘱受试者深吸气到肺总量位,然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位,可由常规肺功能仪测定,也可由微型最高呼气流量计(或称峰流量计)记录PEF。严格无菌消毒。
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颅脑动态灌注磁共振检查
操作名称:颅脑动态灌注磁共振检查适应证:颅脑动态灌注磁共振检查适用于:1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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鼻咽部磁共振检查技术
操作名称:鼻咽部磁共振检查技术适应证:鼻咽部磁共振检查技术适用于:1.鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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颞颌关节磁共振检查技术
操作名称:颞颌关节磁共振检查技术适应证:颞颌关节磁共振检查技术适用于颞下颌关节(TMJ)紊乱综合征等颞颌关节疾病。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于头线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。矢状面单层多时相动态成像。
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颅脑磁共振检查技术
操作名称:颅脑磁共振检查技术适应证:除急诊颅脑外伤、颅骨病变、颅内钙化、蛛网膜下腔急性出血外,其余颅脑病变MRI检查均十分有效,明显优于CT。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。利用流入增强原理(TOF法),选择梯度回波序列三维采集显示颅内动脉,头侧加饱和区。
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乙醇消融治疗原发性肝癌
与TACE综合运用,能明显提高疗效,使结节型肝癌肿瘤的完全坏死率达到80%,操作名称:乙醇消融治疗原发性肝癌别名:PEI适应证:乙醇消融治疗原发性肝癌的适应证如下。主要原因是由于无水乙醇反流入腹膜腔引起无菌性腹膜炎,主要预防措施是延长留针时间。2.肝动脉、门静脉血栓形形形形成和肝梗死动物实验中,大剂量(1~
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耳、颞骨部磁共振检查技术
操作名称:耳、颞骨部磁共振检查技术适应证:耳、颞骨部磁共振检查技术适用于:1.听神经瘤,尤其是局限于内听道的小肿瘤。4.乳突胆脂瘤。6.颞骨骨折及中耳炎等。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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鼻及鼻旁窦磁共振检查技术
操作名称:鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适应证:鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适用于:1.鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。