脾脏

脾脏

被膜及由被膜伸入脾实质而形成的小梁共同构成脾的支架。白髓主要由密集淋巴组织构成，呈球状或长筒形；脾功能亢进时能引起红细胞及血小板的减少。脾脏在胚胎早期曾是一个造血器官，人在出生后，脾只产生淋巴细胞，不能生成其他血细胞；经解部发现重新造血的原因是脾内出现了许多称为脾结节（脾集落）的小结节状造血灶。

脾肿大的超声诊断技术

操作名称：脾肿大的超声诊断技术适应证：脾肿大的超声诊断技术适用于：1.疑有肝硬化者。4.血液病。禁忌证：一般无特殊禁忌证。3.寻找并确定脾脏下缘，同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。5.检查内容（1）门静脉高压症：脾脏长径及厚度均增大，脾静脉及肠系膜上静脉可增宽，脾实质回声可以增多、增高、增粗，或无改变。

胰体、尾部切除术

胰体、尾部切除术胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。4.分离胰体、尾部完全游离胃大弯与脾脏后，切开胰体、尾部上下缘的后腹膜，用手指在胰尾尾侧向胰体侧分离开体、尾部后壁的粘连，直达胰颈部[图1⑷]。检查后腹膜创面区并充分止血后，于胰腺残端和脾窝处放置双腔负压引流管，逐层缝合腹壁切口。

红细胞破坏部位测定

脾脏破坏指数：S/P＜1.5。附注：适应证：与红细胞寿命测定同时进行，有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。禁忌证：采血部位或全身感染性疾病患者。准备：1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。红细胞计数极易发生误差。相关疾病：脾功能亢进、溶血性贫血

脾阴

概述：1.指存在于脾脏的阴液2.指脾脏本身3.指脾之阴气存在于脾脏的阴液·脾阴：脾阴指存在于脾脏的阴液（包括血液、津液等）。脾脏本身：脾阴指脾脏本身，与胃阳相对而言，脾脏为阴，胃腑为阳。脾之阴气·脾阴：脾阴指脾之阴气，与脾阳相对而言，脾之宁静、濡养、收摄的一面，并可制约过亢的阳热。

孤脏

孤脏人体器官名。《素问·玉机真脏论》：“脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。”张志聪注：“四时之脉，止合四脏，而脾脏之脉各王四季月十八日，不得独主于时，故为孤脏。”肾主水，为阴脏，心、肝二脏为阳脏，一阴二阳，故称之。《素问·逆调论》：“肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二水，故不能冻栗。”

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是临床上常见的出血性疾病之一。抗体与血小板抗原结合，形成免疫复合物，破坏血小板，使之减少，这一过程在脾脏中进行，如切除脾脏，血小板可迅速上升。急性型多见于儿童，起病急、发烧、血小板显著减少、皮肤粘膜出血及内脏出血。确诊后可应用糖皮质激素、输血及输血小板，以及应用免疫抑制疗法。

急性胰腺炎的超声诊断技术

操作名称：急性胰腺炎的超声诊断技术适应证：急性胰腺炎的超声诊断技术适用于：1.胰腺肿大程度判断。禁忌证：一般无特殊禁忌证。9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察胰尾。（5）注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系，同时注意对全腹和双侧胸腔的检查。

脾实质钙化灶的超声诊断技术

操作名称：脾实质钙化灶的超声诊断技术适应证：脾实质钙化灶的超声诊断技术适用于：1.脾感染后。5.检查内容（1）脾粟粒性结核后钙化，其脾实质内广泛分布直径1mm左右的强回声点，数目达数十个以上，常无声影，脾脏其他区域回声正常。（4）腺癌脾转移后钙化是因少数脏器的腺癌出现脾转移，可在转移性肿瘤内出现钙化灶。

胰腺囊肿性病变的超声诊断技术

操作名称：胰腺囊肿性病变的超声诊断技术适应证：胰腺囊肿性病变的超声诊断技术适用于：1.假性胰腺囊肿。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（2）被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。（5）注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。腔内有无分隔、多房样、钙化。

脾源性中性粒细胞减少及全血细胞减少症

疾病别名原发性脾功能亢进疾病分类普通外科疾病概述脾功能亢进症（简称脾亢），是一种综合征，临床主要表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后，血象可恢复，症状也可得到缓解。麻醉要求：气管内插管麻醉。5、切除脾脏时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生胰瘘。2、引流管一般于术后24～

足阳明经别

在大腿前面从本经分出，进入腹腔，入属于本经胃腑，散布脾脏，向上通于心，沿食管上行，浅出于口腔，上达鼻根，还绕眼眶，连于目系（眼后与脑相联的组织），合于足阳明经脉。《黄帝内经灵枢·经别》足阳明之正：上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞，还系目系，合于阳明也。

脾为涎

脾为涎生理学术语。即涎为脾脏所主。出《素问·宣明五气篇》。涎出于口，口为脾窍，故涎为脾液。参五脏化液条。

脾土

脾土①指脾脏。《素问·气交变大论》：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。”②推拿穴位名。《针灸大成》卷十：“脾经有病食不进，推动脾土效必应。”《幼科推拿秘书·穴象手法》：“大拇指属脾土，脾气通于口，络联于大指，通背右筋、天枢穴、手列缺穴、足三里。”

脾热多涎

脾热多涎病证名。指脾经风热上壅而多涎。《太平圣惠方》卷八十九：“儿多涎者，风热壅结，在于脾脏，积聚成涎也。若涎多，即乳食不下，涎沫结实，而生壮热也。”治宜清脾泄热，方用泻黄散。

脾平

脾平脉学名词。指脾脏的平脉，脉象平缓调和。《素问·平人气象论》：“平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。”

面色萎黄

面色萎黄为症状名。指面部呈现枯萎晦黄的病色，即面色黄而没有光泽的表现。多因脾胃虚弱，气血不能上荣所致。《中藏经·脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》：“脾病则面色萎黄。”可见于多种慢性消耗性病及贫血、失血、久痢、胃脘痛、营养不良等疾患。

唇四白

唇四白（perilabialzone）指口唇四周。唇四白能反映脾脏精气的盛衰。《黄帝内经素问·六节脏象论》：“脾……其华在唇四白。”王冰：“谓唇四际之白色肉也。”

百日儿疟

百日儿疟为病名。清·叶天士《幼科要略》谓“疟因暑发居多。”“幼稚之疟，都因脾胃受病，然气怯神弱，初病惊痫、厥逆为多。”临床上婴儿疟疾急性发作无定型。可无寒战症状，或仅见四肢厥逆，面白唇紫，到发热时才被发觉。有的呕吐，泄泻，脾脏肿大，腹部拒按。初起以清热截疟为主，可用青蒿、常山加入适当方中。

先天性多发性血管瘤病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：先天性多发性血管瘤病与家族性“草莓状痣”在其外表和发展周期上没有区别。症状体征：可在出生时即有或自出生后最初几周内发展起来。在身体各脏器内尤其是肝脏、肺脏、肠道以及脾脏等均可有类似的损害。可完全恢复，但于大脑、肝脏或其它脏器内发生血管瘤时可因出血而死亡。

脾合胃

脾合胃为脏腑相合之一。脾与胃相表里、相毗邻，足太阴脾经与足阳明胃经相互络属，构成脾与胃的阴阳表里相合关系。脾和胃同是消化、吸收和输布饮食及其精微物质的主要脏腑。脾脏属阴，喜燥恶湿，主升清；二者生理上相互配合，胃主受纳腐熟，脾主运化，共同完成饮食物的消化、吸收。

足阳明之正

足阳明之正即足阳明经别的原称。出《黄帝内经灵枢·经别》。参见足阳明经别：足阳明经别为十二经别之一。在大腿前面从本经分出，进入腹腔，入属于本经胃腑，散布脾脏，向上通于心，沿食管上行，浅出于口腔，上达鼻根，还绕眼眶，连于目系（眼后与脑相联的组织），合于足阳明经脉。

红豆蔻散

《圣惠》卷五:红豆蔻散：处方：红豆蔻1两（去皮），木香半两，当归3分（锉，微炒），桂心半两，高良姜1两（锉），芎3分，诃黎勒半两（煨，用皮），草豆蔻6枚（去皮），附子1两（炮裂，去皮脐），陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙），白术半两，神曲3分（微炒令黄）。

魂停汤

别名：魂停散处方：白芍药1两，桔梗1两，人参1两，茯苓1两，诃子1两，丁香1两，甘草1两。制法：上为末。功能主治：脾脏劳极。方中白芍药，《医统》作“白药子”。摘录：《鸡峰》卷十二

火毒丹

处方：小枣50枚（去皮核），胡椒300粒。制法：上同研成膏子，用飞罗面，不问多少，铫内炒令色微黄，用生姜自然汁搜成膏，分作小剂，却将前枣、椒二味，如水团糖心入在逐个面剂内，却搓成丸子，用湿纸裹煨微香为度。功能主治：暖脾脏，止恶心。摘录：《魏氏家藏方》卷七

神授高青丸

处方：高良姜青木香各30克制法：上二味，研为细末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。功能主治：治老人脾脏泄泻，脾胃之气不和，精神倦怠，不思饮食。20丸，干姜汤送下。摘录：《寿亲养老新书》卷一《养老奉亲》：方名：神授高青丸组成：高良姜1两，青木香1两。制备方法：上2味为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。

消食导气饮

处方：人参白术茯苓炙甘草川芎半夏青皮陈皮枳实香附神曲砂仁木香功能主治：健脾理气，治脾脏本虚，每遇气怒，便作泄泻者。用法用量：用水300毫升，姜3片，煎至210毫升，空腹时温服。摘录：《景岳全书》卷五十四

虎皮楠

《全国中草药汇编》:虎皮楠：来源：交让木科虎皮楠DaphniphyllumglaucescensBlume，以根、叶入药。生境分布：浙江、台湾、江西、湖北、湖南、广东、广西。性味：苦、涩，凉。功能主治：清热解毒，活血散瘀。主治感冒发热，扁桃体炎，脾脏肿大，毒蛇咬伤，骨折。外用鲜叶适量，捣烂敷患处。

内固丹

《宣明论》卷十二：组成：肉苁蓉（酒浸），茴香（炒）2两，破故纸4两，胡芦巴（炒）4两，巴戟（去心）4两，黑附子（炮）4两，川楝子4两，胡桃仁4两（面炒）。功效：补养肾气，调和脾脏，轻身延年，明目乌须。虚者加至50-70丸。制备方法：上为末，研桃仁为膏，余药末和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大。

升麻泄热散

《圣惠》卷三十六：组成：川升麻1两半，射干1两半，黄柏2两（锉），大青1两，甘草1两（炙微赤，锉），玄参2两，黄芩1两，犀角屑3分，黄连1两（去须）。用法用量：每服4钱，以水1中盏，加苦竹叶3-7片，煎至5分，去滓，再加生地黄汁1合，蜜半合，搅令匀，食后温服。制备方法：上为粗散。

没铁散

《经验良方》：方名：没铁散组成：铁粉（倍）、没药、沙糖各半。主治：脾脏闭塞。用法用量：每日服4钱。制备方法：上为末。

益智仁煮散

《圣济总录》卷四十五：方名：益智仁煮散别名：益智煮散组成：益智（去皮）1两，乌药（锉）1两，桂（去粗皮）1两，天仙藤1两，莎草根（炒，去毛）2两，陈橘皮（汤浸，去白，熔）2两，甘草（炙）2两，干姜（炮）半两，木香半两，川芎半两，白术半两，丁香半两，人参1分。主治：脾脏冷气，肠鸣相逐，饮食无味。

荜澄茄饮

处方：荜澄茄3分，附子（生，去皮脐）3分，楝实（酒浸，取肉）3分，山茱萸（麸炒）3分，茴香子（炒）3分，青橘皮（汤浸，去白，焙）3分，干姜（炮）3分，益智（去皮）3分，天雄（生，去皮脐）1两半，沉香半两。功能主治：脾脏久虚，积冷不散，及阴气伤寒，喘闷坚胀，四肢厥逆。摘录：《普济方》卷二十

脾之大络

脾之大络为十五络脉之一。指由脾脏分出之大络脉。本络脉病变，实证遍身疼痛；虚证周身骨节弛纵无力。凡上述病症和有瘀血凝滞症状者，均可取脾之大络的大包穴治疗。《黄帝内经灵枢·经脉》：“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”该脉从渊腋穴（胆经）下三寸的大包穴处分出，散布在胸胁部。

平脾脉

平脾脉为脉学名词。指正常的脾脏脉象。其特点是脉来柔和而起伏有节，从容均匀之象。《黄帝内经素问·平人气象论》：“平脾脉来，和柔相离，如鸡践地。”

脾死脏

脾死脏脉学术语。指脾脏真气已绝的脉象。轻按大坚，重按中空，或脉来摇荡不定，突然中断。”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》：“脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。”

脾死

脾死脉象名。指脾脏的死脉，脉象坚硬无柔和之象，快慢不均，平至不鼓。《素问·平人气象论》：“死脾脉来，锐坚如鸟喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。”

脾精

脾精指脾脏的精气，即脾所运化的水谷精微物质。《素问·示从容论》：“四肢解堕，此脾精之不行也。”

肠泻

肠泻病证名。因脾脏阴寒留滞所致泄泻、腹痛、肠鸣之证。《医林绳墨·泄泻》：“肠泻则疼，或腹痛肠鸣，痛一阵而泻一阵也。此由脾气不利，阴寒留滞。宜以升提其气，又兼温而养之。”参见泄泻、脾泻条。

铁蛋白

铁蛋白是一种含铁的复合蛋白质，存在于脾脏，小肠粘膜，肝脏和红骨髓中。用连次亚硫酸钠处理，能够把不含Fe的无色蛋白质部分（缺铁铁蛋白）和亚铁分开，得到脱铁的铁蛋白（apo-ferritin）结晶，分子量约48万（由20个分子量为2万4千个亚基组成）。铁结合蛋白的抗体可用于电子显微镜来观察其相应的抗原组织内的分布。

散膏

散膏指脾脏周围的一种组织。《难经·四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”有人认为散膏可能是胰腺。

红芍药散

《医方类聚》卷十引《简要济众方》:红芍药散：处方：红芍药1两，川大黄半两，甘草半两，地黄1两（干者）。功能主治：脾脏热，唇焦口气，引饮不止。摘录：《医方类聚》卷十引《简要济众方》《卫生宝鉴》卷十一：组成：紫菀、桔梗、红芍药、苍术各等分。制备方法：上为末，羊肝4两，劈开掺药3钱，麻扎定，火内烧令香熟。

海南虎皮楠

来源：交让木科海南虎皮楠DaphniphyllumpaxianumRosenth.，以根、叶入药。生境分布：江西、广东、广西。性味：苦、涩，凉。功能主治：清热解毒，活血散瘀。主治感冒发热，扁桃体炎，脾脏肿大，毒蛇咬伤，骨折。外用鲜叶适量捣烂敷患处。摘录：《全国中草药汇编》

生气散

《直指小儿》卷一：组成：丁香3字，白术2钱，青皮2钱，甘草1钱（微炙），木香1钱，人参1钱。功效：调气。《魏氏家藏方》卷七：组成：钟乳粉半两，赤石脂半两（煅），阳起石（火煅候红，好酒内浸1遍，研末）半两。主治：脾脏气虚，泄泻不止，百药不效者。制备方法：上为细末。

泻脾升麻散

《圣惠》卷五：方名：泻脾升麻散组成：川升麻1两，羚羊角屑1两，茯神1两，黄连1两（去须），柴胡1两半（去苗），黄芩3分，麦门冬1两（去心），大青3分，甘草半两（炙微赤，锉）。主治：脾脏壅实，口内生疮，食少心烦。附注：本方方名，《普济方》引作 泻脾升麻汤。

消谷丹

《魏氏家藏方》卷五：方名：消谷丹组成：肉豆蔻（面裹煨）、肉桂（去粗皮，不见火）、皂角黄、丁香（不见火）、白茯苓（去皮）、木香（不见火）、诃子肉、白术（麦麸炒）、人参（去芦）、白姜（炮.洗）、橘红、神曲（炒）、厚朴（姜制1宿，炒）、麦糵（炒）、荜茇（洗净）、良姜（炒）各等分。

麝香荜澄茄丸

主治：脾脏冷气，攻心腹撮痛，手足逆冷，霍乱呕吐，脏腑滑利，膈脘痞塞，不思饮食。米饮亦得。制备方法：上为末，入研药拌匀，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。

限制性门腔静脉侧侧分流术

限制性门腔静脉侧侧分流术门腔静脉分流术是全分流术式，如能将侧侧吻合口限制在1.2cm以下，既可降压，保持吻合口不易栓塞，同时保持了一部分门静脉的入肝血流，防止发生肝性脑病。再剪开十二指肠外侧后腹膜，向内下方分离，显出下腔静脉，分离1/2周径，长5cm一段供吻合。

选择性胃左静脉分流术

选择性胃左静脉分流术（冠腔分流术）是利用粗大的胃左静脉与下腔静脉间架桥分流，同时切除脾脏，全部离断脾静脉的头向侧支血管和胃左右静脉间的交通支。此术具远端脾肾静脉分流术的优点[图5]。

冠腔分流术

选择性胃左静脉分流术（冠腔分流术）是利用粗大的胃左静脉与下腔静脉间架桥分流，同时切除脾脏，全部离断脾静脉的头向侧支血管和胃左右静脉间的交通支。此术具远端脾肾静脉分流术的优点[图5]。