盆腔炎性腫塊

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

pén qiāng yán xìng zhǒng kuài

2 疾病代碼

ICD:N73.8

3 疾病分類

產科

4 疾病概述

盆腔炎性包塊爲女性盆腔臟器的炎症未得到正規治療,發生盆腔慢性炎症組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生

症狀包括下腹部疼痛發熱陰道流血。平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但能忍受,表現爲下腹部的隱痛鈍痛。炎性包塊盆腔炎腹痛月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。

5 疾病描述

盆腔炎性包塊爲女性盆腔臟器的炎症未得到正規治療,發生盆腔慢性炎症組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生

6 症狀體徵

患者常先有急性輸卵管炎的臨牀表現,服抗炎藥可緩解的症狀症狀包括下腹部疼痛發熱陰道流血。平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但能忍受,表現爲下腹部的隱痛鈍痛。炎性包塊盆腔炎腹痛月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。

婦科檢查盆腔炎性包塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方觸及不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。包塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。邊界不清,與臨牀表現程度不符,即盆腔檢查認爲病變較重,而病人自感疼痛較輕。而子宮內膜異位囊腫盆腔病變與臨牀表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。

7 疾病病因

絕大多數盆腔炎性腫塊起自急性輸卵管炎使輸卵管卵巢子宮大網膜及腸管等粘連成一團,形成盆腔炎性腫塊

8 病理生理

盆腔炎性包塊可爲輸卵管管腔內的炎性分泌物經傘端流入盆腹腔,繼發引起盆腔腹膜炎卵巢周圍炎。所引起的盆腔疼痛炎症發作的急、慢性程度、炎症波及的範圍、致病菌毒素的強弱和病變的程度呈正比。從理論上講,慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史,但在臨牀上,則大多數慢性盆腔炎並無急性盆腔炎的病史,再加上人們文化水平的提高和經濟能力的增加,許多病人在家中自服抗炎藥物治療,使許多炎性疾病變得十分不典型。

9 診斷檢查

診斷:患者原無盆腔腫塊史,曾出現急性輸卵管炎的症狀和體徵,繼而出現盆腔腫塊,而腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。

實驗室檢查

1.血常規提示白細胞計數增高。紅細胞沉降率增快,>40mm/h,病程久後有時血象和紅細胞沉降率多在正常範圍。

2.細菌培養

3.藥敏試驗

其他輔助檢查:腹腔鏡有助於盆腔包塊的診斷。盆腔B 型超聲檢查子宮一側或雙側發現腫塊,其輪廓不清楚,周圍有濃密回聲,腫塊內無回聲,腫塊子宮有界限。

10 鑑別診斷

需與子宮內膜異位症引起的盆腔粘連、與盆腔膿腫卵巢囊腫(腫瘤)蒂扭轉等相鑑別。

11 治療方案

1.選擇適當的抗生素進行系統治療。

2.手術治療。

12 併發症

子宮及周圍組織粘連。

13 預後及預防

預後:預後較好。

預防:增強體質、及時治療盆腔炎性疾病。

14 流行病學

盆腔炎性包塊根據病史和婦科檢查,其正確診斷率僅爲70%左右。

15 特別提示

增強體質、及時治療盆腔炎性疾病。

治療盆腔炎性腫塊的穴位

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