钝痛

钝痛

钝痛是指疼痛滞缓的表现。

癌性疼痛

概述：癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛，骨转移引起骨痛，颅脑转移引起头痛，肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛：发病因素源于胸、腹、内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。

癌痛

概述：癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛，骨转移引起骨痛，颅脑转移引起头痛，肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛：发病因素源于胸、腹、内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。

缺血性肠绞痛

其主支供应范围自十二指肠远端至横结肠远端。若为间断的多处纤维瘢痕，则表现为节段性狭窄，称“香肠串”征。5.血管造影诊断本病的最可靠方法，对疑有本病者行主动脉造影，选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术，确定血管狭窄闭塞的性质、部位、程度和范围以及侧支循环的建立，应拍侧位和前后位片。

外阴痛

疾病代码：ICD:N76.8疾病分类：妇产科疾病概述：外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带，一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。7天服用(服药后氟康唑可在阴道内保留3天)，以清除白念珠菌，并避免外阴暴露于刺激性的乳膏。

慢性盆腔疼痛

有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。②突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂；因此，皮节的大小取决于初级传入神经纤维与脊髓背角次级神经元之间的相互作用。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。

不可复性牙髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分，而治疗上都需去除牙髓来消除病变，但其临床特点有所不同。也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状；治疗可选用开髓术、根管治疗术。

枕神经痛

症状体征：枕神经痛多为一侧性，起源于枕部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）或外耳（耳大神经）放射，呈持续性钝痛，可阵发性加剧或间歇发作，活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。疾病病因：可因上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致，上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起，或病因不明。

痛

寒痛：寒痛（coldpain），皮色不红，不热，酸痛，得温则痛减的表现。风痛：风痛（windpain），痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧的表现。瘀血痛：瘀血痛（staticbloodpain），初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑的表现。刺痛：刺痛（stabbingpain），痛如针刺的表现。

胃憩室

胃憩室按病因分类，可分为先天性及继发性、内压性及牵引性；2h内的钝痛，卧位加重，立位或坐位减轻为本病特点。也有人认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩室炎症所致，故憩室口小的比大的易发生症状。贲门区的真性憩室有特征性的X线钡剂造影所见：憩室多呈囊状，直径3～预防：目前尚无相关资料。

消旋四氢棕榈碱

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

四氢帕马汀

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

消旋四氢掌叶防己碱

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

四氢帕马丁

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

颗粒细胞瘤

概述：颗粒细胞瘤（granularcelltumor）又名颗粒细胞肌母细胞瘤，是一种良性肿瘤，近年通过免疫组化的研究，证明其来源于神经组织。一般无自觉症状，少数病人有阵发性钝痛。电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。其它需要鉴别者有纤维瘤、神经瘤、网状组织细胞增生病、脂肪肉瘤及冬眠瘤等，此时需作活检加以区别。

低颅压性头痛

颅内低压最突出的症状是头痛，头痛多位于额部和枕部，有时波及全头，或向项、肩、背及下肢放射，性质为钝痛或搏动性痛。本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别，如脑和脊髓肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿和颈椎病等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。

紧张型头痛

疾病分类：神经内科疾病概述：紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型，其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。紧张不是主要原因，曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关，但可能是继发现象。③双侧性；治疗方案：本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。

骨血管内皮瘤

概述：1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物，镜下见血管内皮细胞增生活跃，增生的内皮细胞充填了血管腔，呈实性细胞条索，无确切恶性特征，在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤，血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。

WS/T 772—2020 学校传染病症状监测预警技术指南

——咽痛：咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。表A.1学校传染病症状监测常用检查方法序号检查方法主要内容1看重点观察有无精神不振、结膜充血、腮腺肿大，皮肤是否出现红疹、斑丘疹、玫瑰疹、水疱、疙瘩等异常情况。如是因病缺勤，则应进一步追问具体病因和病情。

骨血管内皮细胞瘤

概述：1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物，镜下见血管内皮细胞增生活跃，增生的内皮细胞充填了血管腔，呈实性细胞条索，无确切恶性特征，在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤，血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。

滑动肋骨综合征

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

滑脱性肋骨

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

滑脱性肋骨综合症

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

卡搭响肋

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

肋间综合征

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

肩袖间隙分裂

概述：喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙（rotatorinterval）（图1）。发病机制：投掷运动引起肩袖间隙分裂的损伤机制是：由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收、内旋状态，导致肌间隙疏松结缔组织破裂，冈上肌腱与肩胛下肌腱分裂。辅助检查：X线摄片：使患臂处于最大上举位，有时可出现盂肱间滑脱现象。

肩胛上神经卡压症

概述：肩胛上神经卡压症是肩部疼痛最常见的原因之一。肩胛上神经卡压症应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征，以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。如肩胛冈盂切迹处卡压，则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻，压痛位于冈盂切迹处，局部除冈下肌萎缩外，其他表现不明显。

十味蒂达胶囊

十味蒂达胶囊的主要成份：蒂达、洪连、榜嘎、波棱瓜子、角茴香、苦荬菜、金腰草、小檗皮、木香、熊胆粉。十味蒂达胶囊的功能主治：疏肝理气，清热解毒，利胆溶石。用于肝胆湿热所致胁痛，症见右上腹钝痛或绞痛，口苦，恶心，嗳气，泛酸、腹胀，及慢性胆囊炎或胆石症见上述症候者；

泌尿系结石

泌尿系结石为病症名。主要包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。属祖国医学“砂淋”“石淋”“血淋”范畴。本病的形成与环境因素、全身性病变和泌尿系统疾病有密切关系。针灸治疗：以肾俞、关元、阴陵泉为主穴，酌配足三里、三阴交、交信、腹结等穴，按照穴位局部肌肉丰满情况，每次注射10%葡萄糖2～

肩凝症

肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症，属祖国医学“痹证”范畴。⑤X线检查可显示肩部骨质疏松。肩凝症的针灸治疗：一般只取局部的肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臂臑等穴，用毫针强刺激不留针，再取远端对侧的条口透承山及悬钟等，得气后，持续捻转提插，并嘱患者活动患肢。

胁痛·胆腑郁热证

定义：胁痛·胆腑郁热证（hypochondriacpainwithsyndromeofheatstagnationingallbladder）是指胆气抑郁，日久化热，以右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛，疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热，舌红，苔黄，脉弦滑等为常见症的胁痛证候。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病。

绝经妇女骨质疏松症

辨证分型：绝经妇女骨质疏松症·肾精亏虚证：绝经妇女骨质疏松症·肾精亏虚证（postmenopausalosteoporosiswithsyndromeofkidneyessenceinsufficiency）是指肾精亏虚，骨骼失养，以腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，或发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥或失禁，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力为常见症的绝经妇女骨质疏松症证候。

睾丸肿瘤临床路径（2016版）

1.症状：触及睾丸肿块，可伴阴囊钝痛或者下腹坠胀不适，背痛或胁腹部疼痛，远处转移等相关表现，男性女乳症，少数男性表现为不育。1.根治性睾丸切除术：睾丸肿瘤，可疑患者在行根治性睾丸切除术时可进行术中冰冻活检。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

后牙不可复性牙髓炎临床路径（2016年县级医院版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.检查：可查及症状区有近髓或及髓的牙体硬组织疾患，如深龋洞、深牙体缺损、隐裂、冠折、牙齿发育异常，等体征；：1.治愈：无疼痛及其他自觉症状，功能良好，修复体完好，复查时，X线片显示根尖周组织无异常改变。：1.患者术后反应和愈合过程因人而异，个别患者需要增加1～

乳牙慢性牙髓炎临床路径（2019年版）

行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23.7）。（2）较轻的隐痛、钝痛。2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；（六）治愈标准或疗效好转标准：1.治愈：无自觉症状，功能良好，修复体完好，X线片提示根充物完好，根尖周组织无病理性改变。doc乳牙慢性牙髓炎临床路径表单.

卵巢扭转临床路径（2017年版）

：1.病史：突发下腹痛，可呈钝痛或绞痛，伴或不伴呕吐，无发热，无腹泻2.体征：腹痛发作时痛苦面容，患者可处于蹲位3.查体：扭转侧下腹部有压痛，可有反跳痛，伴或不伴肌紧张4.辅助检查：B超可见扭转的卵巢，CT可见盆腔内一侧异常肿块，盆腔积液（三）进入路径标准。doc卵巢扭转临床路径表单.

疼痛

另外还可记录伤害性刺激引起的神经活动的电变化。疼痛性质的分类：1.钝痛、酸痛、胀痛、闷痛。2.锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。禁忌证：1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。（2）明确心理异常的类型和程度，可应用抑郁量表、焦虑量表及情感与疼痛多元量表进行检测，以明确心理因素与疼痛的关系。

衣原体感染症

它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。

胆管良性狭窄

①术（伤）后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻（见胆管结石与胆管炎）。

胃潴留

概述：胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayedgastricemptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻，本文不讨论。体格检查可见脱水表现，上腹部膨隆，中上腹压痛并伴振水声。

原发性急性肾小球肾炎

概述：原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性肾炎综合征。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。三、血液净化治疗对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗（见血液净化章节）。

Horton氏综合征

概述：又称，Horton氏头痛，丛集性头痛。Horton氏认为此种类型头痛与组织胺关系密切，它曾对此病患者在间歇期内皮下注射组织胺试验表明，60%的患者可诱发头痛发作，并且血中组织胺之增高和消退均非常迅速，提示与急剧头痛发作有关。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。无大脑皮质症状。

颈肋

颈肋的病因：颈肋的病因有外伤、肩部负重、骨膜炎、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。肩胛带下垂、高位胸骨、第一肋骨高位、低位臂丛与前斜角肌肥厚均能引起与颈肋相似的症状，因为它们都压迫臂丛神经与锁骨下动脉而产生症状。颈椎关节病：颈椎X线片显示椎间孔狭窄或椎体后缘有骨质增生。

四氢巴马汀

药品说明书：别名：四氢巴马汀；四氢帕马丁,延胡索乙素,四氢帕马汀外文名：Tetrahydropalmatine,Rotundine适应症：有镇痛、镇静、催眠及安定作用。1.胃肠、肝胆系统疾病的钝痛止痛效果好，对外伤等剧痛效果差。2.用于分娩及痛经止痛。大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用，有时还可引起锥体外系症状。

延胡索乙素

概述：延胡索乙素又称消旋四氢巴马亭，消旋四氢掌叶防己碱，颅痛定（左旋体）。药品说明书：别名：四氢巴马汀；四氢帕马丁,延胡索乙素,四氢帕马汀外文名：Tetrahydropalmatine,Rotundine适应症：有镇痛、镇静、催眠及安定作用。2.用于分娩及痛经止痛。大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用，有时还可引起锥体外系症状。

索密痛

药品说明书：别名：索米痛;索密痛，去痛片药理作用：具有解热、镇痛、镇静作用、抗风湿作用很弱。适应症：用于发热、头痛、牙痛、关节痛、痛经及其它各种慢性钝痛的治疗。注意事项：偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少数过敏者有粒细胞缺乏症，连用１周以上应定期检查血象；贫血、造血功能障碍患者忌用。规格：片剂：每片0.5g

去痛片

药品说明书：别名：索米痛;索密痛，去痛片药理作用：具有解热、镇痛、镇静作用、抗风湿作用很弱。每片含对乙酰氨基酚0.125克，氨基比林0.15克，咖啡因0.05克，苯巴比妥0.015克，辅料适量。适应症：用于发热、头痛、牙痛、关节痛、痛经及其它各种慢性钝痛的治疗。贫血、造血功能障碍患者忌用。苯巴比妥类药物过敏者禁用。

慢性肠系膜血管供血不足

病理生理主要是由于腹腔内脏有3条供应动脉，即腹腔、肠系膜上及肠系膜下动脉，互相之间有侧支循环形成。鉴别诊断1.消化性溃疡穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔后，表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹、伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。3.胆绞痛常有胆石症或胆囊炎史，疼痛多于右上腹，常伴有畏寒，发热与黄疸。

良性颅内高压症

疾病别名原发性颅内压增高症,假脑瘤症,良性颅内高血压,primaryintracranialHypertension,pseudocerebritumor疾病代码ICD:G93.2疾病分类神经内科疾病概述良性颅内高压症(benignintracranialhypertension)，又称原发性颅内压增高症(primaryintracranialhypertension)，假脑瘤症(pseudocerebritumor)，以颅内压增高为特征。

良性肿瘤

疾病分类：泌尿外科,肿瘤科疾病概述：良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。症状体征：表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。9.肾肿瘤手术后需定期(3～