3 診斷
1.病史 顳下間隙感染前可能有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史，上牙槽後神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉史也不可忽視。
2.臨牀表面 由於膿腫所處的解剖部位深在而隱蔽，雖然患者高燒、頭痛、食慾減退、白細胞增高等全身感染中毒症狀突出，但頜面部紅腫表現並不很明顯，而間接表現爲患側上頜結節粘膜皺褶處紅腫十分明顯，前庭溝腫脹而變淺或呈膨隆狀，壓痛明顯、有波動感，於該處穿刺易抽出膿液；顴弓上下及頜後靠上部有腫脹壓痛。
4 治療措施
繼發於相鄰間隙感染的顳間隙蜂窩組織炎，可因其他間隙膿腫切開引流後，顳間隙的炎症也隨之消退。顳間隙膿腫形成後應切開引流，根據膿腫的深淺、膿腔的大小而採用不同形式的切口：淺部膿腫可在顳部髮際內作單個皮膚切口即可；深部膿腫可作兩上以上與顳肌纖維方向一致的直切口；當疑有顳骨骨髓炎時，可沿顳肌附着作弧形皮膚切口，切開顳肌附着，由骨面翻起顳肌，使顳鱗部完全敞開引流。注意行弧形切口時，切忌在顳肌上作與肌纖維相交的橫行口切口，因爲切斷顳肌的同時可損傷顳肌的神經、血管，破壞顳肌的功能（圖1）。如爲多間隙感染，還應在頜下區另作切口行上下貫通式引流（圖2）。
圖2 顳間隙及顳下間隙膿腫的貫通式引流
顳間隙膿腫切開引流後，如腫脹不消，膿液不減，探得骨面粗糙，經X線攝片確定已發生骨骨骨炎時，應積極行死骨及病竈清除術，以避免進一步發生顱內感染。
