2 複方枸櫞酸鉍鉀介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Compound Bismuth Potassinm Citrate
2.3 別名
枸櫞酸鉍鉀/替硝唑/克拉黴素；麗珠胃三聯；Livzon Wisanlian
2.4 分類
消化系統藥物 > 制酸及胃黏膜保護藥
2.5 劑型
複方枸櫞酸鉍鉀由枸櫞酸鉍鉀片（白色片）以鉍計110mg×4片，替硝唑（綠色片）500mg×2片，克拉黴素（黃色片）250mg×2片組成。
2.6 複方枸櫞酸鉍鉀的藥理作用
複方枸櫞酸鉍鉀的枸櫞酸鉍鉀在胃酸的作用下迅速崩解而形成微小的膠態物質，與潰瘍面的蛋白質密切結合形成緻密，均勻的保護膜，阻止胃酸和胃蛋白酸對潰瘍面的侵蝕，促進內源性前列腺素的生成、上皮細胞的再生，加速潰瘍組織的自身恢復；此外還有較強的殺滅幽門螺桿菌的作用。替硝唑爲5-硝基咪唑類抗菌藥，對厭氧菌和幽門螺桿菌都有殺滅作用。克拉黴素是大環內酯類抗生素，對幽門螺桿菌也有較強的殺滅作用。
2.7 複方枸櫞酸鉍鉀的藥代動力學
口服在胃中形成不溶性膠沉澱，很難被消化道吸收。微量的鉍吸收後主要分佈於腎、肝、小腸及其他組織中，以腎分佈居多（佔吸收的60%），且主要由腎臟排出。
2.8 複方枸櫞酸鉍鉀的適應證
1.十二指腸潰瘍、胃潰瘍（伴幽門螺桿菌感染者），尤其是複發性和難治性潰瘍。
2.慢性胃炎（伴幽門螺桿菌感染者），尤其是其他藥物治療無效且症狀較重者。
2.9 複方枸櫞酸鉍鉀的禁忌證
1.對複方枸櫞酸鉍鉀任何成分過敏者。
2.嚴重肝、腎功能不全者。
3.孕婦。
4.哺乳婦女。
2.10 注意事項
1.肝功能不全者。
2.兒童。
2.11 複方枸櫞酸鉍鉀的不良反應
4.皮膚：可有過敏反應如皮疹、蕁麻疹等。以上反應一旦停藥可自行消失。
2.12 複方枸櫞酸鉍鉀的用法用量
枸櫞酸鉍鉀片（白色片）：每天2次，每次2片，早、晚餐前0.5h空腹服用。替硝唑片（綠色片）：每天2次，每次1片，早、晚餐後服用。克拉黴素片（黃色片）每天2次，每次1片，早、晚餐後服用。療程爲1周，根據病情，必要時可加服1個療程。
2.13 藥物相互作用
1.複方枸櫞酸鉍鉀中的克拉黴素可增加卡馬西平的血藥濃度，聯用時應調整後者的用量。
2.曾有報道，克拉黴素可能改變非那西丁的代謝，使其濃度增加而偶致心律失常。
2.14 專家點評
複方枸櫞酸鉍鉀是目前治療HP（幽門螺旋桿菌）感染的主要藥物。對治療HP所致頑固性慢性胃炎，胃和十二指腸潰瘍有確切療效。若與抗菌藥物合用，效果更佳，並可顯著降低複發率。