3 概述
抗腎上腺皮質抗體(ACA)最初由Anderson等發現,其靶抗原可能是腎上腺皮質細胞微粒體內的糖脂蛋白,爲不均一組分。此抗體主要爲IgG類,檢測方法中早先應用的有補體結合試驗、間接血凝法,所用抗原均爲腎上腺皮質勻漿上清,但目前仍以間接免疫熒光法檢測爲主,抗原片採用皮質醇增多增多症病人手術切除的腎上腺冷凍切片,特異熒光在腎上腺皮、髓連結處最明亮,定位於皮質細胞質,大部分陽性結果表現爲整個腎上腺皮質着染,一般以1∶10待測血清進行初篩,然後測定陽性血清的抗體滴度。
5 抗腎上腺皮質抗體的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 抗腎上腺皮質抗體的測定原理
用腎上腺皮質細胞製備抗原片,如待測患者血清中有抗腎上腺皮質抗體存在,可與細胞中靶抗原結合,並與隨後加的熒光素標記抗人IgG反應。當用熒光顯微鏡檢查時,在靶抗原處即可見明亮的熒光染色。
5.4 試劑
5.5 操作方法
5.6 正常值
正常人血清抗腎上腺皮質抗體滴度<1∶100(間接免疫熒光法)。
5.7 化驗結果臨牀意義
(1)抗腎上腺皮質抗體在正常人羣中陽性率極低,爲0.1%,而在特發性艾迪生病病人血清中陽性率達52.5%,可作爲阿狄森病病因是特發性或爲結核性的鑑別指徵。
(2)其他疾病如特發性甲狀旁腺功能低下、橋本甲狀腺炎等患者抗腎上腺皮質抗體也有部分陽性。