醫療技術名 手術 化驗及醫學檢查
jǐ zhuī gǔ chuān cì huó jiǎn shù
脊椎骨穿刺活檢術
脊椎骨穿刺活檢術適用於椎體原發性腫瘤。椎體轉移瘤，需明確組織類型以尋找原發竈。椎體壓縮性病變定性診斷。
嚴重出血傾向。
1.患者準備 常規作出凝血時間、凝血酶原時原時間、血小板計數等檢驗。
2.器械準備 穿刺活檢包，包括小洞巾、注射器、敷料、載玻片、試管等。宜選擇Ackermann穿刺活檢針。組織標本固定液。
1.頸椎穿刺活檢，患者取仰臥位或側臥位，上頸段穿刺活檢從前方經口咽穿刺進針，下頸段穿刺活檢從前方或側方經動、靜脈鞘後方穿刺進針。胸、腰椎穿刺活檢，取俯臥位從後方該椎體脊突旁離開中線6～8cm處穿刺進針；胸椎穿刺，穿刺針成20°～30°向內前方穿刺進針；腰椎穿刺，穿刺針成40°～70°向內前方穿刺進針。
2.根據CT、X線檢查顯示的病變位置，選擇穿刺點和穿刺行徑。穿刺方法與步驟同前。
3.CT或透視確認穿刺針尖在病竈中央區後，鑽取標本。
4.獲得標本送病理檢查。
5.穿刺活檢術後局部加壓5min後敷料包紮。
注意防治併發症。偶可損傷脊髓出現截癱，損傷主動脈可引起出血，損傷肺可產生氣胸，注意防治。