疾病 急診科
jí xìng běn àn zhòng dú
急診科
急性苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒性高鐵血紅蛋白血癥，重者在中毒後可發生急性溶血性貧血。
體檢:注意有無發紺、意識障礙、驚厥、心血管變化、休克、黃疸等。
1.毒物接觸史。
2.體檢注意有無發紺、意識障礙、驚厥、心血管變化、休克、黃疸等。
苯胺中毒。
苯胺爲毒性物質,進入人體後可以引起中毒性高鐵血紅蛋白血癥或急性溶血性貧血。
正鐵血紅蛋白含量測定及查紅細胞內變性珠蛋白小體。
1.吸入中毒者，立即將患者移至通風場所；皮膚染毒者，立即給予5％醋酸或70％乙醇洗皮膚，並更換染毒衣着。
2.誤服者立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。
3.正鐵血紅蛋白血癥的治療。
(1)靜脈注射維生素C500～1000mg。
(2)1％美藍溶液2～20ml，加25％葡萄糖液40ml，10～20min內靜脈緩注，必要時重複給藥每4h 1次。
4.吸氧，必要時行人工呼吸。行血氣監測。
5.如發紺較重，無禁忌時，可行換血療法或血液透析。
注意工業生產中防護,減少接觸或吸入苯胺物質。
1、一般處理：迅速將患者脫離現場至空氣新鮮處，保持安靜，立即脫去污染衣服，並注意保暖。若皮膚污染時，則可用肥皂和清水徹底沖洗。
2、有紫紺時，應立即給予氧氣吸入，維持心血管功能。對症治療高鐵血紅蛋白血癥。
3、溶血性貧血的治療：根據病情輸血200～400ml，此外每日口服強的松30～40mg或氫化考的松100～200mg靜脈滴注，並給予低分子右旋糖酐注射，口服碳酸氫鈉，防止血紅蛋白在腎小管沉積而影響腎功能。早期給予肝太樂100～200mg，1日3次，防止肝損害。