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时行
概述:时行为病名。《诸病源候论·时气候》:“时气病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。”《肘后备急方》卷二:“伤寒、时行、温疫,三名同一种耳,而源本小异。其年岁中有疠气兼挟鬼毒相注,名曰温病。”
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时行感冒
风邪袭人,不论何处感受,必归于肺,其症或头疼、身热,轻则否,鼻必塞,兼流清涕,必恶风、恶寒,或声重,或声哑,甚者痰壅气喘,合口不开,咳嗽、咽干、自汗、脉浮而缓,此外感也。”《医宗必读·伤风》用消风散、神术散、川芎茶调散等方治四时感冒伤风见头痛,鼻塞声重,发热恶寒,如兼咳嗽涕唾稠黏,用参苏饮。
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垂体催乳素瘤临床路径(2019年版)
5.除外其他如垂体柄病变以及原发性甲状腺功能减退症,多囊卵巢综合征,生理性、药理性催乳素水平的升高等情况。不适用药物治疗情况:肝肾功能严重异常、对药物治疗不敏感或不能耐受其不良反应。(7)垂体前叶功能检查:GH、IGF-1、甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能等,必要时行相关的兴奋或抑制试验。
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时行感冒虚脱证
概述:时行感冒虚脱证(influenzawithcollapsesyndrome)是指四时更替,节气不和,感受外邪,出现以身热,神昏,脉微等为常见症的脱证。本病类似流行性感冒。症状及治疗:《类证治裁·伤风》:“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散。”
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闭合性颅脑损伤
疾病分类:神经外科疾病概述:闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤,虽然头皮和颅骨已有开放性创口,但颅腔内容物并未与外界交界,故而仍称为闭合性颅脑损伤。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。(6)防治癫癎。
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漏芦汤
功能主治:疔肿。水煎,温服,使气行血活,则阳明经气肃清,而冲脉之血无不上荣,安有乳窍不通,乳汁不出之患哉。筋骨脏腑中热,焮赤肿痛。《千金》卷五:方名:漏芦汤别名:漏芦连翘汤、漏芦散、千金漏芦汤、漏芦煮散组成:漏芦6钱,连翘6钱,白蔹6钱,芒消6钱,甘草6钱,大黄1两,升麻9铢,枳实9铢,麻黄9铢,黄芩9铢。
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人参饮子
摘录:《兰室秘藏》卷中《普济方》卷二三○引《杨氏家藏方》之人参饮子:组成:黄耆1两,五味子1两,人参半两,白术半两,当归半两,白芍药半两,茯苓半两,白芷半两。用法用量:以水1大盏,先煎人参取汁5合,去滓,下鸡子清1枚,及芒消、姜汁、蜜等,搅令匀,不拘时候,分温2服。主治:热病壮热,呕逆,不下饮食。
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乳腺良性肿瘤临床路径(2011年版)
:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年12月,第1版),本组疾病包括乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。(2)乳头溢液时行乳管镜检查;5.输血:根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。2.术后用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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显微外科技术
显微神经外科技术是指在显微镜(放大镜)下,应用特制的显微神经外科器材,对颅脑、脊髓区的神经、血管和肿块组织等,进行分离、移植、切除、磨开、吻合和连接等细微操作的统称。颅内外血管移植术等。3.颅内显微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛和脊髓前外侧束切断术治疗各种原因引起的恶痛。
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垂体催乳素瘤临床路径(2011年版)
5.除外其他垂体疾病以及原发性甲状腺功能减退症、生理性、药理性催乳素水平的升高。(2)肝肾功能、血糖、血脂和电解质;(7)垂体前叶功能检查:GH、IGF-1、甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能等,必要时行相关的兴奋或抑制试验。3.垂体后叶素:根据是否存在中枢性尿崩症合理用药,如醋酸去氨加压素或鞣酸加压素等。
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时气咳嗽
时气咳嗽病证名。《杂症会心录·时气咳嗽》:“今夫天之杂气有各种,人之感受有轻重,其来也无时,其著也无方。如秋冬之交,咳嗽一症,遍于四方,延门合户,众人相同者,此皆时行之气,即杂气为病也。”证见恶寒发热,咳嗽咽干,鼻塞声重,头痛身痛,脉浮而数,或细而数。又称时行嗽,详见咳嗽、时行嗽条。
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沃雪汤
处方:苍术240克(去皮)厚朴120克(去皮)当归(洗)川芎白芍药防风橘皮(去白)葛根甘草各60克制法:上药哎咀。附注:投杯麻黄汤(原书同卷)、投杯汤(《医心方》卷九引《小品方》)。主治:四时伤寒,时行瘟疫、风湿、阴阳两感,表证未解,身体壮热,疼痛恶风,声重鼻塞,头痛,四肢项颈烦倦;触冒寒邪。
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急性横贯性脊髓炎临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(4)腰穿脑脊液检查:常规、生化、细胞学检查、寡克隆区带;(2)血抗核抗体、ENA、类风湿因子、ANCA、甲状腺功能及其抗体等;(3)必要时行脊髓血管造影检查;:1.首选糖皮质激素治疗,可使用甲基强的松龙冲击治疗,或应用地塞米松及泼尼松治疗。
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伯基特淋巴瘤临床路径(2016年版)
基本信息:《伯基特淋巴瘤临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。必要时行MRI检查。经济条件许可建议联合利妥昔单抗治疗。c.MTX停药后12h开始亚叶酸钙解救;
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大五补汤
概述:大五补汤为方剂名,出自《备急千金要方》卷十方。桂心30铢,远志2两,桔梗2两,芎2两,茯苓3两,干地黄3两,芍药3两,人参3两,白术3两,当归3两,黄耆3两,甘草3两,竹叶5两,大枣20枚,生枸杞根1斤,生姜1斤,半夏1升,麦门冬1升。用法用量:水煎服。功能主治:主治时行后病变成瘴疟。
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麦煎散
用法用量:每服1钱,麦子煎汤调下。《普济方》卷三一九引《太平圣惠方》之麦煎散:方名:麦煎散别名:麦煎汤组成:赤茯苓1两,当归1两,干漆(炒令烟尽)1两,鳖甲(醋炙)1两,常山1两,大黄(煨)1两,北柴胡1两,白术1两,生干地黄1两,石膏1两,甘草5钱。曰风血攻注四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。
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解暑片
鉴别:(1)取本品3片,研细,小儿炭化,加盐酸-硝酸(3:1)的混合溶液2ml,搅拌,蒸干,加水2ml,搅拌,滤过,滤液加碘化钾试液,即显红色沉淀,能在过量的碘化钾试液中溶解,再以氢氧化钠试液碱化,加铵盐即生成灰色沉淀。用于时行痧疫,头胀眼花,胸闷作恶,腹痛吐泻,手足厥冷,或受山岚瘴气,水土不服。
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败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
1)肺部2)尿路3)中枢神经系统4)腹腔5)皮肤6)关节7)留置中央静脉导管8)部位不明2.且具备至少下列指标中的2项:1)呼吸频率≥22次/分;抗感染药物的选择应考虑以下因素:是否重症感染、原发(局部)感染灶、近期感染史及抗生素使用情况(3个月内)。第一剂抗生素应在患者出现临床症状1小时内尽早输注;
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奶麻
辨证分型:奶麻·邪郁肺胃证:奶麻·邪郁肺胃证(roseolainfantumwithsyndromeofpathogenstagnatedinlungandstomach)又称奶麻发热期,是指邪侵肺胃,郁而化热,以突然高热,持续不降,咽部微红,轻微咳嗽、流涕,或伴纳呆、吐泻,精神良好,偶有惊惕,舌偏红,苔薄白或微黄,脉浮数,指纹浮紫为常见症的奶麻证候。
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动脉肝脏发育异常综合征
有人在DIDA扫描时用了肠线试验,证明胆道无闭锁。肝的活组织检查所见常具有诊断意义,特别是对6~治疗方案考来烯胺(消胆胺)配合低脂饮食,多种脂溶维生素可减轻黄疸,并有助于黄色瘤的吸收和患儿的生长发育。预后及预防预后:本病征预后较好,黄疸可在数月或数年后消失,但有的成年后方消失,一般不发生肝细胞功能衰竭。
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五行汤
处方:黄柏(去粗皮,取内皮,不拘多少)制法:上药以湿纸裹,黄泥包煨,候泥干取出。功能主治:治时行赤眼,红肿作痛。用法用量:每用一弹子大,纱帛包,用水150毫升浸,饭上蒸熟,乘热熏洗,极效。摘录:《世医得效方》卷十六《得效》卷十六:方名:五行汤组成:黄柏(用刀略去粗皮,取内皮)不拘多少。
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急性横贯性脊髓炎临床路径(2010年版)
基本信息:《急性横贯性脊髓炎临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕196号)印发。(3)血抗核抗体、ENA、类风湿因子、ANCA、甲状腺功能及其抗体等;:1.首选甲基强的松龙或地塞米松冲击治疗,同时予以钙剂预防骨质疏松。
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丹参膏
主治:伤寒时行,贼风恶气在外,肢节痛挛,不得屈伸,项颈咽喉痹塞噤闭,入腹则心急腹胀,胸中呕逆,缓风不遂,湿痹不仁,偏枯拘屈,口面喎斜,耳聋齿痛,风颈肿痹,脑中风痛,石痈,结核瘰疬,坚肿末溃,赤白瘾疹,诸肿无头作痈疽者,风结核在耳后,风水游肿疼痛翕翕。主治:恶肉、结核、瘰疬,脉肿、气痛。
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肛周脓肿临床路径(2011年版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。全身感染不明显;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者,术后去枕平卧、禁食水6小时,补液治疗;
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肛周脓肿临床路径(2019年版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。穿刺抽出脓液。3.必要时术后脓肿壁组织液标本送常规、细菌培养和药敏试验。
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原发性肝细胞癌临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物检查(含AFP)、感染性疾病(含乙型肝炎、丙型肝炎,若为阳性需行病毒基因定量)筛查;4.各种管道处理:根据患者病情,尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。5.康复情况监测:监测生命体征、有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。
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克罗恩病临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年,第1版),《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》[中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著,中国实用内科杂志,2018,38(9):796-813.]。2.术中用药:麻醉常规用药。doc克罗恩病临床路径表单.
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胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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克罗恩病临床路径(2011年版)
基本信息:《克罗恩病临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:K50克罗恩病疾病编码。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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小肠-胃肠间质瘤临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物检查、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎,HIV、梅毒);6.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。3.根据患者病情尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。4.术后出现严重并发症及合并症者,则转入相应临床路径。6小时,禁水2~
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胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2019年版)
1.症状:胆绞痛或上腹部隐痛、发热、偶尔有黄疸。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)、血型;3.尽早开始抗菌药物的经验治疗。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。6小时,禁水2~doc胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单.
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肢体骨肉瘤保肢术临床路径(2016年版)
(2)病理检查,必要时行免疫组化(骨组织脱钙及免疫组化检查,可延长临床路径住院时间);(4)血常规、尿常规,血型,凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(八)预防性抗菌药物选择与使用时机。:1.麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻;瘤段骨切除、组配假体置换术;
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乳腺癌临床路径(2009年版)
基本信息:《乳腺癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。3.乳腺彩超、钼靶摄片,必要时行核磁、乳管镜检查等;7.本路径仅限手术方面,其他如新辅助化疗(术中化疗、术后辅助化疗)等均未纳入本路径范围。
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慢性胆囊炎临床路径(2019年版)
基本信息:《慢性胆囊炎临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。6小时,禁水2~
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青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2011年版)
必要时行脊髓造影、造影后CT或全脊柱MRI检查以鉴别其他类型脊柱侧凸;必要时使用止血药、激素(甲强龙、地塞米松)。:1.必须复查的项目:血常规、脊柱正侧位X线检查。2.必要时复查的项目:凝血功能、电解质、肝肾功能、心肺功能、CT、MRI。4.术后必要时制作支具。3.并发症:术后可能出现神经系统症状,需要延长治疗时间。
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尖头瘟
又名大头风、大头痛、时毒、大头伤寒、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、疫毒等。《伤寒括要》卷下:“大头瘟,天行疫毒邪犯高巅,分别三阳经而施治。”治法:早期清热解毒兼表散,服普济消毒饮之类,外敷金黄膏。《医学入门》卷三:“伤寒阳症发斑谓之阳毒,春温发斑谓之温毒,夏热发斑谓之热毒,时行与暴温发斑谓之时毒。”
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乳腺癌临床路径(2016年版)
:预防性抗菌药物应用应按《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)1.预防性用药时间为术前30分钟;2.手术方式:乳房单纯切除术、乳癌改良根治术、乳癌保乳术、乳癌根治及扩大根治术,必要时行前哨淋巴结活检术及乳房重建术;2.行保乳手术时,必须行钼靶或MRI检查以排除多病灶;
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宫腔引流术
宫腔引流术(drainageofuterinecavity)适应证1.宫颈粘连、宫内膜炎症、宫腔结核等引起的宫腔积液(脓)。手术步骤和技术要点1.体位截石位。图1探宫引流术后处理1.宫腔液检测如宫腔积液为脓样,应将脓液作细菌培养及药敏试验;若为肿瘤或放疗后宫腔内积液,应行细胞涂片检查,并尽量取出组织送病理检查,以排除肿瘤复发。
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糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术
糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术适应证1.非吸收性玻璃体出血。2.反应性色素膜炎尤其是眼内填充硅油者较常规玻璃体手术反应严重,有时引起前房渗出或瞳孔区渗出膜。此种视网膜脱离往往需要填充硅油或术中应用过氟化碳液顶压才能使其复位。12%,无晶状体眼发生率高于有晶状体眼,视网膜未复位和术后低眼压为重要刺激因素。
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视网膜中央静脉阻塞临床路径(2016年版)
:第一诊断为视网膜中央静脉阻塞(ICD10:H34.803),特别缺血型、出血型或完全型阻塞,伴黄斑水肿者,需行玻璃体腔注药术(ICD-9-CM-3:14.79004)(二)诊断依据。6.中青年患者排查血管炎性相关因素7.其他根据病情需要而定:胸部X光片、颈部血管彩超、眼底激光治疗等。2.眼底检查;2.术后炎症反应或并发症;
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腹膜及后腹膜腔CT检查技术
操作名称:腹膜及后腹膜腔CT检查技术适应证:腹膜及后腹膜腔CT检查技术适用于:1.腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。2.含碘对比剂过敏。④扫描程序和扫描参数:与平扫相同。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
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紫石英柏子仁丸
主治:女子遇冬天时行温风,至春、夏病热头痛,热毒风虚,百脉沉重,下赤白,不思饮食,而头眩心悸,痠(忄斯)恍惚,不能起居。各家论述:《千金方衍义》:此方治女子遇冬天时行温风,至春夏病热头痛、热毒风虚等症,而所用诸药浑是温养血气之味,天冬时温风久伏至春夏而发,温热头痛岂辛温助火,重著补虚之品所可治乎?
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亚急性脊髓联合变性临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。5.对症治疗:痛性感觉异常患者可予卡马西平、加巴喷丁和苯妥英钠;6.康复治疗。(4)神经传导及体感诱发电位(SEP);2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)腰穿检查脑脊液分析;:1.维生素B12、甲钴铵或腺苷钴胺、叶酸。2.铁剂(缺铁性贫血患者)。
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全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2016年版)
开放静脉输液通路/生理盐水输注;:1、可选择劳拉西泮、地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠、咪达唑仑或丙泊酚静脉制剂终止GCSE3.CSE终止后,首选同种AEDs静脉注射剂向肌肉注射剂或口服剂过渡,可选择苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝西泮、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁等。
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玉雪救苦丹
主治:咽喉一切诸证,及烂喉丹痧,痰涎壅塞,口噤身热,命在倾刻者;伤寒时行温疫,寒热头痛,胸闷体痠,1-2候,身热不解,神昏谵语,开水化服1丸,如身热不尽,再进1丸;痈疽发背,脑疽疔毒,一切无名肿毒,外用牛膝1两,捣汁调药半丸敷之,又用开水,或生甘草3钱,煎汤化服,大症1丸、轻者半丸,未成即消,己成即溃。
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泌尿系感染
2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定,革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义,1万~4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查,慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。清热解毒,利尿通淋。将绿豆芽洗净,捣烂,用纱布压挤取汁,加白糖代茶饮服。
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儿童支气管哮喘(非危重)临床路径(2016年版)
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;2.支气管扩张剂:首选吸入速效β2受体激动剂可联合使用抗胆碱能药物,茶碱类药物。
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大连翘饮
《外科正宗》卷四方之大连翘饮:处方:连翘瞿麦滑石车前子牛蒡子赤芍山栀木通当归防风黄芩柴胡甘草荆芥蝉蜕石膏各1.5克功能主治:《外科正宗》卷四方之大连翘饮主治小儿丹毒发热,痰涎壅盛,一切诸疮痧疹,颈项生核,或伤风、伤寒、时行发热。咽痛,加玄参;以及风热,丹热,疮疹热,余毒热。又郁热不散,赤肿而成痈者;
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肥厚增生性胃炎
胃腺乳咀病分类:消化科胃十二指肠疾病胃感染与炎症性疾病ICD号:K31.8流行病学:巨大肥厚性胃炎可发生在任何年龄,也能见于儿童,男多于女,病程由2个月至22年,平均2年。如上述检查证实有巨大皱襞时应做活检,必要时行热活检、大活检(内镜下黏膜切除术)及行手术探查。高酸者常诉胃痛,给抗酸药、解痉药多数有效。
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巨大皱襞肥厚
胃腺乳咀病分类:消化科胃十二指肠疾病胃感染与炎症性疾病ICD号:K31.8流行病学:巨大肥厚性胃炎可发生在任何年龄,也能见于儿童,男多于女,病程由2个月至22年,平均2年。如上述检查证实有巨大皱襞时应做活检,必要时行热活检、大活检(内镜下黏膜切除术)及行手术探查。高酸者常诉胃痛,给抗酸药、解痉药多数有效。