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换血疗法
溶血病换血可及时移去抗体和已被致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病,同时纠正贫血,防止心力衰竭。每换血100ml后注入10%葡萄糖酸酸酸钙1ml(加入25%葡萄糖溶液3ml中),以防止因枸橼酸抗凝剂所引起的低钙血症,注入钙剂要慢,注射时注意心率,避免引起心动过缓。0.5%,主要死于栓塞和继发感染。
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新生儿高胆红素血症换血疗法
概述:换血疗法主要用于Rh血型不血型不合溶血,ABO血型不合可用光疗等方法治疗,需要换血治疗的病例较少。本文重点介绍重症血型不合溶血病的换血疗法操作名称:新生儿高胆红素血症换血疗法适应证:新生儿高胆红素血症换血疗法适用于:1.脐血胆红素>68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白<110g/L。2h,以防心力衰竭。
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母婴ABO血型不合溶血病临床路径(2009年版)
基本信息:《母婴ABO血型不合溶血病临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕152号)印发。3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据;2.预防高胆红素脑病:必要时使用白蛋白。
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急性苯胺中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:急性苯胺中毒是常见的职业中毒之一。中毒早期常致中毒性高铁血红蛋白血症,重者在中毒后可发生急性溶血性贫血。(2)1%美蓝溶液2~5.如发绀较重,无禁忌时,可行换血疗法或血液透析。200mg静脉滴注,并给予低分子右旋糖酐注射,口服碳酸氢钠,防止血红蛋白在肾小管沉积而影响肾功能。
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核黄疸
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。因此本病预防是关键。5.换血疗法。
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新生儿高胆红素血症临床路径(2017年县医院适用版)
临床症状:生后皮肤黄疸过早出现、或进展较快、或程度较重,血清总胆红素水平超过Bhutani新生儿小时胆红素列线图的95百分位。4)重度高胆红素血症患儿应完善胆红素脑损伤相关检查(神经系统功能、听力检查、头部MRI)。3.输注白蛋白:根据胆红素水平,酌情应用白蛋白,每次1g/Kg。doc新生儿高胆红素血症临床路径表单.
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新生儿高胆红素血症临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.预防高胆红素脑病:必要时使用白蛋白。3.减轻溶血:必要时给予静注丙种球蛋白。(4)血生化全套。3.换血疗法。4.光疗和换血前后均需密切监测胆红素水平、血常规+网织红细胞。