擊入性骨折

耳鼻喉科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

jī rù xìng gǔ shé

2 註解

3 疾病別名

眶底爆折

4 疾病分類

耳鼻喉科

5 疾病概述

擊出性骨折又稱眶底爆折。早在1889年,Lang首次報道一例由於眶底骨折引起眼球陷沒和複視的病例,以後King(1944)又有報道,Smith(1957)正式命名擊出性骨折

6 疾病描述

擊入性骨折是暴力來自眶外側壁,擊中眶部上顴方,額顴縫發生骨折,延續到眶下壁,一部分眶底向上旋轉進入眶內。

7 症狀體徵

眼球突出,顴部腫脹,有壓痛,外眥向外下方移位,眼球運動正常。

8 疾病病因

外傷

9 病理生理

骨折出血水腫、炎細胞浸潤

10 診斷檢查

觸診可發現下壁有階梯樣感。X線鼻頦位拍片可顯示上頜竇陰影模糊,外側壁不整齊,額顴縫增寬,眶下壁呈帳篷樣突起,上頜竇穿刺沖洗血液或血塊。

11 治療方案

全身麻醉下作眉外側切口下瞼切口分離肌層後,插入剝離哭到顴弓的下方,用力將下陷的上頜骨向前外額顴縫方挑起,達到滿意位置,則眶下緣階梯樣感消失,然後骨折處兩端各鑽一孔,穿鋼絲固定。皮膚傷口清創後用鋼絲分兩層縫合。

12 預後及預防

無特殊。

13 相關出處

耳鼻喉科-頭頸外科(第6版)

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