手術 足內翻畸形的手術 腦性癱瘓的手術 小兒外科手術 足部畸形的手術 脛後肌腱延長術
jī jiàn jiāo jiè chù huá dòng yán cháng shù
肌腱交界處滑動延長術
小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/足內翻畸形的手術/脛後肌腱延長術
83.85
肌腱交界處滑動延長術用於足內翻畸形的手術治療。
肌腱交界處滑動延長術適用於足內翻伴有馬蹄畸形。
常規術前檢查。
硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒取仰臥位。
局部解剖見示意圖（圖12.38.1.2.1.2-1）。
如上法暴露脛後肌腱，切開腱鞘。在肌腱交界處不同平面只切斷脛後肌的腱性部分（圖12.38.1.2.1.2-2A），保留肌肉的連續性，背屈足到中立位，矯後足和中足內翻畸形，此時切斷的肌腱將在腱鞘內自身滑移延長（圖12.38.1.2.1.2-2B），縫合腱鞘，常規閉合皮下組織及皮膚，保持足中立位或輕微過度矯正位，用短腿石膏固定。
肌腱交界處滑動延長術術後3周內保護下負重，其後3周可用短腿石膏固定完全負重，6周拆石膏，足藉助於踝足支具（AFO）維持矯正位置。術後3個月日間可停止應用踝足支具（AFO），但夜間應繼續使用直至肢體骨生長發育完成。
