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硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔，使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法，称为硬脊膜外腔阻滞，又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后，穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1～3.0（二）注药方法1、试验剂量：（1）为了确证导管在硬膜外腔，避免发生“全脊麻”，应常规注入“试验剂量”。
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游离肾造瘘术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造口术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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无静脉癌栓的根治性肾切除术
无静脉癌栓的肾癌根治术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术ICD编码：55.5102概述：传统的根治性肾切除术的手术原则是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉，于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺，完全清除区域淋巴结。不需行淋巴结清扫者可采用侧卧位，全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
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阴茎海绵体-尿道海绵体分流术
产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排（持续性动脉灌注增加，静脉回流减少），血液在海绵体内郁积，血栓形成，终致静脉和小动脉栓塞，血流减慢，阴茎坚挺不消。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起，补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法，若无效则行分流术。⑤阴茎海绵体与阴茎背深或背浅静脉吻合术。
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阴茎头-阴茎海绵体分流术
产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排（持续性动脉灌注增加，静脉回流减少），血液在海绵体内郁积，血栓形成，终致静脉和小动脉栓塞，血流减慢，阴茎坚挺不消。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起，补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法，若无效则行分流术。麻醉和体位：腰麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉和局麻。
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睾丸扭转及其复位固定术
手术名称：睾丸扭转及其复位固定术别名：睾丸扭转复位固定术；睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长，附睾睾丸接合不完全，以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位：椎管内麻醉，或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常，用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内（图7.9.7-4）。3.阴囊引流物于术后24～
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阴茎背深静脉结扎术
手术名称：阴茎背深静脉结扎术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9801概述：在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。静脉性ED的诊断依据：1.海绵体注射罂粟碱60mg后30min，阴茎不勃起或稍胀大，或虽充分勃起，但持续时间甚短。
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巨大阴茎矫正术
术后阴茎头没有组织缺血坏死，尿道无漏尿，神经感觉丰富，性功能正常。麻醉和体位：腰麻或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.阴茎头的血液供应主要来自尿道海绵体，因此应尽量避免切断裁减尿道海绵体，否则易发生阴茎头血运障碍，导致其坏死。2.可因血管性、神经性、精神性等因素导致勃起功能障碍。
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女性尿道重建术
手术名称：女性尿道重建术别名：女性尿道建造术分类：泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码：58.4601概述：女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难，长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗，但并发症多，给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者，如膀胱外翻，女性尿道上裂等。
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女性尿道建造术
手术名称：女性尿道重建术别名：女性尿道建造术分类：泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码：58.4601概述：女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难，长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗，但并发症多，给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者，如膀胱外翻，女性尿道上裂等。
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耻骨阴道吊带术
手术名称：耻骨阴道吊带术别名：耻骨阴道吊带悬吊术分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.7701概述：耻骨阴道吊带术是吊带术（slingprocedure）中的一种。手术步骤：1.阴道切口经尿道插入气囊尿管入膀胱，气囊充水15～在固定前将吊带移植片平整地放在膀胱尿道交界处。
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耻骨阴道吊带悬吊术
手术名称：耻骨阴道吊带术别名：耻骨阴道吊带悬吊术分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.7701概述：耻骨阴道吊带术是吊带术（slingprocedure）中的一种。手术步骤：1.阴道切口经尿道插入气囊尿管入膀胱，气囊充水15～在固定前将吊带移植片平整地放在膀胱尿道交界处。
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阴道前壁修补术
anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。
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膀胱镜下膀胱颈悬吊术
手术名称：膀胱镜下膀胱颈悬吊术分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：59.502概述：1973年Stamey应用膀胱镜窥视下膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁。手术步骤：1.腹壁切口耻骨联合上2横指腹中线两旁3cm处，分别做长1cm横切口（图7.7.2.2-2），切开皮肤、皮下、直达腹直肌前鞘。
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阴茎海绵体松懈术
手术名称：海绵体松懈术别名：阴茎海绵体松懈术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9802概述：在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。1902年Wooten提出结扎阴茎背深静脉治疗静脉性ED。体位取仰卧位。
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膀胱外憩室切除术
手术名称：膀胱外憩室切除术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱憩室的手术治疗ICD编码：57.5904概述：膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁，其发生原因分为先天性与后天性。③是否为不能排空的潴留型憩室；膀胱缝合后，由造口管注入等渗盐水200ml，观察缝合处有无渗漏，如有，即行补针缝合。皮肤缝线固定膀胱造口管。
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耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术名称：耻骨后膀胱尿道悬吊术别名：marshall-marchetti手术；将气囊导尿管轻轻向外牵引，助手用示指插入阴道，触到气囊及其远侧的导尿管，确定膀胱颈及尿道的位置后，在助手手指的引导下，术者在耻骨后进一步钝性分离膀胱颈及尿道的两侧壁，使之与阴道前壁分离，直至接近尿道口（图7.7.2.1-3）。
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marshall-marchetti手术
手术名称：耻骨后膀胱尿道悬吊术别名：marshall-marchetti手术；将气囊导尿管轻轻向外牵引，助手用示指插入阴道，触到气囊及其远侧的导尿管，确定膀胱颈及尿道的位置后，在助手手指的引导下，术者在耻骨后进一步钝性分离膀胱颈及尿道的两侧壁，使之与阴道前壁分离，直至接近尿道口（图7.7.2.1-3）。
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女性尿道癌尿道切除术
手术名称：女性尿道癌尿道切除术分类：泌尿外科/女性尿道手术/女性尿道癌的手术治疗ICD编码：58.3905概述：原发性女性尿道癌少见，据Zeigerman和Gordon（1970）统计，其中鳞状细胞癌占68%，腺癌18%，移行细胞癌占8%，黑色素癌占4%。术后处理：1.术后3d拔除填塞于阴道内的纱布2.应用抗菌药物及止血药物预防术后感染及出血。
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阴茎海绵体折叠术
手术名称：阴茎海绵体折叠术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿失禁手术ICD编码：59.7901概述：尿失禁原因可概括分为膀胱源性和尿道源性两大类。男性尿道尿液控制主要来自于尿道内和外括约肌。2.游离会阴部和球部尿道纵行切开球海绵体肌（图7.6.6.2-2），显露会阴部及球部尿道及位于其背侧的阴茎海绵体（图7.6.6.2-3）。
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后尿道成形术
手术名称：后尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4902概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。膀胱截石位。
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前尿道成形术
手术名称：前尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4901概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。尿道成形毕，做耻骨上膀胱造口。
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前尿道切开术
手术名称：前尿道切开术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.001概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。
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后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗
手术名称：后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗别名：后尿道狭窄并发尿道直肠瘘的手术治疗分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.3904概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。膀胱截石位。待排尿通畅后，先关闭膀胱造口，再关闭结肠造口。
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尿道拖入术
手术名称：尿道拖入术别名：pull-throughoperationforposteriorurethralstricture分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.4601概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。膀胱截石位。3.拔除尿道留置导尿管后，观察排尿情况，排尿通畅后再关闭耻骨上膀胱造口。
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球部尿道吻合术
手术名称：球部尿道吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.3901概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。禁忌症：尿道狭窄并发急性或亚急性尿道炎，或有瘘道者，禁忌球部尿道吻合术，宜先行耻骨上膀胱造口术，待炎症或瘘道治愈后3个月再行尿道手术。
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耻骨后后尿道吻合术
手术名称：耻骨后后尿道吻合术别名：耻骨后后尿道修补吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码：58.4905概述：后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，儿童全身麻醉。大便秘结者便前应灌肠。
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耻骨后后尿道修补吻合术
手术名称：耻骨后后尿道吻合术别名：耻骨后后尿道修补吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码：58.4905概述：后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，儿童全身麻醉。大便秘结者便前应灌肠。
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前列腺尖端-会阴牵引术
手术名称：前列腺尖端-会阴牵引术别名：前列腺尖端-会阴部牵引术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码：58.4903概述：后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位：根据伤员情况，选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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前侧阴道缝补术
anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。
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耻骨上无管法膀胱造瘘术
手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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耻骨上无管法膀胱造口术
手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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耻骨上膀胱切开取石术
膀胱结石的主要症状是尿痛、血尿和尿中断。4.膀胱结石伴有膀胱及尿道其他病变者，如膀胱憩室、前列腺增生症、膀胱颈挛缩及尿道狭窄等。麻醉和体位：一般采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.取石用手指伸入膀胱内探查结石的位置，膀胱颈部有无紧缩感及有无前列腺增生等其他病变。10d拔除留置导尿管。
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肾盂输尿管吻合术
ureteropyelostomy分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码：55.8702概述：先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻（图7.2.6.2.2-0-1）。2.经肾实质置入的输尿管支架管，通过吻合口后，不宜过深，管径不宜过粗，成人以F7号为佳。
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肾盂输尿管成形术
ureteropyelostomy分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码：55.8702概述：先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻（图7.2.6.2.2-0-1）。2.经肾实质置入的输尿管支架管，通过吻合口后，不宜过深，管径不宜过粗，成人以F7号为佳。
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异常血管悬吊固定术
hellstromoperation分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码：39.5501概述：先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻（图7.2.6.2.1-0-1）。麻醉和体位：一般成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉，小儿可采用全麻或复合麻醉。
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肾盂输尿管连接部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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肾盂输尿管移行部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾孟的接合处部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾盂接界处纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管反流的输尿管膀胱成形术
输尿管末端成形术只适用于结核性膀胱炎完全治愈后，其容量及膀胱壁基本正常，但输尿管壁内段功能遭到破坏的严重反流性肾积水，即输尿管膀胱成形术（uretero-cystoplasty），真正属于此型的病人较少。3.橡皮引流管于术后3～术中要注意保护输尿管外膜完好的血循环，手术操作应细致、轻柔，且不宜钳夹输尿管。
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输尿管狭窄段切除与膀胱吻合术
手术名称：输尿管狭窄段切除与膀胱吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾结核病的手术治疗/肾结核对侧肾积水的手术治疗ICD编码：56.4101概述：一侧肾结核对侧肾积对侧肾积水，在20世纪50年代首先由吴阶平提出，以后又经他人补充，使其发病机制以及手术治疗原则和方法得以完善。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或腰麻。
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肾下级肾盂肾盏切开取石术
手术名称：肾下级肾盂肾盏切开取石术别名：肾下极肾盂肾下盏切开取石术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。2.阻断肾脏血流、切开肾盂肾下盏显露出肾蒂血管后，用无创伤性血管钳或血管夹暂时阻断肾脏血流。2.肾盏整形肾盏颈狭窄影响尿液引流，甚至从肾实质切口漏尿，所以应行肾小盏重建。
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肾下极肾盂肾盏联合切开取石术
手术名称：肾下级肾盂肾盏切开取石术别名：肾下极肾盂肾下盏切开取石术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。2.阻断肾脏血流、切开肾盂肾下盏显露出肾蒂血管后，用无创伤性血管钳或血管夹暂时阻断肾脏血流。2.肾盏整形肾盏颈狭窄影响尿液引流，甚至从肾实质切口漏尿，所以应行肾小盏重建。
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肾盂切开取石术
手术名称：肾盂切开取石术别名：肾盂结石切除术；将输尿管用一橡皮片或细导尿管提起，沿输尿管向上分离，在肾脏背侧面将肾盂背侧表面的脂肪组织分离干净，显露光滑的肾盂外膜。如果结石在肾内型肾盂内，则可用取石钳经切口插入肾盂内探触，待触到结石后再准确钳夹取出（图7.2.4.1-4）。术后处理：1.使用抗菌药物防治感染。
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肾盂结石切除术
手术名称：肾盂切开取石术别名：肾盂结石切除术；将输尿管用一橡皮片或细导尿管提起，沿输尿管向上分离，在肾脏背侧面将肾盂背侧表面的脂肪组织分离干净，显露光滑的肾盂外膜。如果结石在肾内型肾盂内，则可用取石钳经切口插入肾盂内探触，待触到结石后再准确钳夹取出（图7.2.4.1-4）。术后处理：1.使用抗菌药物防治感染。
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囊肿去顶减压术
手术名称：囊肿去顶减压术别名：囊肿去顶术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾囊肿的手术治疗/多囊肾的囊肿去顶减压术或肾切除术ICD编码：55.0102概述：双侧先天性多囊肾的去顶减压术，根据病人对手术的耐受性分两期手术或一期双侧手术。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。侧卧位或仰卧位。4.切口引流物于术后3～
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囊肿去顶术
手术名称：囊肿去顶减压术别名：囊肿去顶术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾囊肿的手术治疗/多囊肾的囊肿去顶减压术或肾切除术ICD编码：55.0102概述：双侧先天性多囊肾的去顶减压术，根据病人对手术的耐受性分两期手术或一期双侧手术。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。侧卧位或仰卧位。4.切口引流物于术后3～
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尿道折叠术
anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。