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硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔，使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法，称为硬脊膜外腔阻滞，又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后，穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1～3.0（二）注药方法1、试验剂量：（1）为了确证导管在硬膜外腔，避免发生“全脊麻”，应常规注入“试验剂量”。
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游离肾造瘘术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造口术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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无静脉癌栓的根治性肾切除术
无静脉癌栓的肾癌根治术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术ICD编码：55.5102概述：传统的根治性肾切除术的手术原则是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉，于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺，完全清除区域淋巴结。不需行淋巴结清扫者可采用侧卧位，全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
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卵巢肿物剔除术
卵巢肿物剔除术（oophorocystectomy）适应证下述各类型肿物尚有正常卵巢组织者。1.卵巢炎性肿物。5.卵巢良性肿瘤。2.气管内插管全身麻醉。图5处理基底部图6创面缝合5.缝合卵巢切口剥离面止血后，用可吸收线缝合消灭死腔（图6）和褥式缝合卵巢皮质切口（图7）。如有破裂，应小心剥净残留于正常卵巢组织中的囊壁，以免复发；
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自体睾丸移植术
手术名称：自体睾丸移植术别名：自体睾丸移植分类：泌尿外科/阴囊及其内容物手术/睾丸移植术ICD编码：62.6901概述：自体睾丸移植是高位腹腔隐睾的外科治疗方法，也适用于睾丸牵引固定术失败的患者。3.游离精索血管切断睾丸引带，游离精索血管，尽可能向近心端分离，在精索血管起始部分离出精索内动、静脉，分别标记切断。
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女性尿道重建术
手术名称：女性尿道重建术别名：女性尿道建造术分类：泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码：58.4601概述：女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难，长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗，但并发症多，给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者，如膀胱外翻，女性尿道上裂等。
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女性尿道建造术
手术名称：女性尿道重建术别名：女性尿道建造术分类：泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码：58.4601概述：女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难，长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗，但并发症多，给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者，如膀胱外翻，女性尿道上裂等。
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耻骨阴道吊带术
手术名称：耻骨阴道吊带术别名：耻骨阴道吊带悬吊术分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.7701概述：耻骨阴道吊带术是吊带术（slingprocedure）中的一种。手术步骤：1.阴道切口经尿道插入气囊尿管入膀胱，气囊充水15～在固定前将吊带移植片平整地放在膀胱尿道交界处。
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后尿道成形术
手术名称：后尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4902概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。膀胱截石位。
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前尿道成形术
手术名称：前尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4901概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。尿道成形毕，做耻骨上膀胱造口。
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前尿道切开术
手术名称：前尿道切开术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.001概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。
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后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗
手术名称：后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗别名：后尿道狭窄并发尿道直肠瘘的手术治疗分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.3904概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。膀胱截石位。待排尿通畅后，先关闭膀胱造口，再关闭结肠造口。
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尿道拖入术
手术名称：尿道拖入术别名：pull-throughoperationforposteriorurethralstricture分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.4601概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。膀胱截石位。3.拔除尿道留置导尿管后，观察排尿情况，排尿通畅后再关闭耻骨上膀胱造口。
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耻骨上无管法膀胱造口术
手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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耻骨上无管法膀胱造瘘术
手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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肾盂输尿管吻合术
ureteropyelostomy分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码：55.8702概述：先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻（图7.2.6.2.2-0-1）。2.经肾实质置入的输尿管支架管，通过吻合口后，不宜过深，管径不宜过粗，成人以F7号为佳。
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肾盂输尿管成形术
ureteropyelostomy分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码：55.8702概述：先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻（图7.2.6.2.2-0-1）。2.经肾实质置入的输尿管支架管，通过吻合口后，不宜过深，管径不宜过粗，成人以F7号为佳。
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异常血管悬吊固定术
hellstromoperation分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗ICD编码：39.5501概述：先天性肾下极的异常血管常使位于其后方的肾盂输尿管连接部发生梗阻（图7.2.6.2.1-0-1）。麻醉和体位：一般成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉，小儿可采用全麻或复合麻醉。
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肾囊肿摘除术
手术名称：肾囊肿切除术别名：肾囊肿摘除术；5.剪开外囊壁，钝性分离内囊，内囊摘除后，外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节，再用生理盐水冲洗，将残腔内壁由深及浅对边缝合拉拢，内翻缝闭外囊，以消灭残腔，或以带蒂脂肪瓣充填囊残腔，预防感染（图7.2.3.2-5）。肾脏创面止血彻底，则很少发生继发性出血。
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肾上腺囊肿摘除术
麻醉和体位：全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滞麻醉。3.包虫囊肿，严密保护周围组织后，先行穿刺确诊，吸吮出一定量包虫囊液后，注入4%甲醛液（图7.1.5-5），待杀死囊内头节后，切开外囊，清除子囊、孙囊，再以甲醛液纱布球擦拭外囊的内壁（图7.1.5-6），再剪除大部分外囊壁，由底向外逐层缝闭残腔，缝合外壁口（图7.1.5-7）。
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先天性胸骨旁疝修复术
手术名称：先天性胸骨旁疝修补术别名：先天性胸骨旁疝修复术；先天性胸骨旁膈疝修复术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码：53.8201概述：起自剑突和第7～乳内动脉从此通过，向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹：关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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先天性胸骨旁膈疝修补术
手术名称：先天性胸骨旁疝修补术别名：先天性胸骨旁疝修复术；先天性胸骨旁膈疝修复术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码：53.8201概述：起自剑突和第7～乳内动脉从此通过，向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹：关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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先天性胸骨旁膈疝修复术
手术名称：先天性胸骨旁疝修补术别名：先天性胸骨旁疝修复术；先天性胸骨旁膈疝修复术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码：53.8201概述：起自剑突和第7～乳内动脉从此通过，向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹：关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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单臂外固定架胫骨延长术
手术名称：单臂外固定架胫骨延长术别名：unilateralexternalfixatorfortibiallengthening；正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位。2.当截骨端出现骨痂时再开始延长，根据病儿的年龄和局部情况的不同，通常为术后1～
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髋臼开槽植骨加深术
手术名称：髋臼开槽植骨加深术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码：81.40概述：髋臼开槽植骨加深术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取仰卧位。4.在植骨外将关节囊的外层缝合，再将股直肌被切断的反折头在植骨外缝合、修复（图12.38.4.3-1F）。
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腓骨短肌延长术
手术名称：腓骨短肌延长术别名：Fulford法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足外翻畸形的手术ICD编码：83.85概述：腓骨短肌延长术用于足外翻畸形的手术治疗。手术步骤：止血带下，在贴近外踝后上方做长3cm的切口，进入腓骨短肌肌、腱交界处的腱鞘，在肌纤维附着在肌腱的最低点的近侧1cm处横切断腓骨短肌腱。
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Fulford法
手术名称：腓骨短肌延长术别名：Fulford法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足外翻畸形的手术ICD编码：83.85概述：腓骨短肌延长术用于足外翻畸形的手术治疗。手术步骤：止血带下，在贴近外踝后上方做长3cm的切口，进入腓骨短肌肌、腱交界处的腱鞘，在肌纤维附着在肌腱的最低点的近侧1cm处横切断腓骨短肌腱。
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跟骨截骨术
手术名称：跟骨截骨术别名：Dwyer截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码：77.38概述：跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方，平行于此肌腱行楔形截骨，去除骨楔（图12.38.1.2.5-3）。
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Dwyer截骨术
手术名称：跟骨截骨术别名：Dwyer截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码：77.38概述：跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方，平行于此肌腱行楔形截骨，去除骨楔（图12.38.1.2.5-3）。
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𧿹长伸肌腱和胫前肌腱转位术
手术名称： 长伸肌腱和胫前肌腱转位术别名：Toben、Carmona和Barrera法分类：小儿外科脑性瘫痪的手术足部畸形的手术足内翻畸形的手术ICD编码：83.75适应症： 长伸肌腱和胫前肌腱转位术适用于足内翻伴有马蹄足畸形。术前准备：常规术前检查。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
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胫前肌腱劈开转移术
手术名称：胫前肌腱劈开转移术别名：Hoffer分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码：83.77概述：胫前肌腱劈开转移术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.6周后去石膏，应用可负重支具，晚间用夹板固定，6个月后视情况去除支具。
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胫后肌腱肌内延长术
手术名称：胫后肌腱肌内延长术别名：Majiestro、Ruda和Frost法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术/胫后肌腱延长术ICD编码：83.85概述：胫后肌腱肌内延长术用于足内翻畸形的手术治疗。术前准备：常规术前检查。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
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Majiestro、Ruda和Frost法
手术名称：胫后肌腱肌内延长术别名：Majiestro、Ruda和Frost法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术/胫后肌腱延长术ICD编码：83.85概述：胫后肌腱肌内延长术用于足内翻畸形的手术治疗。术前准备：常规术前检查。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
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骺板骨桥切除和胫骨近端外翻截骨术
1964年Langen-Skiold基于发病年龄和动态X线表现，把幼儿型胫骨内翻分为6期。术前准备：1.摄膝关节正侧位X线片，测量股骨-胫骨干角、胫骨上干骺端-骨干角及胫骨上端骨骺-干骺端角，以确定外翻截骨的大小。5.闭合切口：放松止血带，彻底止血，仔细缝合关节囊，切除空腔周围的骨膜，防止术后新骨生成再产生骨桥。
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Curtis和Fisher手术
手术名称：关节囊松解、股四头肌延长别名：Curtis和Fisher手术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性膝关节过伸与脱位的手术ICD编码：83.86概述：关节囊松解、股四头肌延长用于先天性膝关节过伸与脱位的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。5.年长儿童为了防止膝关节过伸，可再用长腿支具固定6～
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Boyd截肢术
手术名称：Boyd截肢术别名：髋关节离断术；博伊德手术；D型：髋臼、股骨头及股骨近端缺如。足部截肢术应在1～足部截肢包括踝关节离断术、Syme截肢术及Boyd截肢术。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。4.跟骨与胫骨固定：用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。
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博伊德手术
手术名称：Boyd截肢术别名：髋关节离断术；博伊德手术；D型：髋臼、股骨头及股骨近端缺如。足部截肢术应在1～足部截肢包括踝关节离断术、Syme截肢术及Boyd截肢术。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。4.跟骨与胫骨固定：用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。
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旋转成形术
手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。
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骨盆二处截骨术
体位选用仰卧位、患者臀部垫高30°，骨盆三处截骨时采用截石位，并须二次皮肤消毒。2.显露髂骨内外板：纵行劈开髂骨嵴骨骺，骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织，切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转，不结扎旋股外动、静脉分支，显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板，显露坐骨切迹。
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前外侧入路切开复位术
麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2.剥离关节囊周围粘连组织：沿阔筋膜张肌与缝匠肌之间进行钝性分离。纵行切开髂骨嵴骨骺，骨膜下剥离髂骨外板部阔筋膜张肌，部分臀中肌、臀小肌，显露髋臼上缘及前侧关节囊（图12.25.1.1.2-6，12.25.1.1.2-7）。同时纠正过大的股骨前倾角（图12.25.1.1.2-11）。
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先天性髋关节脱臼的前外侧入路切开复位术
麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2.剥离关节囊周围粘连组织：沿阔筋膜张肌与缝匠肌之间进行钝性分离。纵行切开髂骨嵴骨骺，骨膜下剥离髂骨外板部阔筋膜张肌，部分臀中肌、臀小肌，显露髋臼上缘及前侧关节囊（图12.25.1.1.2-6，12.25.1.1.2-7）。同时纠正过大的股骨前倾角（图12.25.1.1.2-11）。
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内侧入路切开复位术
麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。2.切断髂腰肌：切开皮肤分离皮下组织及深筋膜，切断内收长肌起点并向下翻转，并将耻骨肌牵向下方，避免损伤闭孔神经分支及血管，钝性分离内收肌间隙，直达股骨小粗隆及髂腰肌附着点，用弯钳将髂腰肌挑起，在腱性附着点切断骼腰肌（图12.25.1.1.1-5）。
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先天性髋关节脱臼的内侧入路切开复位术
麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。2.切断髂腰肌：切开皮肤分离皮下组织及深筋膜，切断内收长肌起点并向下翻转，并将耻骨肌牵向下方，避免损伤闭孔神经分支及血管，钝性分离内收肌间隙，直达股骨小粗隆及髂腰肌附着点，用弯钳将髂腰肌挑起，在腱性附着点切断骼腰肌（图12.25.1.1.1-5）。
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输尿管皮肤造口术
手术名称：输尿管皮肤造口术别名：皮肤输尿管造口术；③近些年来发展起来的尿流不改道，而使用肠管做膀胱替代性手术，如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位：连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症：1.末段输尿管坏死：此为最常见的并发症，严重时不仅仅外露末段输尿管坏死，甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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皮肤输尿管造口术
手术名称：输尿管皮肤造口术别名：皮肤输尿管造口术；③近些年来发展起来的尿流不改道，而使用肠管做膀胱替代性手术，如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位：连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症：1.末段输尿管坏死：此为最常见的并发症，严重时不仅仅外露末段输尿管坏死，甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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输尿管皮肤造瘘术
手术名称：输尿管皮肤造口术别名：皮肤输尿管造口术；③近些年来发展起来的尿流不改道，而使用肠管做膀胱替代性手术，如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位：连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症：1.末段输尿管坏死：此为最常见的并发症，严重时不仅仅外露末段输尿管坏死，甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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输尿管皮肤吻合术
手术名称：输尿管皮肤造口术别名：皮肤输尿管造口术；③近些年来发展起来的尿流不改道，而使用肠管做膀胱替代性手术，如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位：连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症：1.末段输尿管坏死：此为最常见的并发症，严重时不仅仅外露末段输尿管坏死，甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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阴式全宫切除术
阴式全宫切除术（vaginalhysterectomy）适应证以下情况无盆腔粘连者：1.子宫脱垂者。图13剪开子宫直肠窝反折腹膜图14缝线作牵拉标志8.暴露子宫主韧带和子宫骶韧带于宫颈旁两侧和后方暴露主韧带和宫骶韧带（图15）。遇此情况时，应直视下找出出血血管将其结扎，不要盲目钳夹，以免伤及深层组织中的输尿管、尿道及膀胱。
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膀胱内憩室切除术
手术名称：膀胱内憩室切除术英文名：intravesicaldiverticulectomy分类：泌尿外科膀胱手术膀胱憩室的手术治疗ICD编码：57.5903适应症：1.较大的潴留型膀胱憩室。放置引流及憩室口缝合：游离膀胱侧壁至憩室口外，用一大弯血管钳经膀胱至憩室口外，将橡皮管引流夹至膀胱外憩室口处。经尿道留置气囊导尿管引流尿液。