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硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔，使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法，称为硬脊膜外腔阻滞，又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后，穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1～3.0（二）注药方法1、试验剂量：（1）为了确证导管在硬膜外腔，避免发生“全脊麻”，应常规注入“试验剂量”。
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无静脉癌栓的根治性肾切除术
无静脉癌栓的肾癌根治术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术ICD编码：55.5102概述：传统的根治性肾切除术的手术原则是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉，于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺，完全清除区域淋巴结。不需行淋巴结清扫者可采用侧卧位，全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
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游离肾造口术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造瘘术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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肾盂、肾分别切开取石术
麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时，先行肾脏局部降温，然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运，减少术中失血（阻断时间不应超过30分钟）。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口，右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳，观察止血是否完善，如有较少出血，可用温盐水纱布压迫止血。
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肾盂、肾联合切开取石术
麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。肾皮质切口大时，先行肾脏局部降温，然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运，减少术中失血（阻断时间不应超过30分钟）。8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口，右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳，观察止血是否完善，如有较少出血，可用温盐水纱布压迫止血。
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自体睾丸移植术
手术名称：自体睾丸移植术别名：自体睾丸移植分类：泌尿外科/阴囊及其内容物手术/睾丸移植术ICD编码：62.6901概述：自体睾丸移植是高位腹腔隐睾的外科治疗方法，也适用于睾丸牵引固定术失败的患者。3.游离精索血管切断睾丸引带，游离精索血管，尽可能向近心端分离，在精索血管起始部分离出精索内动、静脉，分别标记切断。
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海绵体松懈术
手术名称：海绵体松懈术别名：阴茎海绵体松懈术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9802概述：在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。1902年Wooten提出结扎阴茎背深静脉治疗静脉性ED。体位取仰卧位。
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阴茎海绵体松懈术
手术名称：海绵体松懈术别名：阴茎海绵体松懈术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9802概述：在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。1902年Wooten提出结扎阴茎背深静脉治疗静脉性ED。体位取仰卧位。
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阴茎背深静脉结扎术
手术名称：阴茎背深静脉结扎术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9801概述：在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。静脉性ED的诊断依据：1.海绵体注射罂粟碱60mg后30min，阴茎不勃起或稍胀大，或虽充分勃起，但持续时间甚短。
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耻骨阴道吊带悬吊术
手术名称：耻骨阴道吊带术别名：耻骨阴道吊带悬吊术分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.7701概述：耻骨阴道吊带术是吊带术（slingprocedure）中的一种。手术步骤：1.阴道切口经尿道插入气囊尿管入膀胱，气囊充水15～在固定前将吊带移植片平整地放在膀胱尿道交界处。
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阴道前壁修补术
anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。
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尿道折叠术
anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。
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前侧阴道缝补术
anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。
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膀胱镜下膀胱颈悬吊术
手术名称：膀胱镜下膀胱颈悬吊术分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：59.502概述：1973年Stamey应用膀胱镜窥视下膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁。手术步骤：1.腹壁切口耻骨联合上2横指腹中线两旁3cm处，分别做长1cm横切口（图7.7.2.2-2），切开皮肤、皮下、直达腹直肌前鞘。
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耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术名称：耻骨后膀胱尿道悬吊术别名：marshall-marchetti手术；将气囊导尿管轻轻向外牵引，助手用示指插入阴道，触到气囊及其远侧的导尿管，确定膀胱颈及尿道的位置后，在助手手指的引导下，术者在耻骨后进一步钝性分离膀胱颈及尿道的两侧壁，使之与阴道前壁分离，直至接近尿道口（图7.7.2.1-3）。
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marshall-marchetti手术
手术名称：耻骨后膀胱尿道悬吊术别名：marshall-marchetti手术；将气囊导尿管轻轻向外牵引，助手用示指插入阴道，触到气囊及其远侧的导尿管，确定膀胱颈及尿道的位置后，在助手手指的引导下，术者在耻骨后进一步钝性分离膀胱颈及尿道的两侧壁，使之与阴道前壁分离，直至接近尿道口（图7.7.2.1-3）。
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女性尿道癌尿道切除术
手术名称：女性尿道癌尿道切除术分类：泌尿外科/女性尿道手术/女性尿道癌的手术治疗ICD编码：58.3905概述：原发性女性尿道癌少见，据Zeigerman和Gordon（1970）统计，其中鳞状细胞癌占68%，腺癌18%，移行细胞癌占8%，黑色素癌占4%。术后处理：1.术后3d拔除填塞于阴道内的纱布2.应用抗菌药物及止血药物预防术后感染及出血。
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球部尿道吻合术
手术名称：球部尿道吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.3901概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。禁忌症：尿道狭窄并发急性或亚急性尿道炎，或有瘘道者，禁忌球部尿道吻合术，宜先行耻骨上膀胱造口术，待炎症或瘘道治愈后3个月再行尿道手术。
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耻骨后后尿道吻合术
手术名称：耻骨后后尿道吻合术别名：耻骨后后尿道修补吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码：58.4905概述：后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，儿童全身麻醉。大便秘结者便前应灌肠。
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耻骨后后尿道修补吻合术
手术名称：耻骨后后尿道吻合术别名：耻骨后后尿道修补吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码：58.4905概述：后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，儿童全身麻醉。大便秘结者便前应灌肠。
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前列腺尖端-会阴牵引术
手术名称：前列腺尖端-会阴牵引术别名：前列腺尖端-会阴部牵引术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码：58.4903概述：后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位：根据伤员情况，选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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膀胱外憩室切除术
手术名称：膀胱外憩室切除术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱憩室的手术治疗ICD编码：57.5904概述：膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁，其发生原因分为先天性与后天性。③是否为不能排空的潴留型憩室；膀胱缝合后，由造口管注入等渗盐水200ml，观察缝合处有无渗漏，如有，即行补针缝合。皮肤缝线固定膀胱造口管。
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肾盂输尿管连接部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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肾盂输尿管移行部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾孟的接合处部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾盂接界处纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水，如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时，可及时引流肾盂减压，采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水（Megalohydronephrosisinchild），可占据一半腹腔，腹压过高者，可先期行肾造口术，待情况好转后，视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管反流的输尿管膀胱成形术
输尿管末端成形术只适用于结核性膀胱炎完全治愈后，其容量及膀胱壁基本正常，但输尿管壁内段功能遭到破坏的严重反流性肾积水，即输尿管膀胱成形术（uretero-cystoplasty），真正属于此型的病人较少。3.橡皮引流管于术后3～术中要注意保护输尿管外膜完好的血循环，手术操作应细致、轻柔，且不宜钳夹输尿管。
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输尿管狭窄段切除与膀胱吻合术
手术名称：输尿管狭窄段切除与膀胱吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾结核病的手术治疗/肾结核对侧肾积水的手术治疗ICD编码：56.4101概述：一侧肾结核对侧肾积对侧肾积水，在20世纪50年代首先由吴阶平提出，以后又经他人补充，使其发病机制以及手术治疗原则和方法得以完善。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或腰麻。
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肾囊肿摘除术
手术名称：肾囊肿切除术别名：肾囊肿摘除术；5.剪开外囊壁，钝性分离内囊，内囊摘除后，外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节，再用生理盐水冲洗，将残腔内壁由深及浅对边缝合拉拢，内翻缝闭外囊，以消灭残腔，或以带蒂脂肪瓣充填囊残腔，预防感染（图7.2.3.2-5）。肾脏创面止血彻底，则很少发生继发性出血。
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肾肿瘤剜除术
手术名称：肾肿瘤剜除术别名：肾肿瘤摘出术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.404概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点：术中剜除肿瘤时，要尽可能在肿瘤包膜外剥离，切忌剥破，以免污染手术野，导致肿瘤种植或肿瘤残留，必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤摘出术
手术名称：肾肿瘤剜除术别名：肾肿瘤摘出术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.404概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点：术中剜除肿瘤时，要尽可能在肿瘤包膜外剥离，切忌剥破，以免污染手术野，导致肿瘤种植或肿瘤残留，必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤肾楔形切除术
手术名称：肾肿瘤肾楔形切除术别名：肾脏肿瘤肾楔形切除术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.403概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。若切口进入肾集合系统，中段肾脏的切除需要非常小心，应保留足够的上、下极肾盏以防术后狭窄。
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再次肾移植术
手术名称：再次肾移植术别名：再次肾移植分类：泌尿外科/肾脏手术/同种异体肾移植术/移植肾切除与再次肾移植术ICD编码：55.6903概述：一般来讲第二次肾移植与第一次肾移植的手术基本上相同。麻醉和体位：可采用全麻或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。第2次移植，供肾动、静脉，输尿管吻合方法，均同于第1次肾移植。
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肾上腺囊肿切除术
麻醉和体位：全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滞麻醉。3.包虫囊肿，严密保护周围组织后，先行穿刺确诊，吸吮出一定量包虫囊液后，注入4%甲醛液（图7.1.5-5），待杀死囊内头节后，切开外囊，清除子囊、孙囊，再以甲醛液纱布球擦拭外囊的内壁（图7.1.5-6），再剪除大部分外囊壁，由底向外逐层缝闭残腔，缝合外壁口（图7.1.5-7）。
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先天性胸骨旁疝修复术
手术名称：先天性胸骨旁疝修补术别名：先天性胸骨旁疝修复术；先天性胸骨旁膈疝修复术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码：53.8201概述：起自剑突和第7～乳内动脉从此通过，向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹：关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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先天性胸骨旁膈疝修补术
手术名称：先天性胸骨旁疝修补术别名：先天性胸骨旁疝修复术；先天性胸骨旁膈疝修复术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码：53.8201概述：起自剑突和第7～乳内动脉从此通过，向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹：关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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先天性胸骨旁膈疝修复术
手术名称：先天性胸骨旁疝修补术别名：先天性胸骨旁疝修复术；先天性胸骨旁膈疝修复术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码：53.8201概述：起自剑突和第7～乳内动脉从此通过，向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位：全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹：关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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跟舟骨桥切除术
Korvin（1934）认为儿童期的跗骨桥可能为纤维性或软骨性，距下关节活动较好，X线片显示不明显，有时仅表现为跟骨外翻或足的纵弓塌陷。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉，病儿取仰卧位并于大腿近端扎充气止血带。手术步骤：1.做足背外侧弧形切口，自第2楔骨开始，向后延伸至外踝后下方止。
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单臂外固定架胫骨延长术
手术名称：单臂外固定架胫骨延长术别名：unilateralexternalfixatorfortibiallengthening；正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位。2.当截骨端出现骨痂时再开始延长，根据病儿的年龄和局部情况的不同，通常为术后1～
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胫后肌腱劈开转位术
手术名称：胫后肌腱劈开转位术别名：splittransferofposteriortibialmuscletendonICD编码：83.75：分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术概述：胫后肌腱劈开转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。病儿取仰卧位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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改良骨盆三相截骨术
手术名称：改良骨盆三相截骨术别名：改良骨盆三点截骨术；Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤：1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后，用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支（图12.38.4.2-4）。
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改良骨盆三点截骨术
手术名称：改良骨盆三相截骨术别名：改良骨盆三点截骨术；Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤：1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后，用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支（图12.38.4.2-4）。
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改良Salter骨盆截骨术
手术名称：改良骨盆三相截骨术别名：改良骨盆三点截骨术；Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤：1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后，用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支（图12.38.4.2-4）。
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内翻反旋转截骨术
手术名称：内翻反旋转截骨术别名：去旋转内翻截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码：77.35概述：内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板（髁钢板）的纵形钢板处，这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。
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去旋转内翻截骨术
手术名称：内翻反旋转截骨术别名：去旋转内翻截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码：77.35概述：内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板（髁钢板）的纵形钢板处，这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。
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内收肌起点坐骨移位术
麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取截石位，臀部置于手术台末端。切开皮肤和皮下组织，显露辨认长收肌腱并用缝线标记，用电刀将其在耻骨支上的起点切断，再用电刀贴骨面松解短收肌、股薄肌的起点及大收肌的前部，一直解剖至发亮的闭孔外肌筋膜。
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内收肌群后移坐骨结节术
麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取截石位，臀部置于手术台末端。切开皮肤和皮下组织，显露辨认长收肌腱并用缝线标记，用电刀将其在耻骨支上的起点切断，再用电刀贴骨面松解短收肌、股薄肌的起点及大收肌的前部，一直解剖至发亮的闭孔外肌筋膜。
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内收肌肌腱切断术和闭孔神经前支切除术
小腿三头肌有挛缩时则延长跟腱。对于髋臼发育不良，10岁以前的儿童可做Pemberton髋骨截骨术，10岁以后，在软组织手术同时做股骨短缩旋转截骨术和Chiari髋臼重建术。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿仰卧位。2.切开皮下组织和深筋膜，将短收肌与长收肌分离，找到闭孔神经前支，该神经走行于长收肌和短收肌之间。
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腓骨短肌延长术
手术名称：腓骨短肌延长术别名：Fulford法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足外翻畸形的手术ICD编码：83.85概述：腓骨短肌延长术用于足外翻畸形的手术治疗。手术步骤：止血带下，在贴近外踝后上方做长3cm的切口，进入腓骨短肌肌、腱交界处的腱鞘，在肌纤维附着在肌腱的最低点的近侧1cm处横切断腓骨短肌腱。