疾病
jié cháng pò liè
外力的作用致結腸穿孔稱爲結腸破裂。臨牀上主要表現爲腹痛、腹脹及細菌性腹膜炎。 結腸破裂多發生於上腹或兩側腹的創傷,絕大多數爲開放傷,閉合傷極小。對比小腸而言,結腸組織癒合能力差,腹腔污染重,因而術後容易形成腸瘻。
1.腹痛、腹脹、發熱。
2.腹肌緊張,全腹壓痛,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱或消失。
3.可伴有休克表現。
1.明確的腹部創傷史。
2.上述的臨牀表現。
3.腹腔穿刺陽性,腹部X線檢查可見氣腹徵。
1.防治休克。
2.抗感染。
3.糾正水、電解質紊亂。
4.手術治療。
1.對單純性結腸穿孔且一般狀況較好者,術後以“A”和“B”項藥物補液,抗感染,糾正水電解質紊亂爲主。
2.伴有休克者,積極抗休克。 3.對於老年患者,或破損嚴重且伴營養狀況不良者,術後應注意加強支持療法,必要時給予輸血或人體白蛋白和頭孢三嗪,以增強傷口的癒合能力。
1.對單純性結腸破裂者,檢查專案以檢查框限“A”爲主;
2.對疑合併有多器官損傷者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。