创伤

创伤

创伤，就精神科而言，是指可能引起或加剧精神障碍、令人不愉快的事件或经历。和躯体创伤有别。

WS/T 815—2023 严重创伤院前与院内信息链接标准

主要症状包括：昏迷、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、胸痛、腹痛、出血、肢体疼痛、肢体活动受限（如肢体因疼痛而不敢活动、伤后肢体不能运动）等；f)其他，如留置胃管、留置导尿管、镇痛药、院前超声。表A.1严重创伤患者院前与院内信息交接表附录B（规范性）创伤患者汇总表：B.1创伤患者列表见表B.1。

膀胱创伤

膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道创伤，随着现代化交通发展将会增高，战时则占泌尿系创伤的首位。医原性创伤：膀胱内器械操作如膀胱镜检查、输尿管镜操作，腔内碎石等均可造成膀胱损伤。伤后有频繁的排尿感，但无尿排出或仅有少量鲜血排出。腹膜外破裂因尿外渗于膀胱周围，发生下腹部疼痛并放射至会阴部。

阴茎缺如

阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等，偶见于精神失常自行割除所致。完全缺如者，则失去站立排尿姿势，必须下蹲排尿且失去生育能力，造成患者精神上严重创伤，故阴茎再造术具有重要的意义临床表现1.阴茎缺如；3.先天性两性畸形；4.精神创伤。2.好转：外形基本恢复，有尿道狭窄或尿瘘。

急性时相反应蛋白

急性时相反应蛋白（acutephasereactants,APR）包括AAT、AAG、Hp、CER、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应球蛋白等等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质：前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白则出现相应的低下。例如单纯的手术创伤，C-反应蛋白及α1抗糜蛋白酶在6-8小时内即上升。

紫茉莉叶

原形态：植物形态详紫茉莉根条。药理作用：紫茉莉叶或全草的水提取物（用乙醇沉淀后）1克生药/毫升至0.005毫升可使离体兔心的心振幅很快增大，心率加速，但很快即完全恢复。水提取物中物无生物碱反应，纸层分析认为存在儿茶酚胺，此成分可能为产生上述药理作用的有效物质。性味：《南宁市药物志》：甘，平。

贝卡普勒明

贝卡普勒明说明书：药品名称：贝卡普勒明英文名称：Becaplermin分类：内分泌系统药物糖尿病及胰岛疾病用药物剂型：每支2g，7.5g和15g装，含贝卡普勒明0.01%。贝卡普勒明的促有丝分裂作用与PDGF-AB以及胰岛素样生长因子（IGF-1）相似，最大促有丝分裂活性浓度为10ng/mL。贝卡普勒明也能显著提高创伤愈合部位肉芽的生长。

颞下颌关节紊乱综合征

如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；临床表现：颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。

颈动脉瘤

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤除瘤体堵塞血管，或血栓脱落引起脑梗死，影响脑供血外，更为严重的并发症是瘤体增大破裂，引起致死性大出血，故颈动脉瘤一旦确诊，宜尽快手术。

干槽症

疾病分类：口腔科疾病概述：干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。愈合过程为1－2周，8－10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。

髋关节中心脱位

疾病分类：普通外科疾病概述：构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。髋臼骨折复位不良者，股骨头不能复位者，同侧有股骨骨折者都需要切开复位，用螺丝钉或特殊钢板作内固定。预后及预防：避免创伤。

股四头肌肌腱断裂

概述：伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛、髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。股四头肌肌腱断裂的治疗：新鲜股四头肌腱断裂的处理：为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48h之内完成修补手术。清除血肿，伸直膝关节使两断端靠近，同时用巾钳将近侧断端向远侧牵引。

创伤导管细胞

高等植物的维管束因创伤而被切断时，其围绕维管束的薄壁细胞可分化形成导管细胞，此称为创伤导管细胞。这种细胞常常在细胞壁上有纤维素和木质素的沉积，出现环状、螺旋状或网眼状的次生壁的增厚，并常可连接起来形成导管，把被切断的维管束连接起来。把切伤的植物组织或愈伤组织用激素处理。可引起同样的细胞分化。

寰枢椎旋转脱位固定

概述：寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。病因学：感染学说上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱，并造成脱位。创伤学说多数轻微创伤，并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂，形成寰枢关节不稳定。3.疼痛：枕颈部有疼痛。一侧的侧块有移位，而对应的侧块无变化。

牙隐裂

冷测试在隐裂处较为敏感。病因学：1.牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂，前磨牙隐裂常呈近远中向。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

纽伦堡法典

第二次世界大战以后，在德国纽伦堡组织了国际军事法庭审判纳粹战犯，《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分，它牵涉到人体实验的十点声明，其基本原则有二，一是必须有利于社会，二是应该符合伦理道德和法律观点，因而又称为《组伦堡十项道德准则》。实验方法及采取的手段；

吸入镇痛

名称：吸入镇痛概述：吸入镇痛技术起源于吸入麻醉，已经有多年的临床应用历史，目前国内外吸入镇痛经常使用的是笑气和氧气的混合体。目前国内、外多数在临床使用于急诊创伤、烧伤科和产科分娩的镇痛患者等，相对临床使用安全系数较高。6.由于患者对使用笑气存在个体差异，应注意不良反应（如恶心、呕吐等）的发生。

再生医学

概念：再生医学是通过研究机体的正常组织特征与功能、创伤修复与再生机制及干细胞分化机理，寻找有效的生物治疗方法，促进机体自我修复与再生，或构建新的组织与器官，以改善或恢复损伤组织和器官的功能的科学。同时还发现了3个来源于大鼠、5个来源于人的真皮干细胞克隆、体外长期连续培养过程中全部发生恶性转化。

结肠破裂

概述：外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。2.腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。2.抗感染。3.对于老年患者，或破损严重且伴营养状况不良者，术后应注意加强支持疗法，必要时给予输血或人体白蛋白和头孢三嗪，以增强伤口的愈合能力。

腔静脉损伤修复术

手术名称：腔静脉损伤修复术别名：repairofvenaecavaejnjury分类：心血管外科/胸内大血管创伤手术/腔静脉损伤的手术治疗ICD编码：39.3201概述：单独腔静脉损伤报道很少，多合并动脉损伤。麻醉和体位：全身麻醉和气管内插管。

Ehler-Danlos综合征

概述：Ehler-Danlos综合征又称皮肤弹性过度综合征，系一种先天性结缔组织缺陷病，临床上主要表现为皮肤弹性过度、皮肤和血管脆弱和关节活动度大三个特点。本病罕见，男多于女，常有家族史，属常染色体显性遗传，也有隐性遗传为特征的。2.Tuner综合征：表现皮肤关节松弛，但有颈蹼、侏儒性幼稚和性发育不良等。

义齿性口炎

概述：慢性萎缩型念珠菌口炎又称义齿性口炎。多发生于戴义齿的患者。口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner（1966）提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病及和念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌蜃炎等。4%碳酸氢钠溶液中。

月季花叶

《*辞典》:月季花叶：出处：《湖南药物志》拼音名：Yu J HuāY 来源：蔷薇科植物月季花的叶。功能主治：活血消肿。治瘰疬，跌打创伤，血瘀肿痛。《国药的药理学》：止血消肿，捣敷创伤。附方：①治瘰疬未破：月季花头二钱，沉香五钱，芫花（炒）三钱。碎剉，入大鲫鱼腹中，就以鱼肠封固，酒水各一盏，煮熟食之。

经后路踝关节融合术

手术名称：后路踝关节融合术别名：经后路踝关节融合术分类：骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码：81.1105概述：后路踝关节融合术适用连枷足、踝关节不稳定或关节破坏伴跖屈和僵硬畸形者。12cm波状切口，下至跟腱止点。2.显露胫骨下端及踝关节：跟腱劈成前后两半，上下翻开，切开脂肪蜂窝组织，显露胫骨下端及距跟后面。

补片修复食管穿孔术

手术名称：补片修复食管穿孔术别名：补片修复食道穿孔术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.8901概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。7cm的全层膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。

膀胱阴道瘘

病因：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为：①分娩损伤：最常见，占88%左右。诊断：除根据病人阴道漏尿外，尚应进行以下检查：1.窥阴器检查可显露瘘孔，注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。如为输尿管阴道瘘，则阴道内仍流出无色的尿液。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。

后路踝关节融合术

手术名称：后路踝关节融合术别名：经后路踝关节融合术分类：骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码：81.1105概述：后路踝关节融合术适用连枷足、踝关节不稳定或关节破坏伴跖屈和僵硬畸形者。12cm波状切口，下至跟腱止点。2.显露胫骨下端及踝关节：跟腱劈成前后两半，上下翻开，切开脂肪蜂窝组织，显露胫骨下端及距跟后面。

介入手术

介入手术（interventionaloperation）是利用超声、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。主要包括：血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。

补片修复食道穿孔术

手术名称：补片修复食管穿孔术别名：补片修复食道穿孔术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.8901概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。7cm的全层膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。

外伤急救

4．如有出血，须采取暂时性压迫包扎止血，十分必要时方可在创口上方扎止血带，并应由医护人员密切观察，按时放松止血带。2．头颈部损伤尤其是颈椎损伤，搬动时应特别小心，要保持头颈部与躯干成直线位置。可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铁丝夹板绑在一起，按人的头型弯曲成适当曲度；

败血病

败血病是桑蚕细菌病之一，由多种病原细菌侵入蚕的血液而引起。除卵期外，本病在幼虫、蛹、蛾3个发育阶段均可发生，夏秋蚕期较为普遍，但多为零星发生，很少暴发成灾。一种是急性败血蛹。在正常养蚕情况下，可于4龄起蚕、4龄第3日、5龄起蚕、5龄第一流日和熟蚕前各添食500ppm的氯霉素液，有良好的预防效果。

唾液腺黏液囊肿

疾病分类：口腔科疾病概述：唾液腺黏液囊肿：广义的川流黏液囊肿包括小川流腺黏液囊肿及舌下腺囊肿，是较为常见的唾液腺瘤样病变。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。2、潴留性黏液囊肿有上皮衬里、潴留的黏液团快及结缔组织被膜，发病原因主要是导管系统的阻塞，可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

慢性萎缩型念珠菌口炎

概述：慢性萎缩型念珠菌口炎又称义齿性口炎。多发生于戴义齿的患者。口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner（1966）提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病及和念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌蜃炎等。4%碳酸氢钠溶液中。

坐骨神经损伤

穿梨状肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行，股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走，至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经，沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

菜花状耳

菜花状耳多为受挤压或捻挫等闭合性创伤后，在软骨膜与软骨间形成血肿，或为烧伤或耳针埋藏治疗过程中继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗的结局。2.手术原则为经沿耳廓边缘切口剥离，按正常耳廓外形，将增厚的纤维化组织和软骨适当削薄，雕刻造型，皮肤松解展平。

颈部食道及胃造口术

手术名称：颈部食管造口及胃造口术别名：颈部食管及胃造口术；颈食道造口术及胃造口术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.1101概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。

扶他林乳胶剂

药品说明书：别名：扶他林乳胶剂,双氯芬酸二乙胺盐外文名：DichofenacDiethylammon适应症：肌腱，韧带，肌肉和关节创伤性炎症的局部治疗，如扭伤、劳损和挫伤。局限性软组织风湿病，如腱鞘炎、肩手综合征和滑囊炎。不良反应：偶可发生皮疹、皮肤瘙痒、发红和刺痛。规格：乳胶剂20g/支。

鲎壳

《*辞典》:鲎壳：出处：《本草拾遗》拼音名：H uK 别名：鲎鱼壳（《圣惠方》），鲎甲（《泉州本草》）。功能主治：治咳嗽，跌打损伤，创伤出血，烫伤。外用：研末敷。附方：①治咳嗽，喉中呀呷作声，积年不瘥者：鲎鱼壳半两，猪牙皂荚一分（去黑皮，涂酥炙焦黄，去子），贝母一分（煨微黄），桔梗一分（去芦头）。

双氯芬酸二乙胺盐

药品说明书：别名：扶他林乳胶剂,双氯芬酸二乙胺盐外文名：DichofenacDiethylammon适应症：肌腱，韧带，肌肉和关节创伤性炎症的局部治疗，如扭伤、劳损和挫伤。局限性软组织风湿病，如腱鞘炎、肩手综合征和滑囊炎。不良反应：偶可发生皮疹、皮肤瘙痒、发红和刺痛。规格：乳胶剂20g/支。

颈部食管及胃造口术

手术名称：颈部食管造口及胃造口术别名：颈部食管及胃造口术；颈食道造口术及胃造口术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.1101概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。

颈部食道造口及胃造口术

手术名称：颈部食管造口及胃造口术别名：颈部食管及胃造口术；颈食道造口术及胃造口术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.1101概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。

腰椎椎弓峡部裂

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：腰椎峡部裂为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，亦称椎弓峡部裂或峡部不连。通过保守治疗如可以使脊柱稳定、疼痛解除，且患者能继续参加生活学习，不一定非要获得峡部缺损骨性融合，当然如果能获得骨性融合就最好了。症状体征：腰痛及下肢放射痛。

颈食道造口术及胃造口术

手术名称：颈部食管造口及胃造口术别名：颈部食管及胃造口术；颈食道造口术及胃造口术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.1101概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。

颈食管造口术及胃造口术

手术名称：颈部食管造口及胃造口术别名：颈部食管及胃造口术；颈食道造口术及胃造口术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.1101概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。

颈部食管造口及胃造口术

手术名称：颈部食管造口及胃造口术别名：颈部食管及胃造口术；颈食道造口术及胃造口术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术ICD编码：42.1101概述：食管穿孔超过24h，常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿，多难以完成一期缝合修补。

C-反应蛋白

最早采用半定量的沉淀试验，现在制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。

脂肪栓塞

脂肪栓塞含黄骨髓的长骨发生骨折或脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂所释出的脂滴可侵入破裂的血管进入血流；在任何应激状态均有儿茶酚胺大量分泌，过多动员储备脂肪，增高血脂，形成过多的乳糜微粒，互相融合，乃形成脂肪滴。较严重者可见肺水肿、出血和肺不张，脑呈水肿和血管周围点状出血。

介入医学

介入医学，是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！第三，它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等，可使诊断准确率大大提高。

集体晤谈

集体晤谈，又叫严重事件晤谈（CriticalIncidentStressDebriefing，CISD），是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。第四期症状期（SymptomPhase）请参加者描述自己的应激反应综合征症状，如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子，注意力不集中，记忆力下降，决策和解决问题的能力减退，易发脾气，易受惊吓等；

甲下外生骨疣和内生软骨瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：甲下外生骨疣和内生软骨瘤是一种良性获得性骨软骨肿瘤。过去本病常被归类于骨软骨瘤。肿瘤组织与正常的远端指趾/骨相连，发病前经常在局部有创伤史，因此也有不少作者认为该病是对创伤的一种反应性骨软骨增生或化生。内生软骨瘤处可见成熟软骨细胞，不规则分布。治疗方案：外科手术切除。