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腹部创伤
疾病分类:普通外科疾病概述:腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。
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创伤患者的麻醉
3.输液量应控制,宜以高渗或胶体液为主,如颅内压过高可给甘露醇,必要时与速尿合用。胸部创伤1.有张力性气胸、大量的血胸和呼吸困难者,应先在口罩给氧下行闭式引流术。腹部创伤腹部创伤多为闭合性,常伴有休克,一旦需要手术应尽早进行。如合并休克按休克患者的麻醉处理。3.对有上呼吸道梗阻的患者应及早行气管切开。
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腹股沟内疝
2.0cm的距离,肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平,并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢,嵌闭间隙,增强腹股沟管后壁,弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;
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直接腹股沟疝
2.0cm的距离,肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平,并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢,嵌闭间隙,增强腹股沟管后壁,弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;
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腹股沟直疝
2.0cm的距离,肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平,并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢,嵌闭间隙,增强腹股沟管后壁,弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;
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尿脂肪
概述:尿液中混有脂肪小滴时称为脂肪尿(lipiduria),尿中含有淋巴液,外观呈牛奶状称乳糜尿(chyluria)。(2)其他:腹内结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术,先天性淋巴管畸形及肾盂肾炎等均可引起乳糜尿;在偏光显微镜下,中性脂肪小滴(如甘油三酯)不能引起光的偏振,但能被脂溶性染料着色;
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结肠破裂
概述:外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。2.抗感染。3.对于老年患者,或破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白和头孢三嗪,以增强伤口的愈合能力。
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游走脾
疾病别名脾脱垂,异位脾疾病代码ICD:D73.8疾病分类肝胆外科疾病概述脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,称为脾脱垂或异位脾;即于术中尽力将脾脏自发现部位剥离,在不影响脾蒂血运的前提下,将其复位于左上腹脾窝或左侧腹其他部位,并利用附近组织予以缝合固定。