（仲景）治傷寒發熱，汗出不解，陽邪入裏，熱結在裏（裏非三陰之裏，乃胃腑也，此爲少陽陽明。三陰亦有轉入陽明者，如太陰有桂枝加大黃湯，少陰有三大承氣，厥陰一小承氣，皆兼陽明證也），心下痞，嘔而下利；或往來寒熱，煩渴譫語，腹滿便祕，表證未除，裏證又急，脈洪或沉實弦數者（表證未除者，發熱、頭痛、脅痛、寒熱仍在也；裏證又急者，痞硬、燥渴、譫狂、便祕也。脈沉實爲在裏，弦數者邪在少陽也，洪者邪在陽明也。其嘔而下利者，何亦用之？張兼善曰∶裏虛者便雖難而勿攻，裏實者雖吐利而可下，心煩喜嘔，裏熱已甚，結於胃柴胡（八兩）半夏（半升）黃芩芍藥（三兩）生薑（五兩）大棗（十二枚。擘）枳實柴胡湯也。崔氏此足少陽、陽明藥也。表證未除，故用柴胡以解表；裏證燥實，故用大黃、枳實以攻裏；芍藥安脾斂陰（能瀉肝火，使木不克土）；黃芩退熱解渴；半夏和胃止嘔；姜辛散而棗甘緩，以調營衛而行津液。此表裏交治，下劑之緩者也（周揚俊曰∶仲景於太陽入膀胱腑證，則有五苓散；少陽兼陽明腑證，則有大柴胡湯；皆表裏兩解之法也。昂按∶此乃少陽陽明，故加減小柴胡、小承氣而爲一方，少陽固不可下，然兼陽明腑證則當下，宜小承氣湯，輕則大柴胡湯。或問大柴胡湯瀉也，桂枝人蔘湯補也，何爲皆治下利心下痞硬。張兼善曰∶下之早因作痞者，裏虛協熱而利也，以表裏不解，故用桂枝人蔘解表和裏；若傷寒發熱，汗出不解、心下痞硬、嘔吐而下利者，此爲實，故當以大柴胡下之。陶節庵曰∶傷寒邪熱傳裏，須看熱氣淺深用藥∶三焦俱傷，則痞滿燥實堅全見，宜大承氣湯；邪在中焦，則有燥實堅三證，宜調胃承氣湯，加甘草和中，去枳樸者，恐傷上焦氤氳之氣也；邪在上焦，則痞而實，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。若表證未除，裏證又急，不得不下者，則用大柴胡湯通表裏而緩治之。大承氣最緊，小承氣次之，調胃又次之，大柴胡又次之，蓋恐硝性躁急，故不輕