（仲景）治傷寒太陽證，邪氣在表，發熱、頭痛、身痛、腰痛、骨節痛、項背強，惡寒惡風（但有一毫頭痛惡寒，尚爲在表），無汗而喘，脈浮而緊（寒邪外束，陽不得越，故鬱而爲熱。經曰∶人之傷寒，則爲病熱。寒國中人，必先在表，即足太陽寒水之經。太陽爲諸陽主氣，乃一身綱維，本經之脈，起目、上腦下項、循肩、挾脊、抵腰、行於身後，故所過之處無不痛也。惡寒者，雖無風而惡寒；惡風者，當風而始惡之，故惡寒必兼惡風。惡寒有陰陽之分，惡風惟屬陽經，故三陰無惡風之證，風爲陽邪，寒爲陰邪也。《原病式》曰∶身熱惡寒，熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言爲寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓者，誤也。凡人之傷風暑溼，皆有汗，惟傷寒獨不汗出，寒能澀血，又表實也。氣上逆故喘，邪在表故脈浮，傷寒脈緊而傷風脈緩者，寒勁急而風緩散也。喻嘉言曰∶冬傷寒，春傷溫，夏秋傷暑傷溼，此四時正病也。然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷溼，乃四時之客病，所謂異氣也。冬春正病，有汗爲傷風，無汗爲傷寒；即夏秋正病，有汗爲傷暑溼，無汗仍爲傷寒。亦治宜宜之提出太陽，不欲其陷入陽明，故不用葛根也）。亦治哮證（哮喘由風寒客於背俞，復感於寒而作，麻黃（去節。三兩）桂枝（二兩）杏仁（七十枚。去皮尖）甘草（一兩。炙用）先煮麻黃數沸，去沫，內諸藥煎，熱服，覆取微汗。中病即止，不必盡劑，無汗再服（凡用麻黃去節，醋湯略泡，汗出則愈。《活人藏曰∶表證當汗，三陽，汗當急而急下、少與、微此足太陽藥也。麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥，而走太陽，能開腠散寒（皮腠，肺之所主，寒從此入，仍從此出）；桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表（桂入營血，能解肌，營衛和，始能作汗）；杏仁苦甘，散寒而降氣；甘草甘平，發散而和中。經曰∶寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黃發汗，其力最猛，故以桂枝監之，甘草和之，用杏仁潤下以止喘逆。正如馭馬防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經所謂必先歲氣，毋伐天和是也。又云∶夏月不用麻黃，兩說相反何耶。或舍時從證，或舍證從時，臨時變通，存乎其人耳。李時珍曰∶仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液爲汗，汗即血也，在營則爲血，在衛則爲汗。寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而惡寒；風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫鬱、咳嗽有痰，喘而胸滿，非肺病乎。蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。汗後無大熱而喘者，加石膏。《活人書》∶夏至後加石膏、知母，是皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發汗重劑，實散肺經火鬱之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾；佐以芍藥瀉木而固脾；使以姜棗行脾之津液而和營衛。下後微喘者，加厚朴、杏仁以利肺氣也；汗後脈沉遲者，加人蔘以益肺氣也。《活人書》加黃芩爲陽旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實爲理脾救肺之藥也。王履曰∶傷寒即病者，謂之傷寒，不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱爲傷寒，其類則殊，施治不得相混。仲景之書，專爲即病之傷寒設，不兼爲不即病之溫暑設也，今人或以傷寒法治溫暑，不過借用耳。三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一於熱耳，後人誤爲通治，遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃、桂枝湯之有所主，有其時矣，苟知非治溫暑之劑，則羣疑冰釋矣。又曰∶傷寒即發於冬寒之時，寒邪在表，閉其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑所以必用也；溫病熱病，發於喧熱之時，鬱熱自內達外，無寒在表，故非辛涼、苦寒、苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等所以不可用，而後人所處水解散、大黃湯、千金湯、防風通聖之類，兼內外者之所以可用也。夫即病之傷寒，有惡風惡寒之證者，風寒在表，表氣受傷也；後發之溫熱病，有惡風惡寒之證者，必重感風寒，而表氣亦受傷也，若無新中之風寒，則無惡風惡寒之證，故仲景曰∶“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，爲溫病”。溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，非溫熱病矣。或有不因新中風寒亦見惡風惡寒之證者，蓋因表虛熱達於表而傷表氣，所謂衛虛則惡風，營虛則惡寒耳，非傷風惡風，傷寒惡寒也。溫病熱病，亦有先見表證而後傳裏者，蓋鬱熱自內達外，外不得泄，還復入裏，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。每見世人治溫熱病，誤攻其裏，亦無大害，誤發其表，變不可言，此足明其熱之自內達外矣。間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入於裏，不可與溫病熱病同論。夫秋冬傷寒，真傷寒也，春夏傷寒，寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治。況傷寒直中陰經，與太陽雖傷，不及鬱熱，即傳陰經爲寒證而當溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎。一陽子曰∶傷寒傳足不傳手，非窮理之言也。草窗劉子指足經所屬水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之；手經所屬金與火，金遇寒而越堅，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷。昧者奇之，將人身營衛經絡，上下截斷，不相聯繫，失血氣周流、瞬息罔間之旨矣。夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語，先師有桂麻羌芎之設，雖太陽表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，結閉溏泄，手陽明大腸庚金病矣，先師有硝黃樸實之用，雖兼正陽三陰裏之裏之劑，然下法舍大腸何自而通；劉子謂金遇寒而越堅，信乎。陽氣怫鬱，舌苔、言妄，手少陰心丁火病矣；先師有瀉心數法；亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心包火，手少陽三焦火病矣，治有三黃、柴芩數條；小便癃祕，手太陽小腸丙火病矣，治有五苓，導赤之例；劉子謂火熱寒不能傷，信乎。經又云∶人之傷寒，則爲病熱，既雲病熱，則無水冰土坼木枯之說，而有金爍火亢之徵矣，劉子何人，敢恃管見惑世誣人哉。《機要》雲∶有厥陰經下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之，此有表邪縮於內，當瀉表而愈。張子和曰∶飧泄以風爲根，風非汗不出。有病此者，腹中雷鳴，水谷不分，小便滯澀，服澀藥溫藥不效，灸中脘臍下數壯，燥熱轉甚，津液枯竭。延餘視之，脈浮大而長，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加姜棗煎，連進三大劑，汗出終日，至旦而愈，次以胃風湯和其臟腑，食進而安。經曰∶春傷於風，夏必飧泄，故可汗而愈。按風屬木，脾屬土，木克土，故泄也。附∶大黃湯∶大黃兩半芒硝大腹皮木通甘草各一兩桂心七錢半桃仁二十一枚。治陽毒傷寒未解，熱在內，恍惚如狂。破棺千金湯∶苦蔘一兩。酒煮，取吐，治天行熱毒垂死。水解散、防通聖散，見表裏門。）本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯（仲景）∶治汗下後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者（或問發汗後不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶；無大熱，石膏可行耶。喻嘉言曰∶治傷寒先分營衛，桂麻二湯，斷無混用之理，此證太陽之邪，雖從汗解，然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃發肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱，即以治足太陽之藥，通治手太陰經也。倘誤行桂枝，寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎）；亦治溫瘧先熱後寒。本方加白朮，名麻黃加術湯（金匱）∶治溼家身體煩痛，宜發汗。本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯（金匱）∶治脈沉虛脹者，爲氣水，屬少陰，發其汗即止。本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯（金匱）∶治裏水（一身面目黃腫，脈沉，小便不利，重覆取汗）。本方去桂用麻黃（不去節），杏仁（不去皮尖），甘草（生用），名三拗湯（《局方》）∶治感冒風寒，咳嗽，鼻塞（麻黃留節，發中有收；杏仁留尖，取其發，連皮，取其澀；甘草生用，補中忌汗諸（證仲景曰∶陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。脈浮汗，利雖津液奪汗桂枝汗則在裏竭，虛裏動氣者傷寒傷風辨（傷寒鬱而後能發熱，傷風即能發熱；傷寒無汗，傷風有汗；傷寒無涕，傷風陰陽表裏（辨陽證之表，發熱惡寒，頭痛，脊強、便清、不渴，手足溫和；陰證之表，無熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆。陽證之裏，脣焦舌燥，煩渴掀衣，揚手擲足，大便祕結，小便赤澀，爪甲紅活，身輕易於轉側，脈浮洪數；陰證之裏，不渴，蜷臥，引衣自蓋，脣紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難於轉側，脈沉細數；惟腹痛與嘔，陰陽裏證皆有之。三陽經又有陰陽表裏之分；太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經爲表，麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯；以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑爲裏，五苓散。陽明以熱在肌肉，目痛不眠，在經爲芩溼八