膀胱脈抵腰，腎脈入腰。又經曰∶腰者、腎之府也，轉搖不能，腎將憊矣。是腰痛乃腎與膀胱之病也。太陽經虛，則風寒溼諸客邪皆得爲患，而腎虛之所患尤多。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝痠軟，脈或洪或細，皆無力，痛亦悠悠隱隱不甚，是其候也。分寒熱二證，脈細無力，氣怯弱，小便清利，爲陽虛，宜腎氣丸（見虛損）、橘香丸、生料鹿茸丸（見血）之類。仍以茴香炒研，豬腰切片，勿令斷，糝末其內，紙裹煨熱，黃酒下。脈洪而無力，小便黃赤，虛火時炎，爲陰虛。東垣所謂醉以入房，損其真陰，則腎氣熱，熱則腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發爲骨痿，六味丸（見虛損）、滋腎丸（見小便不通）、封髓丹（見遺精）之類。瘧痢後，月經後痛者，多屬虛，於補氣血藥加杜仲、側柏葉。丹溪雲∶久腰痛，必用官桂開之，痛方止。脅腹痛亦然。有風有寒，有溼有熱，有閃挫，有瘀血，有滯氣，有痰積。傷於風，脈必浮，或左或右，痛無常處，牽引兩足，羌、防、秦艽必用。感寒而痛，腰間冷如冰，脈必緊，得熱則減，得寒則增，姜附湯（見中寒）加辣桂、杜仲，外用摩腰膏。傷於溼，如坐水中，脈必緩，遇天陰或久坐（久坐則溼凝）必發，身體腫，滲溼湯、腎着湯。（並見傷溼。）體重腰冷，飲食如故，小便自利，名腎着，（寒溼之氣，凝着不行。）治宜除溼兼溫散。風溼，獨活寄生湯。溼熱，蒼朮湯、獨活湯、羌活湯。閃挫或跌撲損傷而痛。乳香痛散，五積散（見中寒）加桃仁、大黃、蘇木各一錢，倍當歸。或以茴香根同紅曲擂爛，熱酒調服。若因勞役負重而痛，和氣飲（見腫脹），或普賢正氣散。瘀血脈必澀，轉側若刀錐之刺，大便黑，日輕夜重，桃仁酒調黑神散，或四物（並見血）。加桃仁、紅花之屬。氣滯脈必沉，烏藥順氣散（見中風）、人蔘順氣散。痰注脈必滑，或沉弦，二陳（見痰）加南星、香附、烏藥、枳殼、威靈仙治痛要藥，爲末，每用二錢，糝豬腰內煨喫，熱酒下，微利爲度。杜仲（薑汁炒斷絲）、黑醜、破故紙、桃仁（炒，去皮尖）、玄胡索，等份爲末，酒煮麪糊，胡桃肉和丸，桐子大，空心溫酒或白湯下五七十丸，宜下者用之。腰痛雖屬腎與膀胱，然有子病累母者，故鬱怒傷肝亦致腰痛，宜調肝散。有土病及水者，故憂思傷脾，亦爲腰痛，沉香降氣湯（見氣）和調氣散（見中氣。）腰痛面忽紅忽黑，爲心腎交爭，難治之證也。