《醫學啓源》

金 張元素

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

八、六氣主治要法

大寒醜上,初之氣,自大寒春分厥陰風木之位,一陽用事,其氣微。故曰少陽甲子元頭,常以大寒初交之氣,分以六週甲子,以應六氣下。十二月、正月、二月少陽三陰三陽亦同。注云∶初之氣爲病,多發咳嗽風痰風厥,涎潮,痹塞口,半身不遂失音,風〔癲〕,風中婦人,胃中留飲臍腹微痛,嘔逆噁心,旋運驚悸,〔陽狂心風搐搦顫掉。初之〔氣〕根據《內經》在上者宜吐,在下者宜下。春分卯上,二之氣春分小滿少陰君火之位,陽氣〔動〕清明之間,有陽明之位也。注云∶二之氣爲病,多發風溼風熱。經曰∶風傷於陽,溼傷於陰,微則頭痛身熱,發作風溼之候,風傷於血也,溼傷於胃氣也。是以風溼爲病,陰陽俱虛,而脈浮,汗出,身重,眠多鼻息,語言難出。以上二證,不宜熱藥,下之必死。二之氣病,宜以桂枝麻黃湯發汗而已。小滿以上,三之氣小滿大暑少陽相火之位,陽〔氣〕發萬物俱盛,故云太陽旺。其脈洪大而長,天氣並萬物人脈盛。注云∶三之氣爲病,〔多發熱〕,皆傳足經者多矣,太陽陽明少陽太陰厥陰少陰太陽者,發熱惡寒,頭項痛,腰背強。陽明者,肌痛目痛鼻幹不得臥少陽胸脅痛耳聾口苦寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者,腹滿咽乾,手足自溫,自利不渴,或腹滿時痛。少陰,口燥舌幹而渴。厥陰〔煩〕滿,舌卷囊縮,喘熱悶亂,四肢厥冷,爪甲青色。三之氣病,宜下清上涼〔及〕溫養,不宜用巴豆熱藥下之。大暑未上,四之氣大暑至秋分,太陰溼土之位,陽氣發散之後,陰已用事,故曰太陰旺,此三陰三陽,與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長,燥金旺;緊細短澀,以萬物乾燥,明可見矣。注云∶四之氣爲病,多發暑氣頭痛身熱,發渴,不宜作熱病治(宜)以白虎湯,得此病不傳染,次發脾泄胃泄大腸泄小腸泄大瘕泄霍亂吐瀉,〔白利〕及赤白相雜,米穀不消,腸鳴切痛,面浮足腫,目黃口乾,脹滿氣痞,手足無力,小兒亦如之。四之氣〔病〕宜滲泄,五苓之類是也。秋分酉上,五之氣,秋分至小雪陽明燥金之位,陽衰陰盛,故曰金氣旺,其脈細而微。注云∶五之氣爲病,多發喘息嘔逆咳嗽,及婦人寒熱往來,瘧癉痔,消渴中滿,小兒斑疹痘瘡。五之氣病,宜以大柴胡湯解治表裏小雪亥上,終之氣小雪大寒太陽寒水之位,陰極而盡,天氣所收,故曰厥陰旺。厥者,極也,其脈沉短而〔微〕。萬物收藏在內,寒氣閉塞膚腠,氣液不能越,故脈微也。注云∶終之氣爲病,多發風寒風痰溼痹四肢不收。秋盡冬水復旺,水溼相搏,肺氣又衰,冬寒甚,故發則收引,病厥〔痿〕弱無以運用。水液澄澈清冷,大寒之疾,積滯瘕塊,寒疝血瘕終之氣病,宜破積發汗之藥是也。