《明醫雜着》

明 王綸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

內傷發熱

內傷發熱,是陽氣自傷,不能升達,降下陰分而爲內熱,乃陽虛也,故其脈大而無力,屬肺、脾;陰虛發熱,是陰血自傷,不能制火,陽氣升騰而爲內熱,乃陽旺也,故其脈數而無力,屬心、腎。經曰∶脈大而無力爲陽虛,脈數而無力爲陰虛。無力爲虛,有力爲實。愚按陽虛發熱者,宜用補中益氣湯以升補陽氣;陰虛發熱者,宜用六味地黃丸以培補陰血。總論二症,雖有陰陽氣血之分,實則皆因脾胃陽氣不足所致,其發熱,屬形病俱虛,餘故禁服黃柏知母,恐復傷陽氣耳!閣老李序庵,有門生饋坎離丸,喜而服之。餘曰∶前丸乃黃柏知母,恐非所宜服者。《內經》有云∶壯火食氣少火生氣。今公之肝、腎二脈數而無力,宜滋其化源,不宜瀉火傷氣也。不信,服將兩月,脾氣漸弱,發熱愈甚,小便澀滯,兩拗腫痛,公以爲瘡毒。餘曰∶此肝、腎二經虧損,虛火所致耳!當滋補二經爲善。遂朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸,諸症悉愈。餘見脾胃素弱,肝腎陰虛發熱者,悉服十味固本丸黃柏知母之類,反泄真陽,令人無子,可不慎哉!