《明醫雜着》

明 王綸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

飲食勞倦

東垣論飲食勞倦內傷不足之證,治用補中益氣湯。《溯洄集》中又論不足之中,又當分別飲食傷爲有餘,勞倦傷爲不足,予謂傷飲食而留積不化,以致宿食鬱熱,熱發於外,此爲有餘之症,法當消導,東垣自有枳術丸治法具於飲食門矣。其補中益氣方論,卻謂人因傷飢失飽,致損脾胃,非有積滯者也,故只宜用補藥。蓋脾胃全賴飲食之養,今因飢飽不時,失其所養,則脾胃虛矣。又脾主四肢,若勞力辛苦傷其四肢,則根本竭矣。或專因飲食不調,或專因勞力過度,或飲食不調之後加之勞力,或勞力過度之後繼以不調,故皆謂之內傷元氣不足之症,而宜用補藥也。但須於此四者之間,審察明白,爲略加減,則無不效矣。愚按飲食勞倦頗同而理異也。王安道先生曰∶勞倦傷、飲食傷二者,雖俱爲內傷,不可混而爲一。夫飲食受傷而留滯不化,則有餘矣,有餘者瀉之;傷飢失飽致損脾胃,非有積滯,則不足矣,不足者補之。如東垣枳術丸之類,雖曰消導,固有補益於其間,然亦施於不甚傷者耳,原非以爲通行之藥也。蓋停滯之物,非枳術丸之力所能去者。若泥於消導而弗知變,則不善用前人之意矣。