龜背乃先天腎虧，冷風入脊，或痰飲攻注，或閃挫折傷，或腎肝虛熱，嬰兒脊骨柔脆，強坐太早，皆能致之。背之中行屬於督脈，旁開則足太陽膀胱，與腎爲表裏。腰爲腎之外廓，腎臟虧虛，膀胱之府焉能自足。督脈爲陽脈之海，其爲病也，腰似折，髀不可以曲，督脈與膀胱之經皆取道於脊，一着風寒溼邪，則經氣不行，腰脊板強，漸至脊庀成爲龜背庀。於脊之第三椎者，肺臟受病已評於前，庀於第五椎以下者，厥陰肝經受病，十椎十一椎者，屬太陰脾經，十二椎以下者，足少陰腎。其在肝者，脊背強痛，牽引脅肋，肝脈佈於兩脅也。疏肝流氣飲。若兼咳嗽氣粗，必兼治肺，在脾經者始悠悠腹痛，始所不覺，三日五日一作，三五月後腰背漸強，脊漸凸，行則傴僂，溫脾飲主之。亦有腹不痛者，和脾通絡散。在腎者，腰脊強痛，痛引股腿，日久精血衰奪，筋骨不榮，兩足癱軟，獨活湯、安腎丸主之。若痰飲攻注，兼於經隧而脊凸者，久之必發陳痰，脊兩旁作腫，或串腰腿，漫腫不痛，脈象雙弦，或兼緩滑，二陳竹茹湯。虛羸食少發熱者，六君子湯合何首烏鱉甲煎。若肝腎虛熱，陰精被耗，骨枯髓減，宜以地黃湯合二至丸。閃挫折傷，必瘀血凝滯經絡，當活血通經絡。但此症治之貴早，用藥得宜，猶可保全，若成痰外潰，十無一愈。今之治者見脊庀腰背作強，總屬虛寒，不分何髒，不究所因，一概溫補。邪留不去，痰溼不行，變成殘廢，枉致夭亡者多多矣。有嗜慾傷腎之人，精衰血憊，腰痛脊庀者，非溫補三陰不可。然宜辨陰中水虧、火虧，蓋爲水髒，在卦爲坎，而真陽寓焉。水虧者，補元煎、左歸丸之類，火虧者，歸腎丸、贊化血餘丹之類。填精養血，俾精來生氣，氣來生陰，精血充旺，庶無痿廢之虞。
一方疏肝流氣飲
治風冷着於肝俞五六椎，兩旁作痛，牽引脅肋。當歸（二錢）丹蔘（二錢）白蒺藜（三錢）烏藥（八分）茯苓（二錢）秦艽（錢半）川斷肉（五錢）紅花（錢半）橘絡（八分）老薑（一片）
杏仁（二錢）橘絡（八分）雲茯苓（二錢）枳殼（八分）佛手（錢半）栝蔞皮（二錢）丹蔘（錢半）蒺藜（錢半）當歸（錢半）秦艽（錢半）川楝子（切，錢半）
治寒客太或痰滯於脾，肚腹悠悠作痛，腰瘀傴僂。當歸（錢半）焦白朮（一錢）茯苓（二錢）烏藥（八分）小茴香（八分）延胡（錢半）姜半夏（一錢）白芍（錢半）炙草（四分）川厚朴（一兩）川續斷（錢半）煨生薑（二片）
治脾俞脊庀，兩旁作痛，行則傴僂，腰脊板強。當歸木香丹參秦艽焦白朮獨活川續斷紅花淮牛膝桑枝姜
治寒客腎與膀胱之經，腰脊痛引股腿。獨活（一錢）秦艽（五錢）炙沒藥（八分）懷牛膝（錢半）五加皮（錢半）當歸（錢半）丹蔘（錢半）巴戟肉（錢半）川續斷（錢半）狗脊（三錢）廣木香（四分）紅棗（三個）桑枝（三錢）
治腎虛脊庀，足痿疼痛。鹿角霜（三錢）焦白朮（錢半）肉桂（三分）當歸（二錢）川續斷（錢半）獨活（八分）懷牛膝（五錢）大生地（三錢）菟絲子（五錢）巴戟肉（錢半）紅棗（三個）桑枝（三錢）
治溼痰攻注，背俞脊庀作痛，脈小滑者。制半夏（錢半）陳皮（一錢）木香（四分）當歸（二錢）獨活（一錢）五加皮（錢半）生白朮（錢半）淮牛膝（錢半）川芎（八分）竹茹（八分）生薑（一片）
治龜背虛羸，食少發熱者。生首烏（三錢）焦冬術（錢半）茯苓（二錢）炙鱉甲（四分）生薑（二片）甘草（四分）東洋蔘（錢半）姜半夏（錢半）陳皮（一錢）紅棗（三枚）
治閃挫折傷，腰痛脊庀者。當歸（二錢）延胡（錢半）生地（二錢）丹蔘（二錢）木香（四分）獨活（一錢）桃仁（錢半）炙沒藥（一錢）紅花（五分）淮牛膝（五錢）桑枝（三錢）
治肝腎陰虛生熱，背庀足弱，小溲不利者。大生地（二錢）女貞子（三錢）澤瀉（錢半）懷山藥（二錢）當歸（錢半）懷牛膝（錢半）旱蓮草（錢半）丹皮（一錢）川斷（錢半）桑枝（三錢）
治真陰不足，不能滋養榮衛，腰痠痛。大熟地（四錢）龜板膠（錢半）山萸肉（錢半）雲茯苓（二錢）菟絲子（三錢）鹿角膠（錢半）懷山藥（二錢）
治三陽不足，腰腿冷，足弱。熟地黃（四錢）杞子（二錢）肉桂（三分）杜仲（三錢）當歸（二錢）菟絲子（三錢）萸肉（錢半）懷牛膝（五錢）
此丹大補氣血，壯筋養骨，有培元贊育之功。血餘（三錢）熟地黃（四錢）鹿角膠（五錢）桃肉（二枚）小茴香（八分）杜仲（三錢）柑子（二錢）老臺人蔘（三錢）雲茯苓（二錢）巴戟肉（二錢）蓯蓉（三錢）菟絲子（二錢）生首烏（三錢）當歸（二錢）