《徐批葉天士晚年方案真本》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

桂枝栝蔞薤白湯

王(木瀆,三十九歲)瘀血壅滯,腹大蠱鼓,有形無形之分,溫通爲正法,非腎氣湯丸治陰水氾濫(腎氣湯丸治陰水之法,非治陽水也。)桃仁肉桂大黃椒目香櫞(二兩)煎湯泛丸。黃(江西,六十三歲)病是勞倦內傷,客(已是傷陽本質)途舟中,往來複受時令暑溼,病已過月,不飢不大便,脈微小屬陰,暑溼皆屬陰濁,氣分濁陰蔽塞,仲景謂陰結溼結,腸胃無陽氣營運,強通大便,濁反逆致。此入夜陰用事而痛甚矣(精理名言,如印沙劃泥,誰具嗣音乎?脈法精深,人皆忽略矣。)淡乾薑生炒黑附子炙黑甘草大白處方清切,通陽更以甲己法和陰止腹痛。唐(二十三歲)脈動,瀉後利純血,後重肛墜,乃陰虛絡傷,下元不爲收攝,必絕欲經年,腎精默充可愈。人蔘熟地炭炙甘草五味子禹餘糧鬱(三十八歲)秋暑暴熱,爍津損液,消渴再灼,陰不承載於上,金水同乃子母生方。人蔘鮮生地麥冬柏子仁知母甘蔗汁處方如鮮花,抑何清靈也。楊(三十三歲)陽氣爲煩勞久傷,腹痛漉漉水聲,重按痛緩,非水積聚。蓋陽乏少運,必陰濁凝滯,理陽爲宜,大忌逐水攻滯。生白朮附子澤瀉左牡蠣水泛丸。李(壽星橋,五十七歲)寒溼傷陽痞滿妨食,脈沉色黃,是脾胃病。議辛溫通中焦之陽。生益智蓽茇檀香薑汁茯苓炒焦半夏江(寶林寺前,二十五歲)癉瘧邪在肺,口渴骨節煩疼,用桂枝白虎湯。黃(嘉興,三十九歲)向年戌亥時發厥,是以肝腎陰虛陰火內風蒙神(陰火內風蒙神,千錘百煉而出一語,勝人千百味之無極。)治逾五載,迄今左目流淚,至暮少明,胃脘中隙痛。經謂肝脈貫膈入胃,肝竅在目,此皆精血內虧不足之象。若雲平肝是疏克,攻治乃相反矣。天冬熟地杞子元參菊花谷精珠鄒(十歲)稚年,瀉血便溏有三四載,面黃形瘦,五疳之症,起於五味雜沓,腸胃生熱。若不慎口食,久疳延勞不治。川連胡連茯苓白芍枳實皮焦術南查臭蕪荑使君子烏梅肉丸。秦(二十二歲)據述久逗客邸,情志不適,致脘中兩脅按之而痛,大便久不爽利,脈形弦堅,面色不華,納食已少,虛中有滯,以宣通腑絡(情志不適,肝木必乘胃土,食少不化,是以虛中有滯。)熟桃仁海石土栝蔞熟半夏橘紅枳實皮秦(三十九歲)勞心力辦事,氣怯神耗致病,醫咳嗽失血,多以清涼爲藥,視其形色脈象,凡勞傷治嗽藥,不惟無效,必胃口日疲。